Pārskats
Prednizons ir kortikosteroīds, kas nonāk iekšķīgi vai šķidrā veidā. Tas darbojas, iedarbojoties uz imūnsistēmu, lai palīdzētu mazināt astmas slimnieku iekaisumu elpceļos.
Prednizonu parasti ordinē uz īsu laika periodu, piemēram, ja jums jāiet uz neatliekamās palīdzības numuru vai esat hospitalizēts astmas lēkmes dēļ. Uzziniet stratēģijas astmas lēkmju novēršanai.
Prednizonu var ordinēt arī kā ilgstošu ārstēšanu, ja jūsu astma ir smaga vai grūti kontrolējama.
Cik efektīvs ir prednizons astmai?
Pārskata rakstā American Journal of Medicine tika novērtēti seši dažādi pētījumi pieaugušajiem ar akūtas astmas epizodēm. Šajos pētījumos cilvēki tika ārstēti ar kortikosteroīdiem 90 minūšu laikā pēc ierašanās neatliekamās palīdzības telpā. Pētnieki atklāja, ka šīm grupām bija zemāks hospitalizācijas līmenis nekā cilvēkiem, kuri tā vietā saņēma placebo.
Turklāt Amerikas ģimenes ārsta pārskatā par akūtu astmas lēkmju pārvaldību tika atklāts, ka cilvēkiem, kuri mājās tika nosūtīti ar 5 līdz 10 dienu recepti no 50 līdz 100 miligramiem (mg) perorāla prednizona, bija samazināts astmas simptomu recidīvu risks. Tajā pašā pārskatā teikts, ka bērniem vecumā no 2 līdz 15 gadiem trīs dienu prednizonu terapija pa 1 mg uz ķermeņa svara kilogramu var būt tikpat efektīva kā piecu dienu prednizonu terapija.
Kādas ir blakusparādības?
Prednizona blakusparādības var ietvert:
- šķidruma aizture
- palielināta apetīte
- svara pieaugums
- kuņģa darbības traucējumi
- garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas
- augsts asinsspiediens
- paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
- osteoporoze
- acu izmaiņas, piemēram, glaukoma vai katarakta
- negatīva ietekme uz augšanu vai attīstību (ja tā paredzēta bērniem)
Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzas no šīm blakusparādībām, piemēram, osteoporoze un acu izmaiņas, parasti rodas pēc ilgstošas lietošanas. Tās nav izplatītas ar īslaicīgu prednizona recepti. Apskatiet šos humoristiskos attēlus, kas raksturo dažas no prednizona dīvainākajām blakusparādībām.
Cik es ņemšu?
Prednizons ir pieejams iekšķīgi lietojama tablete vai šķidrs šķīdums iekšķīgai lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs. Lai arī prednizons ir līdzīgs, tas nav tas pats, kas metilprednizolons, kas ir pieejams kā injekciju šķīdums, tā arī iekšķīgi lietojama tablete. Parasti perorālo prednizonu lieto kā pirmās līnijas terapiju akūtai astmai, jo tas ir gan vieglāk lietojams, gan lētāks.
Vidējais kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, izrakstīšanas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām. Pieaugušajiem tipiska deva reti pārsniedz 80 mg. Biežākā maksimālā deva ir 60 mg. Nav pierādīts, ka devas, kas lielākas par 50 līdz 100 mg dienā, ir labvēlīgākas atvieglojumiem.
Ja esat izlaidis prednizona devu, aizmirstā deva jāieņem, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo regulāri ieplānoto devu.
Nekad nevajadzētu lietot papildu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Lai novērstu kuņģa darbības traucējumus, vislabāk ir lietot prednizonu kopā ar uzturu vai pienu.
Jautājumi ārstam
Prednizonu nav droši lietot grūtniecības laikā. Jums nekavējoties jāinformē ārsts, ja prednizona lietošanas laikā Jums iestājas grūtniecība.
Tā kā prednizons iedarbojas uz imūnsistēmu, jūs varat kļūt jutīgāki pret infekcijām. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir nepārtraukta infekcija vai nesen esat saņēmis vakcīnu.
Ir vairāki medikamenti, kas var negatīvi mijiedarboties ar prednizonu. Ir svarīgi, lai ārsts būtu informēts par visām lietotajām zālēm. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja jūs šobrīd lietojat kādu no šiem medikamentu veidiem:
- asins atšķaidītāji
- diabēta zāles
- prettuberkulozes zāles
- makrolīdu tipa antibiotikas, piemēram, eritromicīns (EES) vai azitromicīns (Zithromax)
- ciklosporīns (Sandimmune)
- estrogēns, ieskaitot kontracepcijas medikamentus
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns
- diurētiskie līdzekļi
- antiholīnesterāzes, īpaši cilvēkiem ar myasthenia gravis
Citas iespējas
Ir arī citi pretiekaisuma līdzekļi, kurus var izmantot kā astmas ārstēšanas sastāvdaļu. Tie ietver:
Ieelpoti kortikosteroīdi
Ieelpoti kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi, lai ierobežotu iekaisumu un gļotu daudzumu elpceļos. Parasti tos ņem katru dienu. Tie ir trīs formās: dozēts inhalators, sausa pulvera inhalators vai smidzinātāja šķīdums.
Šīs zāles palīdz novērst astmas simptomus, nevis ārstēt simptomus.
Lietojot mazās devās, inhalējamajiem kortikosteroīdiem ir maz blakusparādību. Ja lietojat lielāku devu, retos gadījumos jums var būt mutes sēnīšu infekcija, ko sauc par strazdu.
Mastu šūnu stabilizatori
Šīs zāles darbojas, nomācot savienojuma, ko sauc par histamīnu, izdalīšanos no jūsu ķermeņa īpašām imūno šūnām (tuklajām šūnām). Tos lieto arī astmas simptomu novēršanai, īpaši bērniem un cilvēkiem, kuriem astma ir izraisījusi fiziskā slodze.
Mastu šūnu stabilizatorus parasti lieto divas līdz četras reizes dienā, un tiem ir maz blakusparādību. Visbiežākā blakusparādība ir sausa rīkle.
Leikotriēnu modifikatori
Leikotriēnu modifikatori ir jaunāks astmas zāļu veids. Viņi darbojas, bloķējot īpašu savienojumu, ko sauc par leikotriēniem, darbību. Leikotriēni dabiski rodas jūsu ķermenī un var izraisīt elpceļu muskuļu sašaurināšanos.
Šīs tabletes var lietot vienu līdz četras reizes dienā. Visbiežākās blakusparādības ir galvassāpes un nelabums.
Apakšējā līnija
Prednizons ir kortikosteroīds, ko parasti lieto akūtos astmas gadījumos. Tas palīdz samazināt iekaisumu elpceļos cilvēkiem, kuri piedzīvo astmas lēkmi.
Prednizons ir atzīts par efektīvu, lai samazinātu akūtas astmas simptomu atkārtošanos pēc apmeklējuma neatliekamās palīdzības telpā vai slimnīcā.
Daudzas ar prednizonu saistītas nelabvēlīgas blakusparādības rodas ilgstošas lietošanas laikā.
Prednizons var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentu veidiem. Pirms sākt lietot prednizonu, ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visām citām zālēm, kuras lietojat.
