Pārskats
Vīrieši un sievietes piedzimst ar krūts audiem un piena dziedzeriem. To dziedzeru - kas nefunkcionē vīriešiem - un pašu krūšu audu attīstība parasti apstājas, kad zēniem iestājas pubertāte. Tomēr vīrieši joprojām ir pakļauti stāvoklim, kas ietekmē krūšu audus.
Krūts vēzis ir ļoti reti sastopams krūšu sāpju cēlonis vīriešiem, lai gan šis stāvoklis var būt biežāks, nekā jūs varētu domāt. Pie citiem cēloņiem var piederēt krūšu audu ievainojumi vai nervu slimības. Un sāpes, kas varētu šķist rodas no krūts, var būt saistītas ar sirdi vai krūšu muskuļiem un cīpslām.
Šeit ir daži izplatīti apstākļi, kas vīriešiem izraisa sāpes krūtīs, kā arī tas, kā viņi tiek diagnosticēti un ārstēti.
Krūšu tauku nekroze
Ja krūts audi ir nopietni bojāti - neatkarīgi no tā, vai tas ir noticis autoavārijas, sporta traumas vai cita iemesla dēļ -, audi var vienkārši nomirt, nevis sevi salabot. Kad tas notiek, krūtīs var veidoties vienreizējs vai vairākkārtējs gabaliņš. Āda ap vienreizēju ādu var arī būt sarkana vai sasitusi. Var šķist, ka tas nav piepildīts. Krūšu tauku nekroze vīriešiem ir salīdzinoši reti sastopama.
Diagnoze
Pēc krūšu fiziskā eksāmena var sekot ultraskaņa. Šis ir nesāpīgs un neinvazīvs skrīninga rīks, kas izmanto skaņas viļņus, lai tuvējā datora ekrānā izveidotu krūšu attēlus.
Ārsts var pasūtīt smalku adatas aspirāciju vai vienreizēju biopsiju, lai noteiktu, vai tā ir nekrozes pazīme vai vēža audzējs.
Ārstēšana
Tas ne vienmēr ir nepieciešams, lai ārstētu krūts tauku nekrozi. Mirušo šūnu vienreizējs var izšķīst patstāvīgi nedēļu vai mēnešu laikā. Ja sāpes ir stipras, ambulatorā ķirurģija var būt nekrotisko vai mirušo audu noņemšanas iespēja.
Muskuļu celms
Ja veicat daudz smagu pacelšanu, piemēram, stenda preses, vai arī esat spēlējis sportu, kas saistīts ar kontaktu, piemēram, regbiju vai futbolu, jūs riskējat ievainot pectoralis major vai pectoralis minor. Tie ir divi galvenie muskuļi krūtīs. Cīpslas, kas šos muskuļus piestiprina kauliem, arī ir pakļautas celmu vai asaru riskam.
Kad tas notiek, galvenie simptomi ir:
- sāpes krūtīs un rokās
- vājums
- iespējamā skartās krūškurvja un rokas kroplība
Kaut arī sāpes var nenākt no pašas krūts, muskuļu vai cīpslu sāpes šajā vietā dažreiz var šķist no krūts.
Diagnoze
Fiziskā eksāmens var atklāt muskuļa bojājumus. Jums var lūgt pārvietot roku noteiktos stāvokļos, lai palīdzētu noteikt muskuļa ievainojuma vietu un smagumu.
Lai precīzāk diagnosticētu problēmu, ārsts var pasūtīt ultraskaņu vai MRI. MRI izmanto lieljaudas radioviļņus un spēcīgu magnētisko lauku, lai izveidotu attēlus, lai ārsts redzētu ievainojumu sīkāk.
Ārstēšana
Ja nav muskuļu vai cīpslu asaru, tad efektīvai dziedināšanai var pietikt ar atpūtu, karstumu un galu galā ar stiepšanās vingrinājumiem.
Ja ir faktiska asara, muskuļa salabošanai var būt nepieciešama operācija. Atkopšana var aizņemt kādu laiku. Tomēr jūs varētu atgriezties pie svara celšanas un parastās ikdienas aptuveni sešu mēnešu laikā.
Krūts vēzis
Sākotnējie vīriešu krūts vēža simptomi bieži ietver izmaiņas ādā vai vienreizējus audus, bet ne sāpes. Tomēr var attīstīties sāpes krūtīs. Bieži sastopama ādas savākšana vai nīkulēšana. Var būt arī apsārtums un dažreiz izdalījumi no krūtsgala.
