Pārskats
Takajasas arterīts ir retāk sastopama asinsvadu slimība. Parasti tas noved pie aortas bojājumiem. Aorta ir lielākā artērija jūsu ķermenī. Tas var ietekmēt arī citas jūsu lielās artērijas, izraisot to sašaurināšanos vai vājināšanos.
Šī slimība ir vaskulīta piemērs - apstākļu kopums, kas izraisa asinsvadu iekaisumu.
Simptomi
Lielākā daļa Takayasu arterīta simptomu ir neskaidri, piemēram, nogurums un sāpes krūtīs. Tās ir pazīmes, kas saistītas ar daudzām veselības problēmām. Ārsti var izmantot jūsu simptomus, lai klasificētu slimības stadiju.
1. posma simptomi
Simptomi slimības pirmajā posmā ir:
- nogurums
- neizskaidrojams un ātrs svara zudums
- muskuļu un locītavu sāpes
- viegls drudzis
Artēriju bojājumi varētu būt sākušies ilgi pirms to atklāšanas. Varētu paiet vairāk nekā gads, pirms simptomi pāriet 2. stadijā.
2. posma simptomi
Kad esat nonācis slimības otrajā posmā, jums var rasties šādi papildu simptomi:
- vājums vai sāpes ekstremitātēs
- galvassāpes vai reibonis
- grūtības koncentrēties
- redzes problēmas
- augsts asinsspiediens
- asinsspiediena atšķirība starp abām rokām
- anēmija
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
2. posma simptomi rodas no ierobežotas asins plūsmas no sirds uz noteiktiem orgāniem, muskuļiem un citiem audiem.
Trešo posmu nosaka šo simptomu izzušana, lai arī tas ir rētu veidošanās asinsvados rezultāts.
Cēloņi
Nav skaidrs, kas izraisa Takajasas arterītu. Tas var būt autoimūnas slimības veids, kurā ķermeņa imūnsistēma kļūdas dēļ uzbrūk veselām artērijām. Baktēriju vai vīrusu infekcija var izraisīt šo reakciju cilvēkiem ar neaizsargātu imūnsistēmu. Tomēr vēl nav veikts spēcīgs pētījums, lai atbalstītu šo ideju.
Riska faktori
Takajasas arterīts ietekmē tikai apmēram 2 līdz 3 cilvēkus no 1 miljona gadā. Slimība ir daudz biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Visneaizsargātākās ir sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, un cilvēki no Āzijas izcelsmes. Tas var darboties ģimenēs.
Citu acīmredzamu riska faktoru nav. Ja jūs veiksmīgi ārstējāties no šīs slimības, jūs joprojām riskējat atkārtoties.
Redzot ārstu
Ikreiz, kad jūtat pēkšņas sāpes krūtīs vai nevarat aizraut elpu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tās ir klasiskas sirdslēkmes un citu sirds problēmu pazīmes. Ja sākat izjust insulta simptomus, arī ar ātro palīdzību jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Insulta simptomi ir:
- seja nokrīt vienā pusē
- vājums vienā vai abās rokās
- runas grūtības
- grūtības saprast citus cilvēkus
- pēkšņas, stipras galvassāpes
- koordinācijas zaudēšana
Diagnoze
Takajasas arterīta diagnosticēšana nav vienkārša, jo simptomi ir tādi paši kā citiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Dažreiz tiek veikti vairāki testi, lai palīdzētu izslēgt citus apstākļus, kā arī precīzi noteikt problēmu. Daži no visizplatītākajiem testiem, kas tiek veikti Takajasas arterīta diagnosticēšanai, ir:
Angiogrāfija
Asinsvadā ievieto plānu, elastīgu katetru, un caur katetru jūsu asinsritē tiek ievadīts īpašs krāsviela. Pēc tam tiek veikts rentgena starojums, lai redzētu, kā asinis plūst caur jūsu vēnām un artērijām. Angiogramma var atklāt asinsvadus, kas ir sašaurinājušies. Ar Takajasas arterītu parasti ir sašaurināta vairāk nekā viena artērija.
Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
Tā vietā, lai izmantotu katetru un rentgena starus, šajā testā tiek izmantots magnētiskais lauks un radioviļņi, lai izveidotu jūsu asinsvadu attēlus. Kontrasta krāsu parasti injicē caur intravenozu (IV) līniju.
Asins analīzes
Jūsu asinīs var būt iekaisuma marķieri, kas varētu norādīt uz Takajasas arterītu. Viens no galvenajiem iekaisuma marķieriem ir C-reaktīvais proteīns. Uzziniet vairāk par C-reaktīvā proteīna testiem.
Ārstēšana
Rūpīga Takajasas arterīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un turpmāku artēriju sienu bojājumu novēršanu. Nelielos gadījumos medikamenti var nebūt nepieciešami.
