Kas ir chordee?
Chordee notiek, kad dzimumloceklis strauji izliekas uz augšu vai uz leju. Tas parasti notiek dzimumlocekļa pašā galā pie galiem vai gala.
Chordee ir salīdzinoši izplatīta parādība, kas notiek apmēram vienā no katriem 200 vīriešu dzimšanas bērniem. Tas ir iedzimts stāvoklis, kas nozīmē, ka ar to var piedzimt jūsu bērns. Ja tas tā ir, ārsts, visticamāk, to tūlīt diagnosticēs un runās ar jums par iespējamo bērna operāciju.
Chordee ar hipospadijām
Chordee var rasties ar hypospadias. Hypospadias ir stāvoklis, kad urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa apakšpusē, nevis galā. Atveri var novietot vienā no vairākām iespējamām vietām:
- tieši zem dzimumlocekļa gala (distālais)
- dzimumlocekļa vārpstas apakšā (vidējā vārpsta)
- ja dzimumloceklis ir piestiprināts pie sēkliniekiem, ādas maisiņš, kurā atrodas sēklinieki (penoskrotāls)
- starpenē, ādas laukums starp sēklinieku un tūpli (starpenē)
Kādi ir chordee simptomi?
Visredzamākais chordee simptoms ir asas dzimumlocekļa izliekums augšup vai lejup. Šī līkne var sākties jebkur no dzimumlocekļa pamatnes netālu no sēkliniekiem līdz glanu sākumam.
Ja Jums ir arī hipospadijas, urinējot, urīns var izšļakstīties vai iet neparedzētā virzienā. Tomēr šis simptoms ne vienmēr pastāv.
Citi iespējamie čaurdes simptomi ir:
- Dzimumlocekļa vērpes. Viduslīnijas raphe, kas atrodas dzimumlocekļa vārpstas apakšā, riņķo ap dzimumlocekļa audiem, nevis iet pa asi.
- Dorsāla priekšpasākuma kapuce. Priekšādiņa - audi, kas parasti ietin ap dzimumlocekļa galu - aptver tikai dzimumlocekļa augšējo pusi.
- Ādas piesiešana. Ap urīnizvadkanālu, kas atrodas netālu no dzimumlocekļa galiņa, audi ir ārkārtīgi plāni.
- Siksnas dzimumloceklis. Āda dzimumlocekļa vārpstas apakšā ir savienota ar sēklinieku ādu, izveidojot jostas vietas ādu.
Dažiem vīriešiem dzimumlocekļa formas dēļ sekss var būt nepatīkams, grūts vai neiespējams.
Vieglos čordeju gadījumos cilvēks var nepamanīt, ka viņa dzimumloceklis ir izliekts, līdz pubertātes laikā viņš saņem pirmo erekciju.
Kas izraisa čordeju?
Chordee var notikt, kad dzimumloceklis pēkšņi pārstāj augt, kamēr auglis attīstās grūtniecības laikā viena no vairākiem iemesliem. Pētījumi liecina, ka audi, kas galu galā kļūst par dzimumlocekli, parasti ir izliekti ap 10. grūtniecības nedēļu. Ja bērns piedzimst ar izliektu dzimumlocekli, tas nozīmē, ka ap to laiku audi, iespējams, ir pārstājuši attīstīties un palikuši izliekti.
Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa audu pārstāšanu augt. Ģenētika var būt iemesls. Apgraizīšana, kas tiek veikta, kamēr bērna dzimumloceklis ir iekaisusi, var izraisīt arī horde. Tas notiek tāpēc, ka biezi, dziedējoši rētaudi var vilkt dzimumlocekli uz augšu vai uz leju, izraisot tā izliekumu.
Kā tiek diagnosticēts chordee?
Tā kā chordee ir iedzimta, ārsts, iespējams, varēs diagnosticēt chordee, meklējot simptomus uz dzimumlocekļa, kad jūsu bērns piedzimis. Pie citiem diagnostikas testiem pieder:
- Sāls šķīduma izmantošana, lai bērna dzimumloceklis būtu stingrs, lai redzētu, cik liela ir viņa dzimumlocekļa izliekšanās. Ja tas izliekas par 30 ° uz augšu vai uz leju, ārsts ieteiks chordee operāciju.
