Kas ir osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas rodas hiperparatireoidisma dēļ.
Ja Jums ir hiperparatireoidisms, tas nozīmē, ka vismaz viens no paratheidīta dziedzeriem rada pārāk daudz paratonīdo hormonu (PTH). Hormons ir būtisks kaulu veselībai, taču pārāk daudz tas var novājināt kaulus un izraisīt to deformāciju.
Osteitis fibrosa cystica ir reta hiperparatireoidisma komplikācija, kas skar mazāk nekā 5 procentus cilvēku ar hormonu traucējumiem.
Kādi ir cēloņi?
Jums kaklā ir četras niecīgas epitēlijķermenīšu. Tie ražo PTH, kas palīdz jūsu ķermenim uzturēt veselīgu kalcija un fosfora līmeni asinīs un audos visā ķermenī. Kad kalcija līmenis kļūst pārāk augsts, paratheidīta dziedzeri rada mazāk PTH. Ja kalcija līmenis pazeminās, dziedzeri palielina PTH ražošanu.
Kauli var reaģēt uz PTH atšķirīgi. Dažos gadījumos ar PTH nepietiek, lai pārvarētu zemu kalcija līmeni. Dažiem kauliem var būt vājas zonas, kurās ir maz kalcija vai tās nav vispār.
Šķiet, ka ir divi galvenie fibrosa cystica osteīta cēloņi: primārā hiperparatireoze un sekundārā hiperparatireoze. Ar primāro hiperparatireoidismu ir problēmas ar paratheidīta dziedzeriem. Vēža vai vēža izaugums vienā no šiem dziedzeriem var izraisīt tā neparastu darbību. Citi primārā hiperparatireoidisma cēloņi ir hiperplāzija vai vēl divu dziedzeru palielināšanās.
Sekundārais hiperparatireoidisms rodas, ja jums ir kāds cits veselības stāvoklis, kas samazina jūsu kalcija līmeni. Tā rezultātā paratheidīta dziedzeri strādā vairāk, lai mēģinātu palielināt kalciju. Divi no galvenajiem zemā kalcija līmeņa izraisītājiem ir D vitamīna deficīts un uztura kalcija deficīts.
D vitamīns palīdz līdzsvarot kalcija līmeni. Ja uzturā nesaņemat pietiekami daudz D vitamīna vai nesaņemat pietiekami daudz saules staru (jūsu ķermenis pārvērš saules gaismu D vitamīnā), jūsu kalcija līmenis var dramatiski pazemināties. Tāpat, ja jūs neēdat pietiekami daudz pārtikas kalcija avotu (cita starpā spinātus, piena produktus, sojas pupas), zems kalcija līmenis var izraisīt PTH pārprodukciju.
Kādi ir simptomi?
Osteitis fibrosa cystica visnopietnākais simptoms ir faktisks kaula lūzums. Bet pirms tas notiek, jūs varat pamanīt sāpes kaulos un maigumu, kā arī šādus simptomus:
- slikta dūša
- aizcietējums
- bieža urinēšana
- nogurums
- vājums
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja ārstam ir aizdomas par minerālvielu nelīdzsvarotību, parasti viņš pasūta asins analīzes. Ārsts var pārbaudīt kalcija, fosfora, PTH un sārmainās fosfatāzes līmeni, kaulu ķīmisku vielu un kaulu veselības marķieri.
Rentgenstūris var atklāt kaulu lūzumus vai kaulu retināšanas vietas. Šie attēli var parādīt arī to, vai kauli ir noliecušies vai kā citādi deformējušies. Ja Jums ir hiperparatireoidisms, jūs esat pakļauts lielākam osteoporozes riskam - stāvoklim, kurā kauli kļūst trauslāki. Parasti tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām, ko izraisa menopauze un novecošanās.
Ārstēšanas iespējas
Ja jūsu osteitis fibrosa cystica ir patoloģiska epitēlijķermenīša rezultāts, vislabākā ārstēšanas iespēja var būt ķirurģiska noņemšana. To bieži var izdarīt droši un efektīvi. Pārējie epitēlijķermenīši var radīt pietiekamu PTH līmeni, lai kompensētu viena dziedzera zaudējumu.
Ja operācija nav iespējama vai jūs nevēlaties noņemt dziedzeru, jūsu stāvokļa ārstēšanai var pietikt ar medikamentiem. Kalcimimētiķi ir zāles, kas imitē kalciju asinīs. Viņi palīdz “pievilināt” epitēlijķermenīti, lai ražotu mazāk PTH. Bisfosfonāti tiek izrakstīti arī cilvēkiem, kuri piedzīvo kaulu masas samazināšanos, taču tie ir domāti tikai īslaicīgai lietošanai.
Hormonu aizstājterapija var arī palīdzēt kauliem saglabāt vairāk kalcija sievietēm, kuras cieš no menopauzes vai nesen to pārcietušas.
Kāda ir perspektīva?
Jo agrāk tiek diagnosticēts un ārstēts hiperparatireoidisms, jo lielāka ir iespēja ierobežot fibrosa cystica izraisītu bojājumu. Zāļu lietošana kaulu stipruma uzlabošanai var būt lielisks palīgs. Ja veicat citas darbības, piemēram, veicat vingrinājumus svara celšanai un palielinat kalcija un D vitamīna uzņemšanu, iespējams, varēsit pārvarēt ar kauliem saistītās komplikācijas, kas saistītas ar hiperparatireozi.
Profilakse un izņemšana
Ja jūtat, ka jūsu uzturā trūkst D vitamīna vai kalcija, konsultējieties ar ārstu vai dietologu par to, kā mainīt ēšanas stilu. Jums arī vajadzētu pārrunāt saules iedarbību ar savu ārstu, īpaši, ja jūs dzīvojat ziemeļu apgabalā, kur ziemas saules gaisma ir minimāla.
Veicot regulāru asins darbu, varat veikt vēl aktīvāku soli kalcija līmeņa pārvaldībā. Asins analīze, kas parāda zemu kalcija līmeni, var pamudināt ārstu ieteikt kalcija un D vitamīna piedevas vai veikt papildu kaulu veselības pārbaudi.
Jums arī jāredz ārsts, tiklīdz jūtat sāpes vai jutīgumu kaulos. Jums ir iespējas pārvaldīt kaulu veselību un uzlabot kalcija līmeni. Ja esat aktīvs šo lietu risināšanā, varat izvairīties no lūzumiem un citām komplikācijām, kas var ierobežot jūsu mobilitāti un dzīves kvalitāti.
