Pārskats
Hipertropija ir šķielēšanas veids vai nepareiza acu izlīdzināšana. Kaut arī dažiem cilvēkiem ir acis, kas iet uz iekšu (sakrustotām acīm) vai uz āru, hipertropija rodas, kad viena acs pagriežas uz augšu. Tas var būt nemainīgs vai parādīties tikai tad, kad esat noguris vai stresa stāvoklī.
Šķielēšana parasti tiek diagnosticēta bērniem un ietekmē apmēram 2 procentus no katriem 100 bērniem. Hipertropija ir visizplatītākā šķielēšanas forma. Tiek lēsts, ka apmēram 1 bērnam no 400 ir hipertropija. Stāvoklis var parādīties arī pieaugušā vecumā, bieži kā acs slimības vai ievainojuma rezultāts.
Simptomi
Bērni bieži nesūdzas par simptomiem. Papildus acs klejošanai augšup, vecāks var pamanīt bērnu, kurš galvu noliek uz sāniem, lai mēģinātu acis pielīdzināt un iegūtu skaidrāku redzi.
Pieaugušie ar šo stāvokli var pamanīt arī zemapziņas galvas slīpumu un piedzīvot dubultu redzi. Tāpat kā citiem šķielēšanas veidiem, var rasties acu spriedze un galvassāpes.
Cēloņi bērniem
Ir vairāki apstākļi, kas bērniem var izraisīt hipertropiju.
Ceturtā galvaskausa nerva paralīze
Visbiežākais bērnu hipertropijas cēlonis ir ceturtā galvaskausa nerva paralīze. Ceturtais galvaskausa nervs pārvietojas no smadzeņu stumbra uz acs virsmas muskulatūru, ko sauc par augstāko slīpo muskuli. Nervs sūta impulsus muskulim, kas kontrolē acs kustību uz leju.
Kad ceturtais galvaskausa nervs ir paralizēts (paralizēts) vai novājināts, tas nevar pareizi kontrolēt augstāko slīpuma muskulatūru. Tas izraisa acs noliekšanos uz augšu.
Bērns var piedzimt ar novājinātu vai paralizētu ceturto galvas nervu vai to attīstīt pēc galvas traumas, piemēram, smadzeņu satricinājuma.
Brauna sindroms
Brūns sindroms ir stāvoklis, kas izraisa stingri pārmērīgu slīpo cīpslu. Tas, savukārt, ierobežo acs kustību. Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa sindromu, bet to parasti novēro dzimšanas brīdī.
Brauna sindromu var iegūt arī pēc acs kontaktligzdas ievainojumiem, piemēram, sitot ar cietu priekšmetu, vai veicot zobu vai sinusa operācijas.
Duāna sindroms
Šī ir vēl viena šķielēšanas problēma, ar kuru cilvēki var piedzimt. Ne pilnīgi skaidru iemeslu dēļ viens no galvaskausa nerviem var neattīstīties normāli. Tas ierobežo acu muskuļa kustību.
Cēloņi pieaugušajiem
Cēloņi pieaugušajiem atšķiras no cēloņiem, kad tos pirmo reizi redzēja bērnībā.
Insults
Neiroloģiski notikumi, piemēram, insults, ir visbiežākais iemesls, kāpēc pieaugušie piedzīvo acs pagriešanos, piemēram, hipertropiju. Asins receklis, kas noved pie insulta, var arī sabojāt nervus, kas palīdz kontrolēt acu kustību. Pēc Nacionālās insulta asociācijas datiem, divas trešdaļas cilvēku, kuri piedzīvo insultu, pēc tam saskaras ar redzi.
Graves slimība
Gravesa slimība ir autoimūna slimība, kuras mērķis ir vairogdziedzeris. Autoimūna slimība ir slimība, kurā jūsu ķermeņa imūnsistēma cīnās pret veselām šūnām.
Vairogdziedzera bojājumi var ietekmēt acu muskuļus, izraisot to nepareizu darbību.
Trauma
Ievainojums acs kontaktligzdas kauliem var izraisīt šķielēšanu, piemēram, hipertropiju. Arī kataraktas labošanas operācija var izraisīt šo stāvokli, lai gan tas nav bieži.
Smadzeņu audzējs
Smadzeņu audzējs var nospiest uz acs nerviem un muskuļiem, izraisot acu kustību.
Diagnoze
Hipertropiju vislabāk ārstē acu ārsts, oftalmologs vai optometrists.
Jūsu ārsts var jautāt par jūsu ģimenes slimības vēsturi un par to, vai jums ir bijusi acs trauma. Pēc tam viņi veiks dažādas acu pārbaudes. Piemēram, jums var lūgt lasīt no acu diagrammas, vai arī ārsts var iespīdēt skolēniem gaismu, lai redzētu, kā viņi atstaro gaismu.
Ja ārstam rodas aizdomas par kaut ko līdzīgu smadzeņu audzējam, viņš pasūtīs attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu vai MRI, lai vizualizētu iekšējos orgānus.
Komplikācijas
Viena no galvenajām hipertropijas komplikācijām bērniem ir ambliopija vai slinka acs. Kad acis ir nepareizi novietotas, smadzenes iegūst divus dažādus redzes norādījumus. Viena bižele nāk no taisnās acs, un viena bižele nāk no acs, kas vērsta uz augšu. Smadzenes mēdz izslēgt signālu no nepareizi novietotās acs un koncentrējas uz ziņojumiem, kas tiek sūtīti no taisnas vai “labas” acs. Tādējādi vājāka acs kļūst vēl vājāka, un stiprāka acs kļūst stiprāka. Gala rezultāts ir nesabalansēta redze.
Nesabalansēta redze var ietekmēt arī dziļuma uztveri vai tā dēvēto trīsdimensionālo redzi. Jo agrāk slinkā acs tiek atklāta un ārstēta, jo labāk. Ja to neizlabo redzes nobriešanas laiks, parasti ap 8 gadu vecumu, slinko aci var daudz grūtāk uzlabot.
Ārstēšana
Jūsu bērns neizcelsies hipertropiju, un stāvoklis pats par sevi neuzlabosies. Ir trīs galvenās hipertropijas ārstēšanas metodes. Ārsts var ieteikt vienu vai visus no tiem:
- Brilles. Lēcas, kas koriģē tuvredzību vai tālredzību, var palīdzēt uzlabot acu nepareizu novietojumu. Brilles var pievienot arī prizmām, lai palīdzētu izlīdzināt acis.
- Ielāšana. Muskuļi, ieskaitot acs muskuļus, kļūst stiprāki, regulāri strādājot. Uzliekot plāksteri virs stiprās acs noteiktam stundu skaitam dienā, lietotājs tiks mudināts izmantot vājāko aci, tādējādi nostiprinot to un, iespējams, uzlabojot redzi.
- Ķirurģija. Apmācīts ķirurgs var stiprināt vājos acu muskuļus un atslābināt saspringtos, lai acis būtu sakārtotas. Dažreiz tomēr var būt pārmērīga korekcija, un operācijas var būt nepieciešams atkārtot.
Outlook
Kaut arī hipertropija var būt visizplatītākais šķielēšanas veids, acu nepareizā novietojums ietekmē miljoniem cilvēku. Ja agri noķerti un ārstēti, no komplikācijām var izvairīties, kā arī redzi var saglabāt un pat pastiprināt.
