1. Kādas ir biežas augsta holesterīna līmeņa komplikācijas?
Holesterīns ir svarīgs dažādām funkcijām. Dažas no šīm funkcijām ietver hormonu izgatavošanu, kalpošanu par elementu šūnu sienās un dažu vitamīnu metabolismu. Tomēr pastāvīgi augsts holesterīna līmenis var kaitīgi ietekmēt jūsu veselību un ir riska faktors slimības procesam, ko sauc par aterosklerozi.
Ateroskleroze ietver holesterīna, tauku un kalcija uzkrāšanos kopā ar citām vielām jūsu artērijās. Tas ietver asinsvadus, kas nodrošina asinis, skābekli un barības vielas visam jūsu ķermenim. Tā rezultātā šie svarīgi trauki sašaurināsies un sacietēs, samazinot vai pilnībā bloķējot asins plūsmu. Tas galu galā var izraisīt sāpes, samazinātu funkciju un pat nāvi.
Smaga ateroskleroze vai asins receklis, kas saistīts ar plāksni, novedīs pie insulta vai sirdslēkmes un var būt letāls. Aterosklerozes attīstība citās ķermeņa artērijās var nebūt tik bīstama dzīvībai, taču tā var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
2. Kādi ir šo komplikāciju simptomi? Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Aterosklerozes simptomi, kas ietekmē sirdi, ir sāpes krūtīs, dažreiz izstarojot uz rokām, pleciem un žokli. Pie citiem simptomiem pieder elpas trūkums, straujš svara pieaugums un apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kas var liecināt par sirds mazspēju.
Ateroskleroze, kas ietekmē smadzeņu artērijas, var izraisīt dažādus nespecifiskus simptomus, piemēram, apjukumu un lokālu vājumu vai paralīzi vienai vai vairākām ekstremitātēm. Tas var izraisīt arī runas grūtības, kas var liecināt par insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi (TIA). Mēs tos atšķiram pēc neiroloģisko simptomu ilguma un intensitātes.
Aterosklerozei, kas ietekmē citas ķermeņa daļas, būs simptomi, kas saistīti ar šīs muskuļu grupas vai orgāna darbību. Piemēram, kāju vai roku artērijas var izraisīt sāpes vai sāpes, ejot vai skrienot. Ja tiek ietekmēti jūsu kuņģa-zarnu trakta (GI) trauki, pēc ēšanas jums var rasties bieža slikta dūša vai vemšana.
Kamēr jūs nejūtat intensīvas vai stipras sāpes, elpas trūkumu vai reiboni, ir pamatoti ieplānot tikšanos ar ārstu tajā pašā nedēļā, lai veiktu novērtējumu. Tomēr, ja rodas jauni vai mainīgi simptomi, ir svarīgi doties uz neatliekamās palīdzības numuru un saņemt paātrinātu novērtējumu.
3. Vai ir citi veidi, kā izvairīties no sarežģījumiem, izņemot medikamentus?
Mana galvenā recepte katram pacientam, kuru redzu, ir pietiekams daudzums aerobikas dienā un veselīgs uzturs. Cik acīmredzams tas var šķist, es nevaru pietiekami uzsvērt veselīga dzīvesveida vērtību. Tam var būt labvēlīga ietekme uz sirdi un smadzenēm, kā arī gandrīz katru medicīnisko stāvokli.
Tas, ko es iesaku, katru dienu ir 30 minūtes ilgs vidējas intensitātes aerobikas treniņš. Centieties izveidot ikdienas rutīnu un iegūt vingrinājumus, kas nepieciešami, lai saglabātu veselību.
Ciktāl tas attiecas uz diētu, būtu jānovērš cepta pārtika, pievienoti cukuri un pārtika ar augstu trans un piesātināto tauku saturu. Ja jums tas ir jāatver, piemēram, no maisa vai kārbas, visticamāk, tajā ir pārmērīgs sāls daudzums.
Ievērojiet vispārējo pieeju - patērējiet vairāk augļu, dārzeņu, veseli graudi, rieksti, augu eļļas, it īpaši olīveļļas - piena produkti ar zemu tauku saturu un dažas zivis.
4. Kādas ir recepšu zāles, kas palīdz novērst komplikācijas?
Ir vairāki medikamenti, kas var pazemināt paaugstinātu holesterīna līmeni, lai novērstu komplikācijas. Jo zemāks holesterīna līmenis, jo mazāka ir iespēja, ka piedzīvosit nelabvēlīgus notikumus.
