Kas ir pannus?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kuras dēļ ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jūsu locītavām. Tas izraisa pietūkumu, sāpes un pannus - patoloģisku audu augšanu locītavās.
Šie audi var izplatīties uz jūsu kauliem un skrimšļiem, izraisot skrimšļa iznīcināšanu, kaulu pasliktināšanos, sāpes un iekaisumu.
Lai arī šie traucējumi var skart jebkuru ķermeņa locītavu, reimatoīdā artrīta gadījumā klasiski skartās locītavas ir roku un pirkstu locītavas.
Reimatoīdās pannas veidošanās
Kad RA uzbrūk jūsu locītavām, tas uzbrūk arī apkārtējiem audiem. Audi, kas savieno jūsu locītavas, ir sinoviālā membrāna vai sinovijs. Normālais sinovijs, kas eļļo jūsu locītavas, ir tikai dažu asins šūnu biezs.
Izstrādājot RA, jūsu baltās asins šūnas uzbrūk sinovijam, atbrīvojot olbaltumvielas, kas palielina sinovija asinsvadus. Paaugstināta asins plūsma veicina audu augšanu neveselīgā ātrumā.
Atbildot uz to, jūsu sinoviālā membrāna sabiezēsies un pārņems nelielu vietu starp locītavām un kauliem. Pannuss var kļūt raupjš un neregulārs un galu galā aizsegs jūsu kaulus un skrimšļus.
Pannas var augt arī rokās, acs radzenē, protezētā sirds vārstā un vēderā. Laika gaitā tas var līdzināties audzējam.
Pannus blakusparādības
Pannu augšana laika gaitā var izraisīt kaulu un skrimšļu bojājumus. Bez pienācīgas ārstēšanas tas var izraisīt:
- sāpes
- neatgriezenisks kaitējums jūsu cīpslām
- bojājumi kaulu smadzenēs
- kaulu pasliktināšanās
- pastāvīga kroplība
Pannus var izraisīt arī liekā šķidruma ražošanu.
Jūsu sinoviālā membrāna ražo nelielu daudzumu šķidruma, lai jūsu locītavas būtu ieeļļotas. Ja pannus aug, tas arī ražo vairāk šķidruma. Tas var izraisīt iekaisumu, locītavu pietūkumu un audu pasliktināšanos.
Ārstēšanas iespējas
RA ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa nopietnības. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir izplatītas ārstēšanas iespējas, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. NPL ir pieejami kā tabletes vai ādas plāksteri.
Ārsti var izrakstīt kortikosteroīdu zāles, lai mazinātu iekaisumu un palīdzētu palēnināt pannusa augšanu. Dažas izplatītas kortikosteroīdu zāles, ko lieto RA, ir:
- prednizonu
- prednizolons
- metilprednizolons
Ārsts ieteiks šīs zāles tikai īslaicīgi. Lai arī kortikosteroīdi ir efektīvi, laika gaitā tie var izraisīt vairākas blakusparādības, tai skaitā:
- glaukoma vai paaugstināts acs spiediens
- pietūkums vai tūska apakšstilbos
- augsts asinsspiediens
- svara pieaugums
- izziņas jautājumi
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- retināšanas kauli
- viegli zilumi
Konkrētāku RA ārstēšanu veido slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD) un mērķtiecīgi bioloģiski līdzekļi. Šīs zāles tiek izrakstītas agrāk RA ārstēšanā, cenšoties novērst locītavu iznīcināšanu.
DMARD tiek izmantoti, lai bloķētu iekaisumu un novērstu turpmāku locītavu bojājumu rašanos. Ir daudz dažādu DMARD veidu, un tie visi darbojas atšķirīgi.
Hidrohlorhokīns, kas pieejams kā perorāls papildinājums, ir DMARD, ko lieto malārijas, vilkēdes un RA ārstēšanai. Tas samazina pietūkumu no šī stāvokļa un var arī palīdzēt novērst locītavu bojājumus.
Pētnieki joprojām mēģina saprast, kāpēc tas ir efektīvs, taču tiek uzskatīts, ka hidroksihlorohvīns palīdz samazināt imūnreakcijas ķīmisko ražošanu.
Metotreksāts ir vēl viens DMARD un viens no vecākajiem. Pēc nonākšanas sistēmā šīs zāles pārvēršas par metotreksāta poliglutamātu, lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu.
Citi DMARD ir:
- azatioprīns
- ciklofosfamīds
- leflunomīds
- mikofenolāta mofetils
- sulfasalazīns
- apremilast
- tofacitinibs
Vēl viena DMARD klase ir bioloģika. RA ārstēšanā izmantotās bioloģiskās vielas ir:
- etanercepts
- infliksimabs
- adalimumabs
- golimumaba
- sertolizumaba pegols
- anakinra
- tocilizumabs
Nopietnākos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju, lai aizstātu skartās locītavas. Tas atjauno kustīgumu un mazina sāpes. Šajā procedūrā ārsts aizvieto jūsu bojātos savienojumus ar metāla un plastmasas detaļām.
Kāda ir perspektīva?
Reimatoīdais artrīts izraisa locītavu sāpes iekaisuma un pannu augšanas dēļ. Tas noved pie skrimšļa iznīcināšanas, kaulu pasliktināšanās, locītavu funkciju zaudēšanas un mobilitātes samazināšanās.
Ārstēšanas iespējas ietver pretiekaisuma zāles, slimības modificējošus medikamentus, mērķtiecīgu ārstēšanu ar bioloģiskiem līdzekļiem un ķirurģiskas iespējas.
Jūs varat arī aktīvi piedalīties ārstēšanā, izmantojot dažas pašaprūpes prakses. Uzturot diētu, kas bagāta ar antioksidantiem, var mazināt locītavu iekaisumu. Pareiza atpūta var arī aizsargāt jūsu locītavas no pārmērīgas lietošanas.
Ja sākat izjust diskomfortu locītavās, zvaniet savam ārstam, lai iegūtu precīzu diagnozi un apspriestu ārstēšanas iespējas.
