Hipertensija un grūtniecība
Hipertensija ir stāvoklis, kas attīstās, kad asinsspiediens ir pārāk augsts. Grūtniecēm, kurām ir hipertensija, dzemdību laikā ir lielāks insulta un komplikāciju risks. Vienu traucējumu, kas grūtniecības laikā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, sauc par preeklampsiju.
Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa šo stāvokli. Preeklampsija var sabojāt jūsu orgānus un būt ļoti bīstama jūsu mazulim, ja tā netiek ārstēta. Papildus augstam asinsspiedienam preeklampsija var izraisīt arī:
- olbaltumvielu pārpalikums urīnā, kas liecina par nieru darbības traucējumiem
- galvassāpes
- redzes izmaiņas
- sāpes vēdera augšdaļā
- samazināta urīna izdalīšanās
Ārstam bieži jāpārbauda asinsspiediens visā grūtniecības laikā. Ja attīstās preeklampsija, ārsts var izrakstīt antihipertensīvas zāles. Tas regulēs asinsspiedienu un novērsīs komplikācijas.
Zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā
Grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu preeklampsijas dēļ ir pieejamas vairākas zāles. Tie ietver:
Metildopa
Metildopa ir plaši pētīta, un daudzi eksperti to iesaka kā pirmās izvēles perorālo antihipertensīvo līdzekli grūtniecības laikā. Tas ir centralizēti darbojošs alfa-adrenerģisks agonists. Tas nozīmē, ka tas ietekmē centrālo nervu sistēmu un neļauj smadzenēm sūtīt signālus asinsvadu sašaurināšanai. Asinsvadu sašaurināšanās (to sauc par vazokonstrikciju) paaugstina asinsspiedienu.
Metildopu var ievadīt tablešu formā vai smagos gadījumos intravenozi.
Labetalols
Labetalols ir vēl viens pirmās rindas perorāls antihipertensīvs līdzeklis, kas bloķē asinsvadu receptorus, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Labetalolu izraksta tablešu formā vai ievada intravenozi.
Nifedipīns
Nifedipīns ir kalcija kanālu bloķētājs. Tas darbojas, atslābinot asinsvadus un samazinot sirdsdarbības ātrumu. Šīs zāles netiek izmantotas tik plaši kā metildopa un labetalols. Lietojot grūtniecības laikā, priekšroka dodama ilgstošas darbības formulai, piemēram, Procardia XL vai Adalat CC. Tas notiek tāpēc, ka īslaicīgas darbības formula mātei un mazulim rada pēkšņu un smagu asinsspiediena pazemināšanās vai hipotensijas risku.
Ārsts neizrakstīs nifedipīnu, ja saņemat magnija sulfāta terapiju. Šo zāļu kombinācija var izraisīt pārmērīgi zemu asinsspiedienu un negatīvi ietekmēt jūsu muskuļus un nervus. Lietojot šo medikamentu, jums nevajadzētu ļaut tam izšķīst zem mēles. Tas var izraisīt asinsspiediena līmeņa neprognozējamas svārstības.
Hidralazīns
Hidralazīns ir vēl viena zāles, ko var ievadīt perorāli vai intravenozi, lai kontrolētu hipertensiju grūtniecības laikā. Šīs zāles var izmantot kā injekcijas ļoti smagos paaugstināta asinsspiediena gadījumos. Tas atslābina jūsu asinsvadus, kas palielina skābekļa un asiņu daudzumu, kas nonāk jūsu sirdī. Tas ļauj jūsu sirdij darīt mazāk darba.
Zāles, no kurām jāizvairās grūtniecības laikā
Ir daži asinsspiediena medikamenti, no kuriem jums vajadzētu izvairīties grūtniecības laikā. Tie ietver:
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori traucē organismam ražot ķīmisku vielu, kas izraisa artēriju sašaurināšanos. Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar tādiem iedzimtiem defektiem kā:
- augļa hipokalvarija vai maza augļa galva
- nieru defekti
- anūrija vai urīna trūkums
- augļa un jaundzimušā nāve
Diurētiskie līdzekļi
Grūtniecības laikā jāizvairās no diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, furosemīda (Lasix) un hidrohlortiazīda (Microzide). Šie pazemina asinsspiedienu, izvadot no ķermeņa papildu šķidrumu un sāli un paplašinot asinsvadus.
Propranolols
Propranolols ir beta blokatori, kas pazemina asinsspiedienu, samazinot sirdsdarbības ātrumu un sirds sūknēto asiņu daudzumu. Tas ir saistīts ar iedzimtiem defektiem, piemēram, augļa bradikardiju vai lēnu sirdsdarbību, palēninātu attīstību un jaundzimušo hipoglikēmiju.
Apakšējā līnija
Augsta asinsspiediena kontrole ir svarīga preeklampsijas ārstēšanas sastāvdaļa. Medikamenti var palīdzēt jums to ārstēt, taču vienīgais veids, kā izārstēt traucējumus, ja esat stāvoklī, ir bērna piedzimšana. Atkarībā no simptomu nopietnības un tā, cik tuvs esat termiņš, ārsts var izlemt, ka ir nepieciešams tūlīt piegādāt bērnu.