Visefektīvākās un plaši izmantotās holesterīna līmeni pazeminošās zāles ir statīni. Ir pierādīts, ka šīm zālēm ir ievērojama ietekme uz holesterīna līmeņa pazemināšanos un sirdslēkmes vai insulta risku nākotnē. Statīni iedarbojas uz aknām, lai samazinātu holesterīna veidošanos. Viņiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Ir arī citas zāļu grupas, kas var palīdzēt samazināt holesterīna līmeni, taču tās nenodrošina tādu pašu sirds un asinsvadu aizsardzības līmeni kā statīni. Zētia (Ezetimibe) ir izvēles iespēja personām, kuras nespēj paciest statīnus vai kurām pret tām ir bijusi smaga reakcija. Šīs zāles var lietot arī kombinācijā ar statīniem, ja jūsu līmenis saglabājas augsts, neskatoties uz augstas intensitātes statīnu lietošanu.
Fibrāti ir zāļu grupa, kas samazina holesterīna līmeni asinīs. Bet tie ir efektīvāki, lai pazeminātu jūsu triglicerīdu līmeni - tauku veidu asinīs. Triglicerīdi var būt jūsu vispārējās veselības marķieris un palielināt sirds un asinsvadu slimību risku, ja tie ir ļoti augsti.
Žultsskābju sekvestranti ir zāļu grupa, ko var izmantot, lai palīdzētu pazemināt augstu holesterīna līmeni. Tie atvieglo holesterīna izdalīšanos ar izkārnījumiem, kas netieši pazemina holesterīna līmeni asinīs.
Jauna revolucionāra zāļu klase, ko sauc par PCSK9 inhibitoriem, ir ļoti efektīvs veids, kā samazināt holesterīna līmeni asinīs. Tie var arī samazināt jūsu sirds un asinsvadu slimību risku. Tās ir īpaši izstrādātas antivielas vai olbaltumvielas, kas mijiedarbojas ar jūsu aknu šūnām un veicina holesterīna līmeņa uzsūkšanos un iznīcināšanu asinīs. Lai arī tie ir ārkārtīgi efektīvi, tie ir ļoti dārgi un tiek ievadīti tikai ar injekcijām. Ir daži kritēriji, kas jums jāizpilda, lai ņemtu vērā šāda veida terapiju.
5. Kas ir perifēro artēriju slimība (PAD)?
Perifēro artēriju slimība (PAD) ir artēriju ateroskleroze jūsu ekstremitāšu (vai perifērijas) asinsvados, piemēram, rokās un kājās.
Kad aizsprostojums kāju artērijās kļūst smags, pārvietojot tos, jūs varat just sāpes un sāpes kāju muskuļos. Šos simptomus sauc par klaudikāciju.
Līdzīga parādība var rasties jūsu rokās, lai arī tā ir retāk sastopama.
Ja jums diagnosticēts PAD, ir arī dažādas procedūras, kuras varat izmēģināt papildus veselīga dzīvesveida ievērošanai. Ārsts var ieteikt uzraudzītu vingrojumu programmu vairākas reizes nedēļā, kas uzsver jūsu kāju muskuļu izmantošanu. Ar laiku jums būs palielinājusies tolerance pret vingrinājumiem un mazinājusies claudication simptomu izpausme.
Ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs uzlabot jūsu simptomus. Zāles PAD iedala trīs galvenajās kategorijās:
- Vazodilatatori. Tie palīdz paplašināt vai atslābināt asinsvadus un nodrošina lielāku asins plūsmu.
- Holesterīna zāles. Tas samazinās holesterīna līmeni asinīs un nodrošinās pretiekaisuma iedarbību.
- Asins atšķaidītāji. Tas palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos slimības vietā un mazinās pēkšņas aizsprostojuma risku.
Ja uzraudzīta vingrojumu programma un medikamenti nepalīdz novērst jūsu simptomus, ārsts var apsvērt invazīvu iejaukšanos, veicot stentēšanu vai ķirurģisku blokāžu apiešanu. Konsultējieties ar savu kardiologu vai asinsvadu speciālistu, lai redzētu, kura invazīvā pieeja jums varētu būt piemērota.
Lai palīdzētu novērst PAD, ievērojiet veselīgu sirds veselīgu uzturu un katru dienu mēģiniet iegūt 30 minūtes ilga intensitātes treniņa. Visbeidzot, smēķēšanas atmešana krasi palēninās aterosklerozes attīstību visās artērijās.
6. Kas ir koronāro artēriju slimība (CAD)? Kā to ārstē un novērš?
Koronārā sirds slimība (CHD) vai koronāro artēriju slimība (CAD) ir asinsvadu ateroskleroze, kas sirds muskulim piegādā skābekli un barības vielas.
Progresējot aterosklerozei, tas var izraisīt sirds muskuļa asins piegādes ierobežojumus. Tas izraisa tādus simptomus kā sāpes krūtīs un elpas trūkums.
