Kas ir holestāze?
Holestāze ir aknu slimība. Tas rodas, ja ir samazināta vai bloķēta žults plūsma no aknām. Žults ir šķidrums, ko ražo jūsu aknas, un tas veicina pārtikas, it īpaši tauku, gremošanu. Ja tiek mainīta žults plūsma, tas var izraisīt bilirubīna palielināšanos. Bilirubīns ir pigments, ko ražo jūsu aknas un izdalās no ķermeņa caur žulti.
Pastāv divu veidu holestāze: intrahepatiskā holestāze un ekstrahepatiskā holestāze. Intrahepatiskā holestāze rodas aknās. To var izraisīt:
- slimība
- infekcija
- narkotiku lietošana
- ģenētiskās anomālijas
- hormonālā ietekme uz žults plūsmu
Grūtniecība var arī palielināt šī stāvokļa risku.
Extrahepatisko holestāzi izraisa fiziska žultsvadu barjera. Bloķējumi tādām lietām kā žultsakmeņi, cistas un audzēji ierobežo žults plūsmu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo nosacījumu.
Simptomi
Abiem holestāzes veidiem ir vienādi simptomi:
- dzelte, kas ir ādas dzeltēšana un acu baltums
- tumšs urīns
- gaišas krāsas izkārnījumos
- sāpes vēderā
- nogurums
- slikta dūša
- pārmērīga nieze
Ne visiem, kam ir holestāze, ir simptomi, un pieaugušajiem ar hronisku holestāzi bieži nav simptomu.
Holestāzes cēloņi
Žults aizsprostojumu var izraisīt vairāki faktori.
Zāles
Jūsu aknām ir liela nozīme zāļu metabolizēšanā. Daži medikamenti ir grūtāk metabolizējami jūsu aknām nekā citi, un tie var būt toksiski jūsu aknām. Šīs zāles ietver:
- dažas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns (Amoxil, Moxatag) un minociklīns (Minocin)
- anaboliskie steroīdi
- daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB)
- perorālie kontracepcijas līdzekļi
- noteiktas pretepilepsijas zāles
- noteiktas pretsēnīšu zāles
- dažas antipsihotiskas zāles
- noteiktas antibakteriālas zāles
Jums vienmēr jālieto zāles atbilstoši norādījumiem un nepārtrauciet lietot zāles, kuras ārsts izrakstījis, vispirms ar tām nerunājot.
Slimības
Dažas slimības var izraisīt rētas vai iekaisumu žultsvados, izraisot holestāzi. Nosacījumi ietver:
- infekcijas no vīrusiem, piemēram, HIV, hepatīta, citomegalovīrusa un Epšteina-Barra
- baktēriju infekcijas
- noteiktas autoimūnas slimības, piemēram, primārā žults ciroze, kas var izraisīt jūsu imūnsistēmas uzbrukumu un bojāt žultsvadus
- ģenētiski traucējumi, piemēram, sirpjveida šūnu slimība
- daži vēži, piemēram, aknu un aizkuņģa dziedzera vēzis, kā arī limfomas
Grūtniecības holestāze
Tiek lēsts, ka intrahepatiskā grūtniecības holestāze, ko sauc arī par dzemdniecības holestāzi, notiek 1 līdz 2 grūtniecības laikā no 1000 Amerikas Savienotajās Valstīs. Biežākais dzemdniecības holestāzes simptoms ir nieze bez izsitumiem. To izraisa žultsskābju uzkrāšanās asinīs.
Nieze parasti rodas pēdējā grūtniecības trimestrī. Tam var pievienot arī:
- dzelte
- bāli izkārnījumi
- tumšs urīns
- sāpes vēderā
- slikta dūša
Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nieze grūtniecības laikā. Daži bezrecepšu medikamenti, piemēram, antihistamīni vai pretniezoši krēmi, kas satur kortizonu, parasti ir neefektīvi šī stāvokļa ārstēšanai un var kaitēt jūsu nedzimušajam bērnam. Tā vietā ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt niezi, bet nekaitēs jūsu mazulim.
Cēloņi un riska faktori
Holestāze, kas rodas grūtniecības laikā, var būt iedzimts stāvoklis. Ja mātei vai māsai grūtniecības laikā bija šāds stāvoklis, iespējams, ka Jums ir palielināts dzemdes holestāzes attīstības risks.
Grūtniecības hormoni var izraisīt arī šo stāvokli. Tas ir tāpēc, ka tie var ietekmēt jūsu žultspūšļa darbību, ļaujot žulti uzkrāties un pārplūst jūsu asinsritē.
Sievietēm, kuras pārvadā multiplikācijas, ir lielāks dzemdniecības holestāzes risks.
Lasīt vairāk: Kā grūtniecība ietekmē žultspūsli? »
Vai dzemdniecības holestāze ir bīstama?
Dzemdību holestāze var būt nopietns stāvoklis gan mammai, gan mazulim. Lai gan lielākajā daļā gadījumu nav raža, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā:
- priekšlaicīga piegāde
- augļa ciešanas
- nedzīvsdzimušais
Lielākā daļa dzemdniecības holestāzes gadījumu izzūd pēc dzemdībām. Stāvoklis tomēr ilgtermiņā var ietekmēt jūsu veselību. Pētījumos, kas publicēti žurnālā Hepatology, sievietēm, kurām grūtniecības laikā bija holestāze, vēlāk bija trīs reizes lielāks aknu vēža risks nekā sievietēm, kurām grūtniecības laikā nebija holestāzes. Viņiem bija arī paaugstināts risks:
- žults ceļu vēzis
- vairogdziedzera slimība
- diabēts
- Krona slimība
Diagnoze
Ārsts uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi. Jums būs arī fiziskais eksāmens. Var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu aknu enzīmus, kas norāda uz holestāzi. Ja testa rezultāti ir neparasti, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Ārsts var veikt arī aknu biopsiju.
Ārstēšana
Pirmais solis holestāzes ārstēšanā ir pamata cēloņa ārstēšana. Piemēram, ja tiek noteikts, ka šo slimību izraisa medikamenti, ārsts var ieteikt citu medikamentu. Ja kāda obstrukcija, piemēram, žultsakmeņi vai audzējs, izraisa žults atjaunošanos, ārsts var ieteikt operāciju.
Vairumā gadījumu dzemdību holestāze izzūd pēc dzemdībām. Sievietes, kurām attīstās dzemdniecības holestāze, jāuzrauga pēc grūtniecības.
Outlook
Holestāze var rasties jebkurā vecumā, gan vīriešiem, gan sievietēm. Atveseļošanās ir atkarīga no tā, cik smaga lieta bija pirms tās pirmās diagnozes. Vēl viens faktors ir galvenais slimības cēlonis un tas, cik labi to var pārvaldīt. Piemēram, var noņemt žultsakmeņus, kas būtībā izārstē šo slimību. Ja stāvokli izraisa aknu bojājumi, atveseļošanās var būt grūtāka.
Lai samazinātu holestāzes risku, varat veikt dažas darbības:
- Vakcinēties pret hepatītu.
- Nelietojiet ļaunprātīgi lietot alkoholu.
- Neizmantojiet atpūtas intravenozas zāles.
Ja rodas aizdomas par holestāzi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Agrīna ārstēšana var uzlabot pilnīgas atveseļošanās iespējas.