- Urīna un asins analīzes, lai pārbaudītu bērna vispārējo veselību.
Ārsts var novirzīt jūs pie bērnu urologa, lai apstiprinātu diagnozi un veiktu nepieciešamo operāciju.
Kā ārstē chordee?
Pirms operācijas ārsts apspriedīs ieguvumus un riskus, kā arī to, vai jūsu bērnam ir jāpārtrauc jebkādu medikamentu lietošana.
Ārsts var ārstēt chordee, iztaisnojot bērna dzimumlocekli un pārliecinoties, ka urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa galā. Lai to izdarītu, jūsu ķirurgs:
- Izmantojiet anestēziju, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā bērns guļ.
- Atņemiet visus papildu audus, kas izraisa dzimumlocekļa saliekšanu.
- Izmantojiet salvetes, lai dzimumloceklis būtu taisns, un pārliecinieties, vai tas ir vienāda garuma no visām pusēm.
- Paplašiniet urīnizvadkanālu uz dzimumlocekļa galu, kur tika operēti audi.
- Iesaiņotās atveres vai griezumus sašuj.
- Piepildiet dzimumlocekli ar fizioloģisko šķīdumu, lai pārbaudītu, cik taisns ir dzimumloceklis pēc operācijas.
- Aptiniet dzimumlocekli ķirurģiskā pārsienā, lai tas būtu taisns un aizsargāts.
Lai ārstētu hipospadijas, ķirurgs arī:
- Pārvietojiet urīnizvadkanālu uz jauno dzimumlocekļa audu zonu.
- Aizveriet caurumu, kur pirms tam bija urīnizvadkanāla atvere.
- Izveidojiet jaunu urīna urīna caurumu.
- Iesaiņojiet visas atveres un griezumus.
Jūsu ķirurgs var izmantot plastiskās ķirurģijas paņēmienu, ko sauc par Z-plasty, lai ārstētu visas rētas, kas pēc apgraizīšanas varētu būt izraisījušas hordetu.
Kāda ir atveseļošanās no chordee?
Jums vajadzētu būt iespējai aizvest bērnu mājās neilgi pēc operācijas. Ārsts apmēram nedēļu var ievietot katetru bērna urīnpūslī, lai viņi varētu izvadīt urīnu, kamēr dziedē urīnizvadkanāls.
Atveseļošanās laikā:
- Dodiet bērnam visus parakstītos medikamentus sāpēm, infekcijām vai urīnpūšļa spazmām.
- Saglabājiet pārsēju tīru un nomainiet to uzreiz, ja tas nokrīt apmēram pirmo nedēļu.
- Izmantojiet recepšu ziedes, lai novērstu kairinājumu vai izsitumus.
Daži pietūkumi ir normāli.
Veiksmes izredzes ir daudz lielākas, ja operācija tiek veikta vecumā no 4 līdz 6 mēnešiem. Chordee operācija var būt sarežģītāka, ja tā tiek atlikta līdz pilngadībai.
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja pēc bērna operācijas pamanāt kādu no šīm komplikācijām:
- iznāk šuves
- sāpes, pietūkums vai apsārtums, ja tika veikta operācija
- infekcijas ap dzimumlocekli
- paaugstināts drudzis - 101 ° F (38 ° C) vai augstāks
- ir grūtības urinēt vai vispār nespēj urinēt
- urīna izdalīšana no urīnizvadkanāla (fistulas)
- nespēja dzert vai ēst
Ja esat pieaugušais, kurš izmanto šo procedūru, izvairieties no fiziskām aktivitātēm, ieskaitot seksu, līdz ārsts saka, ka varat atsākt, parasti apmēram četras līdz astoņas nedēļas pēc operācijas.
Takeaway
Chordee un hypospadias operācijām ir liela veiksmes iespēja. Gandrīz visi bērni, kuriem ir chordee operācija, var pareizi urinēt un dzimumloceklim ir minimāla izliekšanās.
Ārsts jums nekavējoties paziņos, ja pēc bērna piedzimšanas viņiem vajadzēs operēt chordee. Dažreiz dzimumlocekļa izliekums ir tikai mazsvarīgs, un ārsts var jums pateikt, ka operācija nav nepieciešama, lai bērns pareizi urinētu vai pārietu pubertātes stāvoklī bez jebkādām komplikācijām.
