Kas ir neiralģija?
Neiralģija ir durošas, dedzinošas un bieži stipras sāpes kairināta vai bojāta nerva dēļ. Nervs var atrasties jebkurā ķermeņa vietā, un bojājumus var izraisīt vairākas lietas, tostarp:
- novecošanās
- slimības, piemēram, diabēts vai multiplā skleroze
- infekcija, piemēram, jostas roze
Neiralģijas sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Neiralģijas veidi
Postherpetic neiralģija
Šis neiralģijas veids rodas kā jostas rozes komplikācija un var būt jebkur uz ķermeņa. Jostas roze ir vīrusu infekcija, kurai raksturīgi sāpīgi izsitumi un pūtītes. Neiralģija var rasties visur, kur bija jostas rozes uzliesmojums. Sāpes var būt vieglas vai stipras, pastāvīgas vai periodiskas. Tas var ilgt arī mēnešus vai gadus. Dažos gadījumos sāpes var rasties pirms izsitumiem. Tas vienmēr notiks pa nervu ceļu, tāpēc parasti tas ir izolēts uz vienu ķermeņa pusi.
Trigeminālā neiralģija
Šis neiralģijas veids ir saistīts ar sāpēm no trīszaru nerva, kas pārvietojas no smadzenēm un zariem uz dažādām sejas daļām. Sāpes var izraisīt asinsvada nospiešana uz nervu, kur tas sastopas ar smadzeņu stumbru. To var izraisīt arī multiplā skleroze, nerva ievainojums vai citi cēloņi.
Trigeminālā neiralģija izraisa stipras, atkārtotas sāpes sejā, parasti vienā pusē. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem.
Glosofaringijas neiralģija
Sāpes no glossopharyngeal nerva, kas atrodas rīklē, nav ļoti izplatītas. Šis neiralģijas veids rada sāpes kaklā un kaklā.
Neiralģijas cēloņi
Dažu veidu nervu sāpju cēlonis nav pilnībā saprotams. Jūs varat sajust nervu sāpes no nerva bojājuma vai ievainojuma, spiediena uz nervu vai nervu darbības izmaiņām. Arī iemesls var būt nezināms.
Infekcija
Infekcija var ietekmēt jūsu nervus. Piemēram, postherpetiskās neiralģijas cēlonis ir jostas roze, infekcija, ko izraisa vējbakas vīruss. Šīs infekcijas iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Infekcija noteiktā ķermeņa daļā var ietekmēt arī tuvumā esošo nervu. Piemēram, ja jums ir infekcija zobā, tas var ietekmēt nervu un izraisīt sāpes.
Multiplā skleroze
Multiplā skleroze (MS) ir slimība, ko izraisa mielīna pasliktināšanās, nervu pārklāšana. Trigeminālā neiralģija var rasties kādam ar MS.
Spiediens uz nerviem
Nervu spiediens vai saspiešana var izraisīt neiralģiju. Spiedienu var radīt:
- kaulu
- saišu
- asinsvads
- audzējs
Pietūkuša asinsvada spiediens ir biežs trigeminālās neiralģijas cēlonis.
Cukura diabēts
Daudziem diabēta slimniekiem ir problēmas ar nerviem, tai skaitā neiralģija. Glikozes pārpalikums asinsritē var sabojāt nervus. Šis bojājums visbiežāk rodas rokās, rokās, kājās un kājās.
Mazāk izplatīti cēloņi
Ja neiralģijas cēlonis nav infekcija, MS, diabēts vai spiediens uz nerviem, to var izraisīt viens no daudziem mazāk izplatītiem faktoriem. Tie ietver:
- hroniska nieru slimība
- zāles, kas izrakstītas vēža ārstēšanai
- fluorhinolonu grupas antibiotikas, ko lieto dažu infekciju ārstēšanai
- trauma, piemēram, no operācijas
- ķīmisks kairinājums
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
Neiralģijas sāpes parasti ir smagas un dažreiz novājinošas. Ja jums tas ir, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.
Jums arī jāredz ārsts, ja jums ir aizdomas, ka jums ir jostas roze. Papildus neiralģijai jostas roze izraisa arī sarkanus, pūslīšus izsitumus. Tas parasti atrodas aizmugurē vai vēderā, bet tas var būt arī uz kakla un sejas. Jostas roze jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikācijas. Tie var ietvert postherpetisku neiralģiju, kas var izraisīt novājinošas un mūža sāpes.
Ko gaidīt pie ārsta iecelšanas
Kad redzat ārstu par neiralģiju, jūs varat sagaidīt, ka jums tiks uzdota virkne jautājumu par jūsu simptomiem. Ārsts vēlas, lai jūs aprakstītu sāpes un pastāstītu viņiem, cik ilgi sāpes ir sagādājušas problēmas. Jums viņiem būs jāinformē arī par visiem medikamentiem, ko lietojat, kā arī par visiem citiem medicīniskiem jautājumiem. Tas notiek tāpēc, ka neiralģija var būt citu traucējumu simptoms, piemēram, diabēts, MS vai jostas roze.
Ārsts arī veiks fizisko eksāmenu, lai, ja iespējams, precīzi noteiktu sāpju atrašanās vietu un nervu, kas tās izraisa. Jums var būt nepieciešams arī zobārsta eksāmens. Piemēram, ja sāpes ir jūsu sejā, ārsts, iespējams, vēlēsies izslēgt citus iespējamos zobu cēloņus, piemēram, abscesu.
Lai atrastu sāpju cēloni, ārsts var pasūtīt noteiktus testus. Jums var būt nepieciešams paņemt asinis, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs un nieru darbību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pārbaude var palīdzēt ārstam noteikt, vai Jums ir MS. Nervu vadīšanas ātruma pārbaude var noteikt nervu bojājumus. Tas parāda, cik ātri signāli pārvietojas pa jūsu nerviem.
Neiralģijas ārstēšana
Ja ārsts var precīzi noteikt jūsu neiralģijas cēloni, ārstēšana koncentrēsies uz pamata cēloņa ārstēšanu. Ja iemesls nav atrasts, ārstēšana koncentrējas uz sāpju mazināšanu.
Potenciālajā ārstēšanā var ietilpt:
- operācija, lai mazinātu spiedienu uz nervu
- labāka cukura līmeņa kontrole asinīs cilvēkiem ar diabēta izraisītu neiralģiju
- Fizioterapija
- nervu bloks, kas ir injekcija, kas vērsta uz noteiktu nervu vai nervu grupu un ir paredzēta sāpju signālu “izslēgšanai” un iekaisuma mazināšanai
- zāles sāpju mazināšanai
Izrakstītie medikamenti var ietvert:
- antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai nortriptilīns, kas ir efektīvi nervu sāpju ārstēšanā
- pretiekaisuma zāles, piemēram, karbamazepīns, kas ir efektīvs trigeminālās neiralģijas gadījumā
- īstermiņa narkotiskas sāpju zāles, piemēram, kodeīns
- aktuāli krēmi ar kapsaicīnu
Neiralģijas perspektīva
Neiralģiju nevar izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt uzlabot simptomus. Daži neiralģijas veidi laika gaitā uzlabojas. Tiek veikti vairāk pētījumu, lai izstrādātu labākas neiralģijas ārstēšanas metodes.
