Stoma: Veidi, ķirurģija, Aprūpe, Maiņa Un Komplikācijas

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir stoma?

Stoma ir atvere vēderā, kas ļauj atkritumiem iziet no ķermeņa, nevis iet caur jūsu gremošanas sistēmu. Tos izmanto, ja daļai jūsu zarnu vai urīnpūšļa vai nu ir jādziedē vai jānoņem.

Lai izveidotu stomu, ārsts izvelk daļu no jūsu tievās vai resnās zarnas uz ādas virsmas un sašuj to uz atveres vēderā. Zarnas gals iztukšo atkritumus stomas ierīcē, kas ir maisiņš, kas piestiprināts pie jūsu stomas. Stomas parasti ir apaļas, sarkanas un mitras, un to platums ir aptuveni 1 vai 2 collas.

Daudzi cilvēki terminus “stomija” un “stoma” lieto aizvietojami, taču tiem ir nedaudz atšķirīgas nozīmes:

• Stomas attiecas uz faktisko atvēršanu savā vēderā.
• Stoma attiecas uz beigām, zarnu, kas ir iešūta stomas.

Ostomas var būt pastāvīgas vai īslaicīgas. Ja jums ir neatgriezeniski bojāts orgāns, jums, iespējams, būs nepieciešams pastāvīgs. Tomēr, ja daļai jūsu zarnas tikai kādu laiku jādziedē, jums var būt īslaicīga stomija.

Kādi ir dažādi veidi?

Atkarībā no procedūras, ko izmanto to izveidošanai, ir vairāki stomu veidi:

• Kolostomija. Stoma tiek izveidota ar daļu no jūsu resnās zarnas, kas pazīstama arī kā jūsu resnā zarna, lai apietu taisnās zarnas. Dažos gadījumos, iespējams, ir noņemta resnās zarnas apakšējā daļa, izraisot pastāvīgu stomu. Kolostomija var būt arī īslaicīga, ja jūsu resnās zarnas vienkārši jādziedina. Jums var būt nepieciešama kolostomija, ja jums ir resnās vai taisnās zarnas vēzis, resnās zarnas traumas vai aizsprostojums kolā.
• Urostomija. Ārsts izgatavo somiņu, izmantojot jūsu tievo zarnu. Viņi savienos jūsu urīnvadus ar šo maisiņu, lai urīns varētu izplūst ārpus ķermeņa, neizlaižot caur urīnpūsli. Jums var būt nepieciešama urostomija, ja urīnpūslis ir slims vai bojāts.
• Ileostomija. Izmantojot jūsu tievo zarnu, tiek veidota stoma, tāpēc atkritumi var apiet jūsu resnās un taisnās zarnas. Šis ir visizplatītākais pagaidu stomas veids, taču tās var būt arī pastāvīgas. Jums var būt nepieciešama ileostomija, ja Jums ir Krona slimība, čūlains kolīts vai zarnu vēzis.

Neatkarīgi no tā, kāda veida stoma jums ir, ārsts, visticamāk, izmantos vienu no šīm divām metodēm, lai to izveidotu:

• Beigās ostomija. Jūsu zarnas grieztais gals tiek izvilkts caur stomiju un sašūts līdz atverei.
• Cilpas ostomija. Caur atveri tiek ievilkta zarnu cilpa. Pēc tam cilpa tiek sagriezta, un abi gali ir piestiprināti pie ostomijas. Viena stoma atvere ir paredzēta gļotām, bet otra - fekālijām.

Ko sagaidīt

Pirms stomijas operācijas, lai izveidotu stomu, jūs pakļausit vispārējai anestēzijai. Pirms stomas izveidošanas ārsts sāk noņemt visas slimās vai bojātās zarnu daļas.

Pēc operācijas jums tiks sniegti norādījumi, kā rūpēties par savu stomu un stomijas aparātu. Kad esat atstājis slimnīcu, dažas dienas jums būs jāatpūšas un dažas nedēļas jāizvairās no enerģiskām aktivitātēm. Ārsts var arī ieteikt jums dažus mēnešus ievērot zemu šķiedrvielu diētu, kamēr jūsu ķermenis pielāgojas.

Pirmajās nedēļās pēc operācijas jūs varētu pamanīt, ka jums ir daudz gāzes, kas ir ļoti normāli. Jūsu stoma var samazināties arī dažos pirmajos mēnešos, kas arī ir normāli un ir daļa no dziedināšanas procesa.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā apmēram sešas līdz astoņas nedēļas pēc operācijas.

Kāda veida aprūpe ir iesaistīta?

Jūsu ostomas aparātā ir maisiņš, kurā jūsu stoma izplūst. Atkarībā no tā, kāda veida maisiņš jums ir, jums tas būs jāmaina ik pēc trim līdz septiņām dienām. Kad maināt maisiņu, notīriet ādu ap stomu ar siltu ūdeni un ļaujiet tai pilnībā nožūt. Jums nav jālieto ziepes, bet, ja jūs to darāt, pārliecinieties, ka tas ir ļoti maigs un bez smaržas, piemēram, šis. Kamēr maisiņš ir noņemts, meklējiet kairinājuma pazīmes, asinis vai izmaiņas stomas lielumā un krāsā. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt kaut ko no šiem. Kaut arī dažas izmaiņas ir normālas, kamēr jūsu stoma dziedē, vislabāk ir būt drošībā un sazināties ar ārstu.

