Kas ir viremija?
Viremija ir medicīnisks termins vīrusiem, kas atrodas asinsritē. Vīruss ir niecīgs, mikroskopisks organisms, kas izgatavots no ģenētiskā materiāla olbaltumvielu apvalka iekšpusē. Vīrusu izdzīvošana ir atkarīga no dzīva saimnieka, piemēram, no cilvēka vai dzīvnieka. Viņi izdzīvo, iebrūkot šūnās un izmantojot šīs šūnas, lai vairotos un ražotu citus vīrusus. To sauc par vīrusu replikāciju.
Ir daudz dažādu vīrusu veidu, un tie ir ļoti lipīgi. Daži vīrusi inficē tikai ādu, bet citi var pāriet asinsritē. Viremijas pazīmes un simptomi ir atkarīgi no tā, kāds vīruss jums ir. Kad vīruss nonāk asinīs, tam ir piekļuve gandrīz visiem ķermeņa audiem un orgāniem. Lai gan viremija parasti rodas vīrusu infekcijas laikā, tā ir bīstama tikai dažu infekciju gadījumā.
Kādi ir dažādi viremijas veidi?
Viremiju var iedalīt tipos. Tie ietver:
- primārā virēmija: vīrusa izplatīšanās asinīs no sākotnējās infekcijas vietas (kur vīruss pirmo reizi nonāca ķermenī)
- sekundārā viremija: vīrusa izplatīšanās citos orgānos, kas nonāk saskarē ar asinīm, kur vīruss replicējas un pēc tam vēlreiz nonāk asinsritē
- aktīva virēmija: virēmija, ko izraisa vīrusu replikācija pēc tam, kad tie nonāk asinīs
- pasīvā viremija: vīrusa iekļūšana tieši asinsritē, bez vajadzības pēc vīrusa replikācijas, piemēram, no odu koduma
Kas izraisa viremiju?
Viremiju izraisa vīruss. Patiesībā viremiju var izraisīt daudz dažādu veidu vīrusi.
Vīruss pievienojas vienai no jūsu šūnām, atbrīvo tā DNS vai RNS, pārņem šūnas kontroli un piespiež to replicēt vīrusu. Vīrusu, kas nonāk asinsritē, piemēri:
- tropu drudža vīruss
- Rietumnīlas vīruss
- masaliņas
- masalas
- citomegalovīruss
- Epšteina-Barra vīruss
- HIV
- B hepatīta vīruss
- poliomielīts
- Dzeltenā drudža vīruss
- varicella-zoster vīruss (VZV), kas izraisa vējbakas un jostas rozi
Kas izraisa vīrusu izplatīšanos?
Ja jums ir viremija, iespējams, infekcija izplatās no kāda cita, ar kuru jūs bijāt ciešā kontaktā. Daži no vīrusu izplatīšanas veidiem ir:
- seksuāls kontakts
- asins pārnešana uz asinīm (piemēram, no narkotiku lietotājiem, kas dalās ar adatām ar inficētu personu)
- caur elpošanas ceļiem (kontakts ar siekalām, klepus, šķaudīšana utt.)
- caur inficēta kukaiņa vai dzīvnieka kodumu, piemēram, odu vai ērci
- caur griezumu ādā
- fekāli-orāli (kontakts ar fekālijām)
- no mātes līdz auglim
- caur mātes pienu
Visizplatītākais vīrusu pārnešanas ceļš ir caur elpošanas ceļiem. Bet ne visus vīrusus var izplatīt šādā veidā. Piemēram, HIV cilvēkam var nodot tikai no asinīm vai ķermeņa šķidrumiem un dažreiz no mātes auglim. Vīrusiem jābrūk dzīvā šūnā, lai tie vairotos, un viņi ilgi nevar dzīvot bez saimnieka.
Daži vīrusi iekļūst asinsritē tieši caur inficēta kukaiņa vai dzīvnieka kodumu, piemēram, Zika vīruss, ko var izplatīt kodums no inficēta moskīta.
Kādi ir viremijas simptomi?
Viremijas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kurš vīrusa tips ir iekļuvis ķermenī.
Parasti vīrusu infekcijas izraisa šādus simptomus:
- drudzis
- galvassāpes
- ķermeņa sāpes
- locītavu sāpes
- caureja
- izsitumi
- drebuļi
- nogurums
Jūs, iespējams, nesaslimsit ar vīrusu infekciju. Dažreiz jūsu imūnsistēma var to novērst, pirms rodas kādi simptomi.
Kā tiek diagnosticēta viremija?