Diagnoze
Ārsts var pasūtīt mammogrammu, lai labāk novērtētu aizdomīgu vienreizīgumu vai sāpes krūtīs. Var būt noderīga arī ultraskaņa un MRI.
Jūsu ārsts var arī vēlēties iegūt biopsiju no visiem izaugumiem krūšu iekšpusē. Biopsija ir vienīgais veids, kā ārsts var apstiprināt, ja vienreizējs vēzis ir vēzis.
Ārstēšana
Ir pieci vīriešu krūts vēža ārstēšanas paņēmieni:
- Ķirurģija. Operācija noņems pašu audzēju vai krūti un bieži arī limfmezglus.
- Ķīmijterapija. Šajā terapijā tiek izmantotas ķīmiskas vielas, lai apturētu vēža izplatīšanos.
- Hormonu terapija. Tas var traucēt hormoniem, kas palīdz vēža šūnām vairoties.
- Staru terapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantoti augstas enerģijas rentgena stari vai cita enerģija, lai iznīcinātu vēža šūnas.
- Mērķtiecīga terapija. Narkotikas vai noteiktas vielas tiks izmantotas, lai īpaši iznīcinātu vēža šūnas, atstājot veselīgas šūnas atsevišķi.
Ginekomastija
Ginekomastija ir stāvoklis, kas rodas, ja ir nesabalansēts hormonu estrogēns un testosterons. Tas izraisa krūšu audu aizaugšanu jauniem un pieaugušiem vīriešiem. Tas var likt viņiem justies pašapzinīgiem, bet tas var izraisīt arī sāpes krūtīs.
Diagnoze
Ginekomastijas diagnosticēšana sākas ar krūšu audu, dzimumorgānu un vēdera fizisku pārbaudi. Tiek izmantota arī asins analīze un mammogramma. Ārsts var arī pasūtīt MRI un krūšu audu biopsiju.
Turpmākā pārbaude var ietvert sēklinieku ultraskaņu, lai izslēgtu sēklinieku vēzi, jo ginekomastija varētu būt tā pirmā pazīme.
Ārstēšana
Daži jauni vīrieši pāraug ginekomastiju bez jebkādas ārstēšanas. Zāles, ko lieto krūts vēža ārstēšanai, piemēram, tamoksifēns (Soltamox), dažreiz lieto šī stāvokļa ārstēšanai.
Tauku atsūkšana, procedūra lieko tauku audu noņemšanai, var palīdzēt parādīties krūtīs. Var veikt arī mastektomiju, izmantojot mazus griezumus, lai palīdzētu noņemt arī krūšu audus.
Krūšu cista
Lai arī tas sievietēm ir samērā izplatīts, vīriešiem ir neparasti attīstīties krūšu cista. Simptomi ir vienreizējs raksturs, kas var būt jūtams no ārpuses, un dažreiz sāpes krūtīs.
Diagnoze
Fizisko eksāmenu kopā ar mammogrammu un CT skenēšanu var izmantot, lai noteiktu cistas lielumu un atrašanās vietu. Biopsija var atklāt vairāk par cistas raksturu.
Ārstēšana
Ja cista ir labdabīga vai nekancerozīva, to var atstāt vienu. Tomēr tas tiks uzraudzīts ik pēc sešiem mēnešiem, lai redzētu, vai tas aug vai nekļūst vēzis. Ja ārsts uzskata, ka cista varētu izraisīt komplikācijas, jums var ieteikt to ķirurģiski noņemt.
Fibroadenoma
Viendabīgs vienreizējs krūts fibroglandulārie audi sievietēm ir daudz biežāks, bet vīriešiem fibroadenoma joprojām var attīstīties. Tomēr tas ir reti, jo vīriešiem krūtīs parasti nav fibroglandulāru audu.
Vienreizējs var justies apaļš un stingrs kā marmors jūsu krūtīs.
Diagnoze
Fiziskais eksāmens, kam seko ultraskaņa un biopsija, var palīdzēt ārstam apstiprināt fibroadenomas diagnozi vai noteikt citu vienreizēju cēloni.
Ārstēšana
Lumpektomiju - aizdomīga vienreizēja noņemšanas procedūru - var veikt ar maziem griezumiem, kas var dziedēt salīdzinoši ātri.
