Pārskats
Levator ani sindroms ir tāda veida, kas nav relaksējoša iegurņa pamatnes disfunkcija. Tas nozīmē, ka iegurņa pamatnes muskuļi ir pārāk saspringti. Iegurņa pamatne atbalsta taisnās zarnas, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Sievietēm tas atbalsta arī dzemdi un maksts.
Levator ani sindroms ir biežāk sastopams sievietēm. Tās galvenais simptoms ir pastāvīgas vai biežas blāvas sāpes taisnajā zarnā, ko izraisa spazmas levator ani muskulī, kas atrodas netālu no tūpļa. Levator ani sindromam ir daudz citu nosaukumu, tostarp:
- hroniskas anorektālās sāpes
- hroniska proktalģija
- levator spazmas
- iegurņa spriedzes mialģija
- piriformis sindroms
- puborectalis sindroms
Iegurņa pamatnes traucējumi
Iegurņa pamatnes traucējumi rodas, ja muskuļi nedarbojas pareizi. Tās rodas no divām problēmām. Vai nu iegurņa pamatnes muskuļi ir pārāk atviegloti vai pārāk saspringti.
Iegurņa pamatnes muskuļi, kas ir pārāk atviegloti, var izraisīt iegurņa orgānu prolapsi. Neatbalstīts urīnpūslis var izraisīt urīna nesaturēšanu. Un sievietēm dzemdes kakls vai dzemde var nokrist maksts. Tas var izraisīt muguras sāpes, problēmas ar urinēšanu vai zarnu kustību, kā arī sāpīgu dzimumaktu.
Pārāk saspringti iegurņa pamatnes muskuļi var izraisīt neregulējošu iegurņa pamatnes disfunkciju. Tas var radīt problēmas ar zarnu uzglabāšanu vai iztukšošanu, kā arī sāpes iegurnī, sāpīgs dzimumakts vai erektilā disfunkcija.
Simptomi
Levator ani sindroma simptomi var būt pastāvīgi un ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Lielākajai daļai cilvēku ar šo traucējumu ir vismaz daži no šiem simptomiem, ja ne visi no tiem.
Sāpes
Cilvēkiem ar šo sindromu var rasties taisnās zarnas sāpes, kas nav saistītas ar zarnu kustīgumu. Tas var būt īss vai arī nākt un iet, un tas ilgst vairākas stundas vai dienas. Sāpes var izraisīt vai pastiprināt, sēžot vai guļus. Tas var pamodināt jūs no miega. Sāpes parasti ir lielākas taisnajā zarnā. Viena puse, bieži kreisā, var justies maigāka nekā otra.
Var rasties arī sāpes muguras lejasdaļā, kas var izplatīties cirkšņos vai augšstilbos. Vīriešiem sāpes var izplatīties prostatā, sēkliniekos un dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla galā.
Urīna un zarnu problēmas
Jums var rasties aizcietējumi, problēmas ar zarnu kustību vai sasprindzinājums to izlaišanai. Jums var būt arī sajūta, ka jūs vēl neesat pabeidzis zarnu kustību. Papildu simptomi var būt:
- vēdera uzpūšanās
- nepieciešams urinēt bieži, steidzami vai nespējot uzsākt plūsmu
- urīnpūšļa sāpes vai sāpes ar urinēšanu
- urīna nesaturēšana
Seksuālas problēmas
Levator ani sindroms var izraisīt sāpes arī sievietēm pirms dzimumakta, tā laikā vai pēc tā. Vīriešiem stāvoklis var izraisīt sāpīgu ejakulāciju, priekšlaicīgu ejakulāciju vai erektilās disfunkcijas.
