Pārskats
Dzemdes kakla endometrioze (CE) ir stāvoklis, kad bojājumi rodas dzemdes kakla ārpusē. Lielākajai daļai sieviešu ar dzemdes kakla endometriozi nav simptomu. Tādēļ šo stāvokli bieži atklāj tikai pēc iegurņa izmeklēšanas.
Atšķirībā no endometriozes, dzemdes kakla endometrioze ir ļoti reti sastopama. 2011. gada pētījumā 33 sievietēm no 13 566 tika diagnosticēts šis stāvoklis. Tā kā CE ne vienmēr izraisa pazīmes un simptomus, diagnosticēt var būt grūti.
Simptomi
Lielākajai daļai sieviešu CE neizraisa simptomus. Pēc iegurņa eksāmena vispirms var uzzināt, ka jums ir labdabīgs stāvoklis.
Pārbaudes laikā ārsts var atklāt bojājumus dzemdes kakla ārpusē. Šie bojājumi bieži ir zili melni vai purpursarkani, un, pieskaroties, tie var asiņot.
Dažām sievietēm var rasties arī šie simptomi:
- izdalījumi no maksts
- iegurņa sāpes
- sāpīgs dzimumakts
- asiņošana pēc dzimumakta
- asiņošana starp periodiem
- neparasti smagi vai ilgstoši periodi
- sāpīgi periodi
Cēloņi
Nav skaidrs, kas izraisa CE, taču noteikti notikumi palielina risku to attīstīt.
Piemēram, ja jums ir bijusi procedūra, kurā tiek izgriezti vai noņemti audi no dzemdes kakla, palielinās jūsu risks. Krioterapija, biopsijas, cilpas izgriešanas procedūras un lāzera procedūras var bojāt un rēt dzemdes kaklu, un tie var palielināt jūsu risku labdabīgiem izaugumiem.
2011. gada pētījumā 84,8 procentiem sieviešu ar dzemdes kakla vēzi bija vai nu dzemdības, vai kuretāža, kas ir procedūra, kurai nepieciešama dzemdes gļotādas skrāpēšana vai nokasīšana. Šāda veida procedūras mūsdienās ir izplatītākas, tāpēc iespējams, ka CE gadījumi ir augstāki.
Kā tas tiek diagnosticēts?
CE ne vienmēr izraisa simptomus. Šī iemesla dēļ daudzas sievietes var neatklāt bojājumus, kamēr ārsts tos neatklāj iegurņa izmeklējuma laikā. Neparasta Pap uztriepe var arī brīdināt jūs un ārstu par šo problēmu.
Ja ārsts redz bojājumus, viņi var veikt Pap uztriepi, lai pārbaudītu nenormālus rezultātus. Ja Pap rezultāts ir neregulārs, viņi var veikt kolposkopiju. Šajā procedūrā izmanto apgaismotu binokulāro mikroskopu un ļauj ārstam rūpīgi izpētīt dzemdes kaklu, maksts un vulvu slimības vai bojājumu pazīmju gadījumā.
Daudzos gadījumos ārsts var veikt arī bojājuma biopsiju un veikt pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi. Šūnu pārbaude mikroskopā var atšķirt CE no citiem līdzīgiem apstākļiem.
Dzemdes kakla bojājumi no iepriekšējām procedūrām var apgrūtināt bojājuma noņemšanu. Ja ārsts apstiprina, ka bojājumi ir no CE, iespējams, ka jums nebūs jāārstē bojājumi, ja jums nav simptomu. Tomēr, ja jums ir simptomi, ārstēšana var palīdzēt tos apturēt.
Kā to ārstē?
Daudzām sievietēm ar CE nebūs nepieciešama ārstēšana. Var pietikt ar regulāru pārbaudi un simptomu pārvaldību. Tomēr sievietēm, kurām rodas tādi simptomi kā patoloģiska asiņošana vai smagi periodi, var būt nepieciešama ārstēšana.
CE parasti tiek izmantotas divas procedūras:
- Virspusēja elektrokauterizācija. Šajā procedūrā siltuma iegūšanai izmanto elektrību, kas tiek pielietota audiem, lai noņemtu audu patoloģisko augšanu.
- Liela cilpas izgriešana. Gar dzemdes kakla virsmu var iziet vadu cilpa ar elektrisko strāvu, kas tai iet cauri. Pārvietojoties gar audiem, tas nogriež bojājumus un aizzīmogo brūci.
Kamēr bojājumi neizraisa simptomus vai sāpes, ārsts var ieteikt tos neārstēt. Tomēr, ja simptomi kļūst pastāvīgi vai sāpīgi, bojājumu noņemšanai jums var būt nepieciešama ārstēšana. Dažos gadījumos bojājumi var atgriezties pēc to noņemšanas.
Dzemdes kakla endometrioze grūtniecības laikā
CE, iespējams, neietekmēs sievietes iespēju iestāties grūtniecības laikā. Dažos gadījumos rētas audi uz dzemdes kakla varētu novērst spermas iekļūšanu dzemdē, lai apaugļotu olu. Tomēr tas notiek reti.
Konsultējieties ar ārstu, ja esat noraizējies, ka bojājumu atstāšana var ietekmēt jūsu auglību vai ka procedūras veikšana var samazināt jūsu iespējas dabiski iestāties grūtniecības laikā.
Komplikācijas un ar tām saistītie apstākļi
CE bieži tiek sajaukts ar citiem labdabīgiem vai vēža dzemdes kakla bojājumiem. Faktiski CE vietā var netīši diagnosticēt citu stāvokli, jo tas ir tik reti. Ar biopsiju vai tuvu fizisko eksāmenu var izslēgt citus apstākļus.
Tie ietver:
- stingri gludu muskuļu izaugumi, kas attīstās uz dzemdes kakla
- iekaisuma cista
- dzemdes kakla polips
- fibroīdi, kas iespiežas dzemdes oderē
- melanoma (ādas vēzis)
- dzemdes kakla vēzis
Turklāt daži apstākļi parasti tiek saistīti ar CE. Šie apstākļi var rasties vienlaikus un var sarežģīt diagnozi.
Tie ietver:
- cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija
- baktēriju infekcija
- dzemdes kakla audu stīvums
Outlook
CE ir reti sastopama, un tā var nebūt diagnoze, kuru ārsti bieži ņem vērā, izmeklējot pacientu. Daudzus šī stāvokļa simptomus un pazīmes var attiecināt uz citiem stāvokļiem, taču diagnoze palīdzēs jums atrast pareizo ārstēšanu.
Ja Jums rodas simptomi, kas atbilst CE, norunājiet ārstu. Pārbaudes laikā viņi, iespējams, veiks iegurņa eksāmenu, kā arī Pap uztriepi. Ja redzami bojājumi, viņi var arī ņemt audu paraugu biopsijai.
Daudzām sievietēm, kurām diagnosticēts šis stāvoklis, ārstēšana ietver jebkādu izrāvienu simptomu, piemēram, smērēšanās starp periodiem, iegurņa sāpes un sāpes seksa laikā, pārvaldību. Ja, neraugoties uz ārstēšanu, simptomi saglabājas vai ja tie pasliktinās, var būt nepieciešams noņemt bojājumus no dzemdes kakla. Šīs procedūras ir veiksmīgas un drošas. Kad bojājumi ir izzuduši, jums nevajadzētu izjust simptomus, un daudziem cilvēkiem pēc operācijas gadiem ilgi nav bojājumu.