Jūsu ārsts, iespējams, varēs diagnosticēt virēmiju, novērtējot jūsu simptomus. Piemēram, muskuļu sāpes, drudzis un pietūkuši limfmezgli var norādīt, ka jums ir viremija. Un ārsts var uzdot arī dažus jautājumus. Jūsu atbildes uz šādiem varētu palīdzēt diagnozes noteikšanā:
- Vai esat bijis kontaktā ar slimu cilvēku?
- Vai jūs nesen esat devies ārpus valsts vai apgabala, kur ir zināms kāda vīrusa uzliesmojums?
- Vai jums ir bijis neaizsargāts sekss?
- Vai esat dalījis kādas adatas?
- Vai nesen ir notikusi asins pārliešana?
- Vai jūs nesen esat sakodis kāds dzīvnieks vai ērce?
Ārsts var arī meklēt vīrusu klātbūtni jūsu asinsritē, veicot asins analīzi. Pēc asiņu ņemšanas paraugu pārbaudīs laboratorijā, izmantojot paņēmienu, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). PCR var noteikt vīrusa DNS vai RNS.
Vai neārstēta virēmija var izraisīt citus apstākļus?
Tiklīdz vīruss nonāk asinsritē, tam ir pieeja gandrīz visiem ķermeņa audiem un orgāniem. Daži vīrusi ir vērsti uz specifiskiem audiem, un tos var nosaukt pēc tiem audiem, kurus tie inficē. Piemēram:
- Enterālais vīruss replicējas kuņģa-zarnu trakta sistēmā.
- Neirotropisks vīruss replicējas nervu sistēmas šūnās.
- Pantropiskais vīruss var replicēties daudzos orgānos.
Vīruss ievaino jūsu šūnas un var izraisīt apoptozi vai ieprogrammētu šūnu nāvi. Viremija var izraisīt komplikācijas, ja imūnsistēma nespēj to novērst vai ja nesaņemat ārstēšanu.
Komplikācijas būs atkarīgas no tā, kāds konkrēts vīruss ir iekļuvis asinsritē. Dažas komplikācijas ietver:
- smadzeņu bojājumi vai neiroloģiskas problēmas (piemēram, ar poliomielīta vīrusu)
- ādas bojājumi
- aknu iekaisums (hepatīts)
- novājināta imūnsistēma
- sirds iekaisums
- aklums
- paralīze
- nāve
Kā ārstē viremiju?
Ārstēšana ir atkarīga no vīrusa. Dažreiz ārstēšana paredz gaidīt, kamēr imūnsistēma pati nodzēsīs infekciju. Pa to laiku jūs varat ārstēt simptomus, lai palīdzētu jums justies labāk. Ārstēšana var ietvert:
- šķidrumu uzņemšana
- lietojot acetaminofēnu (Tylenol) vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) pret drudzi un ķermeņa sāpēm
- pretcaurejas līdzekļu, piemēram, loperamīda (Imodium), lietošana
- anti-niezes krēmu lietošana izsitumiem
- lietojot deguna dekongestantus
- rīkles saindējošu pastilu lietošana iekaisis kakls
Antibiotikas nedarbojas vīrusu infekciju gadījumā. Ir noteiktas zāles, ko sauc par pretvīrusu līdzekļiem un kas var darboties asinsritē, lai apturētu vīrusa atkārtošanos. Pretvīrusu zāļu piemēri:
- ganciklovirs (Zirgan)
- ribavirīns (RibaTab)
- famciklovirs (Famvir)
- interferons
- imūno globulīnu
Pretvīrusu zāles ir grūti izveidot, un tās var būt arī toksiskas cilvēka šūnām. Turklāt vīrusi var attīstīt izturību pret šīm zālēm. Par laimi, lai novērstu infekcijas ar daudziem visbīstamākajiem vīrusiem, ir pieejamas vakcīnas. Vakcīna ir viela, kas izgatavota no vīrusa vai deaktivizēta vīrusa daļas un tiek ievadīta jūsu ķermenī. Vakcīnas palīdz novērst infekciju, stimulējot ķermeņa imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vīrusu.
Kāda ir viremijas perspektīva?
Izskats ir atkarīgs no inficētā vīrusa veida. Daži vīrusu celmi ir nāvējošāki nekā citi. Kopumā, jo agrāk tiek diagnosticēta infekcija, jo labākas ir prognozes. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu bieži ir sliktāks redzējums. Tomēr medicīnas sasniegumi un vakcīnu izgudrojums pēdējās desmitgadēs ir ievērojami uzlabojuši viremijas izredzes.
