Izpratne par hronisku mieloleikozi
Uzzināt, ka jums ir vēzis, var būt milzīgi. Bet statistika rāda pozitīvu izdzīvošanas līmeni tiem, kam ir hroniska mieloleikoze.
Hroniska mieloleikoze jeb CML ir vēža veids, kas sākas kaulu smadzenēs. Tas lēnām attīstās asins veidojošajās šūnās smadzeņu iekšpusē un galu galā izplatās caur asinīm. Cilvēkiem bieži ir CML diezgan ilgu laiku, pirms viņi pamana simptomus vai pat saprot, ka viņiem ir vēzis.
LML, šķiet, izraisa patoloģisks gēns, kas ražo pārāk daudz fermenta, ko sauc par tirozīnkināzi. Lai arī CML ir ģenētiska izcelsme, CML nav iedzimta.
CML fāzes
Ir trīs CML fāzes:
- Hroniska fāze: Pirmajā fāzē vēža šūnas aug lēnām. Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti hroniskā fāzē, parasti pēc asins analīžu veikšanas citu iemeslu dēļ.
- Paātrināta fāze: otrajā fāzē leikēmijas šūnas aug un attīstās ātrāk.
- Blastiskā fāze: trešajā fāzē patoloģiskās šūnas ir izaugušas ārpus kontroles un izspiež normālas, veselīgas šūnas.
Ārstēšanas iespējas
Hroniskā fāzē ārstēšana parasti sastāv no perorāliem medikamentiem, ko sauc par tirozīnkināzes inhibitoriem vai TKI. TKI tiek izmantoti, lai bloķētu olbaltumvielu tirozīnkināzes darbību un apturētu vēža šūnu augšanu un pavairošanu. Lielākā daļa cilvēku, kuri tiek ārstēti ar TKI, nonāks remisijā.
Ja TKI nav efektīvi vai pārstāj darboties, persona var pāriet paātrinātajā vai niecīgajā fāzē. Cilmes šūnu transplantācija vai kaulu smadzeņu transplantācija bieži ir nākamais solis. Šīs transplantācijas ir vienīgais veids, kā faktiski izārstēt HML, bet var būt arī nopietnas komplikācijas. Šī iemesla dēļ transplantācijas parasti tiek veiktas tikai tad, ja medikamenti nav efektīvi.
Outlook
Tāpat kā vairums slimību, perspektīva tiem, kam ir CML, mainās atkarībā no daudziem faktoriem. Daži no tiem ietver:
- kurā fāzē viņi atrodas
- viņu vecums
- viņu vispārējā veselība
- trombocītu skaits
- vai liesa ir palielināta
- kaulu bojājumu daudzums no leikēmijas
Kopējie izdzīvošanas rādītāji
Vēža izdzīvošanas rādītājus parasti mēra ar piecu gadu intervālu. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, vispārējie dati liecina, ka gandrīz 65,1 procents no tiem, kuriem diagnosticēta CML, joprojām ir dzīvi piecus gadus vēlāk.
Bet ļoti ātri tiek izstrādātas un pārbaudītas jaunas zāles CML apkarošanai, palielinot iespēju, ka izdzīvošanas rādītāji nākotnē varētu būt augstāki.
Izdzīvošanas rādītāji pa fāzēm
Lielākā daļa cilvēku ar CML paliek hroniskā stadijā. Dažos gadījumos cilvēki, kuri nesaņem efektīvu ārstēšanu vai slikti reaģē uz ārstēšanu, pāriet uz paātrinātu vai aizkavētu fāzi. Perspektīva šajās fāzēs ir atkarīga no tā, kuras procedūras viņi jau ir izmēģinājuši, un to, kādu ārstēšanu viņu ķermenis var panest.
Perspektīva ir diezgan optimistiska tiem, kuri atrodas hroniskā stadijā un saņem TKI.
Saskaņā ar lielu 2006. gada pētījumu par jaunāku narkotiku, ko sauc par imatinibu (Gleevec), pēc pieciem gadiem 83% izdzīvošanas rādītājs bija tiem, kuri saņēma šo narkotiku. 2018. gada pētījumā ar pacientiem, kuri pastāvīgi lietoja narkotiku imatinibu, tika atklāts, ka 90 procenti nodzīvojuši vismaz 5 gadus. Cits 2010. gadā veikts pētījums parādīja, ka zāles, ko sauc par nilotinibu (Tasigna), bija ievērojami efektīvākas nekā Gleevec.
Abas šīs zāles tagad ir kļuvušas par standarta ārstēšanas metodēm HML hroniskās fāzes laikā. Paredzams, ka kopējais izdzīvošanas rādītājs palielināsies, jo vairāk cilvēku saņem šīs un citas jaunās, ļoti efektīvās zāles.
Paātrinātā fāzē izdzīvošanas rādītāji ļoti atšķiras atkarībā no ārstēšanas. Ja persona labi reaģē uz TKI, likmes ir gandrīz tikpat labas kā hroniskā stadijā.
Kopumā blaistā fāzes cilvēku izdzīvošanas rādītāji ir zem 20 procentiem. Vislabākā izdzīvošanas iespēja ir narkotiku lietošana, lai persona nonāktu hroniskā fāzē, un pēc tam cilmes šūnu transplantācijas mēģinājumi.