Vēl viena ārstēšanas iespēja var būt krioablācija. Šajā minimāli invazīvajā procedūrā mazu zizli ievieto krūtīs, kur tā izdala nelielu daudzumu gāzes, lai sasaldētu un iznīcinātu fibroadenomu. Bez ārstēšanas var izzust arī fibroadenoma.
Ar krūti nesaistīti sāpju cēloņi
Dažreiz var būt grūti noteikt sāpju cēloni vai atrašanās vietu krūtīs. Jūs varat sajust sāpes vai diskomfortu krūtīs un nezināt, vai tas ir saistīts ar krūšu audiem, muskuļu traumu, plaušu slimībām, kuņģa skābi vai sirdsdarbības traucējumiem. Zemāk ir minēti daži bieži sastopami sāpju cēloņi krūtīs, kas nav saistīti ar krūšu audiem vai muskuļiem.
Grēmas
Kad kuņģa skābe nonāk augšup barības vadā un kairina barības vada gļotādu, rezultāts ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) vai grēmas. Tā ir dedzinoša sajūta, ko var sajust drīz pēc ēšanas vai vēlāk vakarā. Tas var justies sliktāk, apgultoties vai noliecoties.
Lai veiktu kuņģa skābes neitralizēšanu vai samazināšanu, viegliem un retiem grēmas gadījumiem ārsts var ieteikt antacīdus medikamentus vai protonu sūkņa inhibitorus (PPI). Izvairīšanās no ēdieniem, kas izraisa grēmas, veselīga svara uzturēšana un nepagulēšana drīz pēc ēšanas var palīdzēt novērst grēmas turpmākas parādīšanās.
Elpošanas sistēmas slimības
Sāpes krūtīs, ko izraisa elpošanas traucējumi, parasti pavada klepus vai elpas trūkums. Ar plaušām saistīti sāpju cēloņi krūtīs ir:
- plaušu embolija vai asins receklis plaušās
- sabrukušu plaušu vai kad gaiss iesūcas telpā starp plaušām un ribām
- plaušu hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās
Procedūras ar plaušām saistītām problēmām var svārstīties no dzīvesveida izmaiņām, kas ietver smēķēšanas atmešanu, vingrošanu un svara pārvaldīšanu, līdz vairāk iesaistītām procedūrām. Tie var ietvert skābekļa terapiju vai operāciju, lai noņemtu asins recekli vai salabotu sabrukušu plaušu.
Sirds slimība
Pēkšņas sāpes krūtīs, kas rodas ar elpas trūkumu, apgrūtinātu galvu, aukstu sviedru, nelabumu un, iespējams, sāpēm rokās, kaklā vai mugurā, var būt sirdslēkme.
Stenokardija, kas ir sāpes krūtīs, ko izraisa sirds muskuļa asins plūsmas samazināšanās, var rasties ar slodzi (stabila stenokardija) vai var parādīties pat miera stāvoklī (nestabila stenokardija). Stenokardija var būt pazīme, ka jūs riskējat saņemt sirdslēkmi.
Sirds slimības diagnosticēšana ietver vairākus testus. Tajos ietilpst elektrokardiogramma un sirds kateterizācija - procedūra, kurā katetra kamera tiek ievietota sirdī, lai meklētu problēmas.
Ja artērijas, kas piegādā asinis jūsu sirds muskulim, ir aizsprostotas, jūs varat saņemt atvieglojumu ar:
- Angioplastika. Arterijas iekšpusē tiek piepūsts balons, lai to atvērtu, lai uzlabotu asins plūsmu.
- Stents. Artērijā tiek ievietots vads vai caurule, lai palīdzētu to atvērt.
- Šuntēšanas operācija. Ārsts ņem asinsvadu no citur ķermeņa un piestiprina to pie sirds, lai darbotos kā apvedceļš, lai asinis apietu aizsprostojumu.
Līdzņemšana
Sāpēm krūtīs vai krūtīs vīriešiem var būt daži ļoti nopietni cēloņi, tāpēc negaidiet, kamēr šie simptomi parādīsies kopā ar ārstu. Jums var būt nepieciešama virkne testu un papildu apmeklējumi.
Atsevišķu stāvokļu agrīna diagnosticēšana var nozīmēt atšķirību starp veiksmīgu ārstēšanu vai vairākām komplikācijām, tāpēc ir vērts to uztvert pēc iespējas nopietnāk.
