Pārskats
Kaut arī lielākajai daļai cilvēku ir ķermeņa daļas, par kurām viņi jūtas mazāk nekā entuziasma pilni, ķermeņa dismorfiskie traucējumi (BDD) ir psihiski traucējumi, kuros cilvēki ir apsēsti ar nelielu nepilnību vai neesošu ķermeņa “trūkumu”. Tas pārsniedz tikai skatu spogulī un nepatīk degunu vai to, ka jūs kaitina augšstilbu izmēri. Tā vietā tā ir fiksācija, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.
“BDD ir visaptveroša uztvere, ka jūsu ķermenis ir atšķirīgs un negatīvāks nekā faktiskie fakti, neatkarīgi no tā, cik reizes jums tiek parādīti fakti,” saka klīniskais psihologs doktors Džons Maijers.
Parasti citi cilvēki pat nespēj saskatīt “trūkumu”, ko patērē cilvēks ar BDD. Neatkarīgi no tā, cik reizes cilvēki viņiem pārliecina, ka izskatās labi vai ka nav nekādu trūkumu, persona ar BDD nevar pieņemt, ka šī problēma nepastāv.
Simptomi
Cilvēkus ar BDD visbiežāk uztrauc sejas vai galvas daļas, piemēram, deguns vai pūtītes. Tomēr tie var nostiprināties arī uz citām ķermeņa daļām.
- apsēstība ar reāliem vai uztvertiem ķermeņa trūkumiem, kas kļūst par satraukumu
- grūtības koncentrēties uz lietām, kas nav šīs nepilnības
- zema pašapziņa
- izvairīšanās no sociālām situācijām
- problēmas koncentrēties darbā vai skolā
- atkārtota rīcība, lai slēptu trūkumus, kas var svārstīties no pārmērīgas kopšanas līdz plastiskās ķirurģijas meklēšanai
- obsesīvs spogulis, kas pilnībā pārbauda vai izvairās no spoguļiem
- piespiedu izturēšanās, piemēram, ādas savākšana (izsitumi) un bieža apģērba maiņa
Ķermeņa disforija salīdzinājumā ar dzimuma disforiju
Ķermeņa disforija nav tas pats, kas dzimuma disforija. Dzimuma disforijas gadījumā cilvēks uzskata, ka dzimums, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī (vīrietis vai sieviete), nav tas dzimums, kuru viņi identificē.
Cilvēkiem ar dzimuma disforiju ķermeņa daļas, kas ir saistītas ar dzimumu, ar kuru viņi neidentificējas, var izraisīt viņiem satraukumu. Piemēram, persona, kas identificējas kā sieviete, bet dzimusi ar vīriešu dzimumorgāniem, var pamanīt viņu dzimumorgānus kā trūkumu, un tas viņiem var izraisīt intensīvas ciešanas. Dažiem cilvēkiem ar dzimuma disforiju var būt arī BDD, bet, ja viņiem ir BDD, tas nenozīmē, ka jums ir arī dzimuma disforija.
Sastopamība
Apmēram 2,5 procenti vīriešu un 2,2 procenti sieviešu dzīvo BDD. Tas attīstās visbiežāk pusaudža gados.
BDD bieži tiek diagnosticēts. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar šo stāvokli bieži kautrējas atzīt savas bažas par savu ķermeni.
Cēloņi
Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa BDD. Tas var būt saistīts ar kādu no šiem:
Vides faktori
Audzēšana mājsaimniecībā kopā ar vecākiem vai aprūpētājiem, kuri ir ļoti koncentrējušies uz izskatu vai diētu, var palielināt šī stāvokļa risku. “Bērns pielāgo savu priekšstatu par sevi, lai iepriecinātu vecākus,” saka Maijers.
BDD ir bijusi saistīta arī ar ļaunprātīgas izmantošanas un iebiedēšanas vēsturi.
Ģenētika
Daži pētījumi liecina, ka BDD, visticamāk, darbojas ģimenēs. Vienā pētījumā atklājās, ka 8 procentiem cilvēku ar BDD ir arī kāds ģimenes loceklis, kam tas diagnosticēts.
Smadzeņu struktūra
Ir daži pierādījumi, ka smadzeņu patoloģijas dažiem cilvēkiem var izraisīt BDD.
Kā tiek diagnosticēti ķermeņa dismorfiski traucējumi?
BDD ir iekļauts psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) un ar tiem saistīti traucējumi.
BDD bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā sociāla trauksme vai viens no daudziem citiem garīgiem traucējumiem. Cilvēki ar BDD bieži piedzīvo arī citus trauksmes traucējumus.
Lai diagnosticētu BDD, saskaņā ar DSM jums jāuzrāda šādi simptomi:
- Rūpes par “sava fiziskā izskata trūkumiem” vismaz vienu stundu dienā.
- Atkārtota rīcība, piemēram, ādas savākšana, atkārtota drēbju maiņa vai skatīšanās spogulī.
- Nozīmīgas ciešanas vai darbības traucējumi tiek traucēti jūsu apsēstības ar “trūkumu” dēļ.
- Ja svars ir jūsu uztvertais “trūkums”, vispirms ir jāizslēdz ēšanas traucējumi. Tomēr dažiem cilvēkiem ir diagnosticēts gan BDD, gan ēšanas traucējumi.
Ārstēšanas iespējas
Jums, iespējams, būs nepieciešama ārstēšanas kombinācija, un, lai atrastu jums vispiemērotāko plānu, jums un ārstam, iespējams, nāksies dažas reizes pielāgot ārstēšanas plānu. Laika gaitā var mainīties arī jūsu ārstēšanas vajadzības.
Terapija
Viena no ārstēšanas metodēm, kas varētu palīdzēt, ir intensīva psihoterapija ar uzsvaru uz kognitīvās uzvedības terapiju. Jūsu ārstēšanas plānā papildus privātajām sesijām var būt arī ģimenes sesijas. Terapijas uzmanības centrā ir identitātes veidošana, uztvere, pašnovērtējums un pašvērtība.
Zāles
Pirmais BDD ārstniecības veids ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SRI) antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac) un escitaloprams (Lexapro). SRI var palīdzēt samazināt obsesīvas domas un izturēšanos.
Pētījumi rāda, ka aptuveni divas trešdaļas līdz trīs ceturtdaļas cilvēku, kuri lieto SRI, BDD simptomu mazinās par 30 procentiem vai vairāk.
Vai ķirurģija ārstēs BDD simptomus?
Kosmētiskā estētiskā ķirurģija nav ieteicama cilvēkiem ar BDD. Maz ticams, ka ārstēs BDD, un dažiem cilvēkiem tas var pat pasliktināt simptomus.
Literatūras apskata rezultāti parādīja sliktu rezultātu cilvēkiem ar BDD pēc kosmētiskās operācijas. Pētnieki secināja, ka estētisku iemeslu dēļ cilvēkiem ar BDD var būt bīstami saņemt kosmētisko ķirurģiju. Citā pētījumā atklājās, ka cilvēki ar BDD, kuri saņēma rinoplastiku jeb deguna operācijas, bija mazāk apmierināti nekā cilvēki bez BDD, kuri saņēma līdzīgu operāciju.
Outlook
Joprojām ir daudz, ko pētnieki nesaprot par BDD, taču ir svarīgi meklēt ārstēšanu pie apmācīta speciālista. Izmantojot ārstēšanas plānu, jūs un ārsts varat pārvaldīt jūsu stāvokli.