Papildus maisiņa nomaiņai ik pēc dažām dienām, maiss jāiztukšo arī vairākas reizes dienā. Lai izvairītos no noplūdēm, mēģiniet to iztukšot, kad tā ir pilna par vienu trešdaļu.

Atjaunojoties, jūs varat sākt dažādu pārtikas produktu atjaunošanu uzturā. Mēģiniet to darīt lēnām, lai jūs varētu ņemt vērā, ja jums ir grūti sagremot noteiktu ēdienu. Paturiet prātā, ka jums var būt grūtības sagremot dažus pārtikas produktus, kurus jūs agrāk lietojāt. Varat arī uzraudzīt atkritumu konsistenci un daudzumu somā, lai pārbaudītu dehidratācijas pazīmes vai citas problēmas.

Pirms izrakstīšanās no slimnīcas, jūs pilnībā saprotat, kā rūpēties par savu stomu. Ārstam jums jāsniedz pilns instrukciju komplekts, ko varat ņemt arī mājās.

Vai tas ir atgriezenisks?

Atkarībā no pamata stāvokļa, jūsu stoma var būt pastāvīga vai īslaicīga. Ja jūsu zarnas vai urīnpūslis nav neatgriezeniski bojāts un jums vienkārši nepieciešama pārtraukums, jūsu stoma var būt atgriezeniska. Ārstam pirms operācijas jāspēj pateikt, vai jūsu stoma būs pastāvīga. Ja jūsu stoma ir īslaicīga, operācija, lai to mainītu, parasti tiek veikta trīs mēnešus līdz gadu pēc sākotnējās operācijas. Tas dod jūsu orgāniem laiku dziedēt.

Lai apgrieztu stomu, pietiek no zarnām, lai tās atkal piestiprinātu viena otrai. Apgrieztās operācijas laikā ārsts no jauna pievienosies jūsu zarnas galiem un aizvērtu stomijas atveri. Var paiet zināms laiks, līdz zarnu darbība atkal sāk darboties normāli.

Vai ir kādi sarežģījumi?

Lai gan stomas ir salīdzinoši izplatīta un droša operācija, ir dažas iespējamās komplikācijas. Tie ietver:

• Ādas kairinājums. Tā ir bieži sastopama problēma, ko izraisa līmjava uz jūsu stomas aparāta. Mēģiniet izmantot citu ierīci vai nomainīt izmantoto līmi.
• Dehidratācija. Ja no jūsu stomas iziet daudz atkritumu, tas var izraisīt dehidratāciju. Vairumā gadījumu jūs varat rehidrēt sevi, dzerot vairāk šķidruma, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija. Izvairīšanās no pārtikas produktiem ar augstu cukura, sāls un tauku saturu var samazināt jūsu dehidratācijas risku.
• Noplūde. Ja jūsu stoma ierīce nav piemērota, tā var noplūst. Ja tas notiek, jums, iespējams, nepieciešama jauna ierīce, kas der labāk.
• Zarnu aizsprostojums. Ja jūsu ēdiens nav sakošļāts vai pareizi sagremots, tas var izraisīt aizsprostojumu jūsu zarnās. Nosprostošanās simptomi ir krampji, sāpes vēderā un pēkšņa atkritumu daudzuma samazināšanās. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt aizsprostojuma simptomus. Lai gan tas var izzust pats par sevi, dažiem aizsprostojumiem nepieciešama papildu ārstēšana.
• Atkāpšanās. Jūsu stoma var virzīties uz iekšu, parasti svara pieauguma, rētaudu vai nepareiza izvietojuma dēļ. Ievilkšana apgrūtina ierīces pievienošanu, kā arī var izraisīt kairinājumu un noplūdi. Var palīdzēt jūsu ierīces papildierīces, taču smagos gadījumos var būt nepieciešama jauna stoma.
• Parastomāla trūce. Tā ir bieža komplikācija, kas notiek, kad zarnas sāk spiest uz āru caur atveri. Tie ir ļoti izplatīti un bieži vien izzūd paši no sevis. Tomēr dažos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai to labotu.
• Nekroze. Nekroze attiecas uz audu nāvi, kas notiek, kad tiek samazināta vai pārtraukta asins plūsma uz jūsu stomu. Kad tas notiek, tas parasti notiek dažu pirmo dienu laikā pēc operācijas.

Lielākā daļa komplikāciju, kas saistītas ar stomām, ir nelielas, bet dažas, īpaši nekroze un dehidratācija, var pārvērsties ārkārtas situācijās. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja:

• jūs vemjat un neredzat maisiņā atkritumus
• āda ap jūsu stomu ir kļuvusi zila, violeta vai ļoti tumši sarkana
• tu esi reibonis, vieglprātīgs un vienmēr izslāpis

Dzīvo ar stomu

Stomas iegūšana var būt lielas dzīves pārmaiņas. Tomēr jums vajadzētu būt iespējai atsākt gandrīz visas parastās darbības pēc atveseļošanās pēc procedūras. Lai iegūtu nelielu iedvesmu, atskatieties uz dažiem populārākajiem 2017. gada stomijas emuāriem. Vienkārši atcerieties parūpēties par savu stomu, tostarp iztukšot un mainīt maisiņu tik bieži, cik nepieciešams, un uzraudzīt izmaiņas.