Koronārās aterosklerozes smagums katrā gadījumā var atšķirties, tāpēc to ārstē dažādos veidos. Jūsu kardiologs pārbaudīs, diagnosticēs un sniegs ieteikumus visā kardiovaskulārajā spektrā, sākot no profilakses līdz invazīvai iejaukšanās darbībai.
Ja jums ir diagnosticēts CAD, ir trīs galvenās pieejas, kā to ārstēt un pārvaldīt, atkarībā no smaguma pakāpes un apjoma. Kā vienmēr, pirmais solis ir uzlabot savu uzturu un izveidot vingrošanas kārtību, lai nodrošinātu, ka jūs dzīvojat veselīgu dzīvesveidu.
Kopā ar dzīvesveida izmaiņām var lietot arī medikamentus. CAD ir trīs plašas medikamentu kategorijas:
- Asins atšķaidītāji. Tie novērš asins recekļu veidošanos.
- Holesterīna zāles. Tie samazina holesterīna līmeni asinīs.
- Pretsāpju zāles. Tie samazina sāpes krūtīs pa dažādiem ceļiem.
Jūsu kardiologs palīdzēs jums atrast labāko zāļu kombināciju.
Ja jūsu CAD progresē vai pasliktinās, neskatoties uz medicīnisko terapiju, jūs, iespējams, esat kandidāts uz atvērtu sirds koronāro artēriju šuntēšanas operāciju (CABG). Katrai pieejai ir riski un ieguvumi. Jūsu sirds komanda ieteiks jums labāko variantu.
Līdzīgi kā perifēro artēriju slimība, koronāro artēriju slimību novērš, palēninot aterosklerozi. Vislabākā pieeja ir iekļaut atbilstošu aerobo vingrinājumu un sirds veselīgu uzturu. Arī smēķēšanas atmešana palīdzēs samazināt CAD riska faktorus.
7. Vai ir kādi preventīvi pasākumi, par kuriem jārunā ar ārstu?
Visspēcīgākais līdzeklis, kas man ir kardiologa statusā, ir dot jums iespēju vingrot, atmest smēķēšanu, ja smēķējat cigaretes, un ievērot veselīgu sirds veselīgu uzturu. Šīs dzīvesveida izmaiņas cita starpā attieksies uz paaugstināta asinsspiediena, augsta holesterīna un diabēta riska faktoriem.
Jautājiet savam kardiologam par jūsu personalizēto sirds un asinsvadu slimību risku. Tas var palīdzēt pielāgot ārstēšanas plānu jūsu vajadzībām.
Ja jums ir jautājumi par sirds slimību profilakses pasākumiem, iepazīstiniet tos ar savu tikšanos un nevilcinieties uzdot jautājumus neatkarīgi no tā, cik liels vai mazs.
8. Vai dažas komplikācijas ir biežākas nekā citas? Kas mani vairāk apdraud?
Sirds un asinsvadu slimības (CVD) ir ārkārtīgi izplatītas. Galvenie CVD riska faktori ir augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens, diabēts un smēķēšana. Liela daļa medicīniskās aprūpes ar primārās aprūpes ārstu ir vērsta uz šiem riska faktoriem. Tas ietver miera stāvoklī esošā asinsspiediena kontroli, glikozes līmeņa kontroli asinīs, ja dzīvojat ar diabētu, kā arī holesterīna līmeņa pazemināšanu līdz pieņemamam līmenim.
Dr Harb Harb ir neinvazīvs kardiologs, kurš strādā Nortvelas veselības sistēmā Ņujorkā, īpaši NortŠora universitātes slimnīcā, kas ir saistīta ar Hofstra universitāti. Viņš pabeidza medicīnas skolu Aiovas Karveras Universitātes Medicīnas koledžā Aiovas pilsētā Aiovas štatā, iekšējās zāles Klīvlendas klīnikā Klīvlendā, Ohaio, un sirds un asinsvadu zāles Henrija Forda veselības sistēmā Detroitā, Mičiganā. Dr Harbs pārcēlās uz Ņujorku, izvēloties karjeras ceļu akadēmiskajā medicīnā par docentu Donalda un Barbaras Zuckeru medicīnas skolā Hofstra / Nortvelā. Tur viņš māca un strādā ar sirds un asinsvadu un medicīnas praktikantiem, kā arī medicīnas studentiem. Viņš ir Amerikas Kardioloģijas koledžas (FACC) līdzstrādnieks un amerikāņu valdes sertifikāts vispārējā kardioloģijā, ehokardiogrāfijā un stresa pārbaudēs,un kodolkardioloģija. Viņš ir reģistrēts ārsts asinsvadu interpretācijā (RPVI). Visbeidzot, viņš ieguva augstāko izglītību sabiedrības veselības un biznesa administrēšanas jomā, lai sniegtu ieguldījumu nacionālās veselības aprūpes reformas izpētē un ieviešanā.