Nopietnākos gadījumos kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, sākumā ievada lielās devās. Nākamo vairāku nedēļu vai mēnešu laikā deva tiek samazināta. Citotoksiskas zāles, piemēram, metotreksāts un azatioprīns (Azasan, Imuran), palīdz samazināt imūnsistēmas reakciju. Citotoksiskas zāles parasti izmanto arī cīņā pret vēzi.
Var izmantot arī bioloģiskos līdzekļus. Bioloģija ir zāles, kas atšķirīgā veidā ietekmē imūnsistēmu. Medikamenti, piemēram, rituksimabs (Rituxan) un infliksimabs (Inflectra, Remicade), ir vērsti uz imūnsistēmas patoloģijām un var palīdzēt ārstēt simptomus, ja citas zāles nav efektīvas.
Ja ar medikamentiem nepietiek, lai ārstētu asinsrites problēmas, var būt vajadzīgas dažādas procedūras. Ja, piemēram, artērijas, kas piegādā asinis jūsu sirds muskulim, ir ievērojami sašaurinātas, jums var būt nepieciešams koronāro artēriju apvedceļš. Šī operācija ietver no citur ķermeņa paņemta asinsvada piestiprināšanu bloķētai sirds artērijai. Tas ļauj novirzīt asinis ap aizsprostojumu.
Arteriālo aizsprostojumu var ārstēt arī ar balonu angiogrāfiju. Šajā procedūrā katetru ievieto asinsvadā un ved uz vietu, kur ir sašaurinājusies artērija. Katetra galā ir iztukšots balons. Pēc ievietošanas balons tiek piepūsts tur, kur ir sašaurināta artērija. Tas palīdz atvērt artēriju. Dažreiz lokālā acs caurule, ko sauc par stentu, tiek atstāta vietā, lai saglabātu artēriju atvērtu.
Takajasas arterīts var arī sabojāt aortas vārstu jūsu sirdī. Vārsta remonta vai nomaiņas procedūras ir nepieciešamas arī gadījumos, kad slimība ir izraisījusi vārsta pareizu darbību.
Komplikācijas
Takajasas arterīta iekaisuma uzliesmojumi var izraisīt artēriju postījumus. Artērijas var sabiezēt, sašaurināties, vājināties un kļūt stīvākas. Rētas var veidoties arī artērijās. Šis artēriju bojājums var izraisīt dažādas komplikācijas, atkarībā no bojājuma smaguma un konkrētā ietekmētā asinsvada.
Dažas no biežākajām komplikācijām, kas saistītas ar Takajasas arterītu, ir:
- Sacietējušas artērijas: kad artērijas kļūst šaurākas un mazāk elastīgas, asins plūsma pazeminās orgānos un citos audos.
- Augsts asinsspiediens: mazāka asins plūsma nierēs parasti izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.
- Miokardīts: sirds muskuļa iekaisums var izraisīt sirds ritma traucējumus un citas problēmas.
- Sirds mazspēja: ar šo stāvokli sirds muskulis kļūst pārāk vājš, lai efektīvi sūknētu asinis visā ķermenī.
- Insults: asins plūsmas pārtraukšana jūsu smadzenēs ir insults, kas var ietekmēt runu, domāšanas prasmes, motorisko vadību un citus jūsu veselības aspektus.
- Aortas aneirisma: Kad aortas siena vājina un izliekas uz āru, rodas aortas aneirisma. Tas palielina aortas pārrāvuma risku un var izraisīt letālu asiņošanas gadījumu.
- Sirdslēkme: Sirdslēkme rodas, ja tiek samazināta asins pieplūdums sirds muskuļos. Sirds muskuļa audi var tikt neatgriezeniski bojāti.
Grūtniecības laikā
Takajasas arterīts var sarežģīt auglību un grūtniecību, lai gan ar šo stāvokli joprojām ir iespējama veselīga grūtniecība. Tomēr daži no medikamentiem, ko lieto slimības ārstēšanai, var traucēt grūtniecību un veselīgu grūtniecību. Ja plānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanu un to, kā jūs varat izvairīties no grūtniecības komplikācijām.
Outlook
Takajasas arterītu parasti var kontrolēt ar medikamentiem. Tomēr šīs zāles ir spēcīgas un tām ir potenciālas blakusparādības. Lai iegūtu vislabāko dzīves kvalitāti, strādājiet ar savu ārstu par blakusparādību samazināšanas veidiem. Pajautājiet, vai aspirīna terapija ar mazu devu dienā jums ir piemērota.
Ir svarīgi arī dzīvot no sirds veselīgu dzīvesveidu. Tas nozīmē, ka nedrīkst smēķēt, kas var sabojāt asinsvadus. Tas prasa arī regulāras fiziskās aktivitātes un veselīgu uzturu, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un liesām olbaltumvielām. Lasiet vairāk par uztura ietekmi uz sirds veselību.