Cēloņi
Precīzs levator ani sindroma cēlonis nav zināms. Tas var būt saistīts ar kādu no šiem:
- ne urinēt, ne izlaist izkārnījumus, kad tas ir nepieciešams
- maksts saraušanās (atrofija) vai sāpes vulvā (vulvodinija)
- dzimumakta turpināšana pat tad, ja tas ir sāpīgi
- iegurņa pamatnes ievainojums operācijas vai traumas rezultātā, ieskaitot seksuālu izmantošanu
- kam ir cita veida hroniskas iegurņa sāpes, ieskaitot kairinātu zarnu sindromu, endometriozi vai intersticiālu cistītu
Diagnoze
Levator ani sindroma identificēšana bieži tiek saukta par “izslēgšanas diagnozi”. Tas ir tāpēc, ka pirms levator ani sindroma diagnosticēšanas ārstiem jāveic pārbaude, lai izslēgtu citas problēmas, kas varētu izraisīt simptomus. Vīriešiem levator ani sindroms bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā prostatīts.
Pareizi novērtējot un ārstējot, cilvēki, kuriem ir levator ani sindroms, var atrast atvieglojumu.
Ārstēšana mājās
Konsultējieties ar ārstu par bezrecepšu sāpju mazinātājiem, kas varētu palīdzēt.
Daudzi cilvēki mierina no sitz vannas. Lai ņemtu vienu:
- Samērcē anālo atveri siltā (ne karstā) ūdenī, tupot vai sēžot traukā uz tualetes poda.
- Turpiniet mērcēt 10 līdz 15 minūtes.
- Pēc vannas palutiniet sevi sausu. Izvairieties no berzes sevi ar dvieli, kas var kairināt zonu.
Varat arī izmēģināt šos vingrinājumus, lai atslābinātu saspringtos iegurņa pamatnes muskuļus.
Dziļi tupēt
- Stāviet ar kājām, kas izkliedētas plašāk nekā gurni. Turieties pie kaut kā stabila.
- Tupiniet uz leju, līdz jūtat izstiepšanos caur kājām.
- Turiet 30 sekundes, dziļi elpojot.
- Atkārtojiet piecas reizes visu dienu.
Laimīgs mazulis
- Guļus uz muguras uz gultas vai uz paklāja uz grīdas.
- Salieciet ceļus un paceliet kājas pret griestiem.
- Ar rokām satveriet pēdu vai potīšu ārpusi.
- Maigi atdaliet kājas platāk par gurniem.
- Turiet 30 sekundes, dziļi elpojot.
- Atkārtojiet 3 līdz 5 reizes visu dienu.
Kājas augšup pa sienu
- Sēdiet ar gurniem apmēram 5 līdz 6 collas no sienas.
- Apgulieties un pagrieziet kājas uz augšu, lai jūsu papēži atrastos augstu pret sienu. Saglabājiet kājas atvieglinātas.
- Ja tas ir ērtāk, ļaujiet kājām izkrist uz sāniem, lai jūtaties kāju augšstilbu stiepšanās.
- Koncentrējieties uz elpošanu. Palieciet šajā pozīcijā 3 līdz 5 minūtes.
Var palīdzēt arī Kegela vingrinājumi. Uzziniet padomus Kegela vingrinājumiem.
Citas procedūras
Ārstēšana mājās var nebūt pietiekama, lai vadītu jūsu stāvokli. Jūsu ārsts var runāt ar jums par kādu no šiem levator ani sindroma ārstēšanas veidiem:
- fizikālā terapija, ieskaitot masāžu, siltumu un bioatgriezenisko saiti, kopā ar terapeitu apmācot iegurņa pamatnes disfunkciju
- recepšu muskuļu relaksanti vai sāpju zāles, piemēram, gabapentīns (Neurontin) un pregabalīns (Lyrica)
- injekcijas ar sprūda punktu, kas var būt ar kortikosteroīdu vai botulīna toksīnu (Botox)
- akupunktūra
- nervu stimulācija
- seksa terapija
Tricikliskos antidepresantus nevajadzētu lietot, jo tie var saasināt zarnu un urīnpūšļa simptomus.
Outlook
Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu cilvēki, kuriem ir levator ani sindroms, var atbrīvoties no neērtajiem simptomiem.
