Pārskats
Daudzām sievietēm kādā dzīves posmā vulvā rodas sāpes un diskomforts. Kad sāpes ir ilgstošas vairāk nekā trīs mēnešus un tām nav acīmredzamu iemeslu, to sauc par vulvodiniju.
Tiek lēsts, ka 16 procentiem sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs kādā dzīves brīdī būs vulvodinija. Vulvodinija var rasties jebkurā vecumā, taču jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka to visbiežāk izjūt sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Kas ir vulva?
Vulva ir audi ap maksts atveri. Tas ietver ādas ārējās krokas, ko sauc par labia majora, un iekšējās krokas, ko sauc par labia minora. Citas daļas ietver:
- vestibils, kas ved uz maksts atveri
- klitors, ļoti jutīgs orgāns vulvas augšdaļā
Vulvas sāpju veidi
Ir četri galvenie vulvas sāpju veidi.
Ģeneralizēta vulvodinija
Ģeneralizēta vulvodinija sākas spontāni. Tas izraisa vispārējas vulvas sāpes un vienlaikus var ilgt mēnešus vai pat gadus.
Lokalizēta vulvodinija
Sāpes, kas vērstas ap noteiktu apgabalu vulvā, sauc par lokalizētu vulvodiniju. Piemēram, sāpes var būt maksts krokās vai “lūpās”. Šīs sāpes bieži parādās un pēc tam pazūd.
Ciklisks vulvīts
Šīs vulvas sāpes nāk un iet kopā ar sievietes menstruālo ciklu. Sāpes parasti ir sliktākas tieši pirms ikmēneša menstruāciju sākuma.
Vestibulodinija
Tās ir vulvas sāpes, kas rodas maksts atverē vai vestibilā.
Sāpju vulvas simptomi
Lielākā daļa sieviešu ar vulvas sāpēm ziņo par dedzinošu, dzeloņainu vai pulsējošu diskomfortu maksts rajonā. Dažreiz sāpes ir nemainīgas. Citreiz tas ir jūtams tikai tad, kad uz teritoriju tiek izdarīts spiediens. Šo spiedienu var izraisīt:
- dzimums
- ievietojot tamponu
- sēžot
- valkā cieši piegulošas, formai piemērotas bikses
Cilvēkiem ar vulvas sāpēm vulvas audi bieži izskatās veselīgi un normāli.
Vulvas sāpju cēloņi
Vulvara sāpes nav labi saprotamas. Vulvara sāpes nav lipīgas, kā arī nav izplatītas ar seksu. Tas arī nav vēža pazīmes.
Pētnieki ir redzējuši saikni starp vulvas sāpēm un dažiem stāvokļiem un faktoriem dažās sievietēs, piemēram, šādos gadījumos.
Atkārtotas rauga infekcijas
Vienā pētījumā pelēm, kuras trīs reizes tika pakļautas rauga infekcijām un kuras tās ārstēja, bija lielāka varbūtība saskarties ar vulvas sāpēm nekā pelēm bez rauga infekcijas. Pētnieki teorēja, ka multiplās rauga infekcijas palielināja nervu šķiedru veidošanos pelēm. Palielinātās nervu šķiedras izraisīja vairāk vulvas sāpes.
Pētījumā tika izmantotas peles, nevis cilvēki, tāpēc ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu saikni starp rauga infekciju un vulvas sāpēm sievietēm.
Ģenētiski traucējumi
Dažas sievietes piedzimst ar ģenētiskām atšķirībām, kuru dēļ šūnas pārmērīgi reaģē uz iekaisumu vai hormoniem. Tas var izraisīt sāpes, kad iekaisums notiek vulvas reģionā. Iekaisums izraisa audu pietūkumu, piepildīšanu ar vairāk asinīm un karstuma un sāpīgumu.
Fiziskas vai seksuālas traumas
Vulvara nervu galus var sabojāt dzemdību, seksuālas vardarbības vai seksa laikā bez pietiekamas maksts eļļošanas. Darbības, kas rada lielu spiedienu uz maksts reģionu, piemēram, riteņbraukšana vai zirgu izjādes, var arī kaitēt nervu galiem un audiem.
Hronisku sāpju apstākļi
Sievietēm ar vulvodiniju var būt 2–3 reizes lielāka hronisku sāpju apstākļu iespējamība, piemēram, fibromialģija un kairinātu zarnu sindroms. Abas no tām ir iekaisuma slimības, tāpēc arī šāda veida vulvodinija var būt saistīta ar iekaisumu.
Alerģijas
Ziepes, želejas un sievišķīgi dezodoranti dažām sievietēm var izraisīt alerģisku reakciju vulvas apvidū. Tas var izraisīt kairinājumu, iekaisumu un sāpes.
Hormonu terapija
Vienā pētījumā atklājās, ka sievietes ar hroniskām vulvas sāpēm, visticamāk, bija lietojušas hormonu terapiju nekā tās, kurām nebija sāpju. Saskaņā ar citu pētījumu, šķiet, ka nav saiknes starp sāpēm vulvā un dzimstības kontroles izmantošanu.
Lasīt vairāk: Kādas veselības izmaiņas jums vajadzētu sagaidīt pēc menopauzes? »
Kad meklēt palīdzību vulvas sāpju gadījumā
Ir svarīgi atklāti runāt ar ārstu par vulvas sāpēm. Vulvara sāpes var ietekmēt jūsu dzīvesveidu un attiecības. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt sāpju cēloni, lai jūs varētu sākt ārstēšanu.
Diagnozējot vulvas sāpes
Ārsts ņems vērā jūsu medicīnisko un seksuālo vēsturi. Viņi var jautāt, vai:
- jūs esat ārstēts no maksts infekcijām
- jūsu sekss ir sliktāks ar seksu
- Jums ir maksts sausums
Ārsts veiks iegurņa pārbaudi, lai meklētu iekaisuma vai infekcijas pazīmes. Viņi var arī ņemt audu paraugu, lai pārbaudītu baktēriju vai rauga infekciju. Viņi var izmantot vates tamponu, lai maigi pārbaudītu maksts zonu, lai palīdzētu noteikt, vai jūsu sāpes ir vispārinātas vai atrodas tikai vienā vietā.
Ārstēšana vulvas sāpēm
Ja sāpes izraisa infekcija, ārsts to ārstē. Ja jūsu sāpes izraisa alerģiska reakcija uz kādu produktu, ārsts ieteiks pārtraukt šī produkta lietošanu. Viņi var arī izrakstīt pretiekaisuma krēmu.
Ja sāpju cēlonis nav atrodams, ārsts palīdzēs jums novērst diskomfortu. Viņi var ieteikt kādu no šīm procedūrām:
- sāpju mazinošie krēmi, piemēram, tie, kas satur lidokaīnu, tiek uzklāti tieši uz ādas
- zemu devu tricikliskie antidepresanti (TCA), lai palīdzētu bloķēt sāpju receptorus
- pretkrampju līdzekļi, kas var darboties arī līdzīgi TCA
- biofeedback, kurā makstī ievietotie sensori sūta impulsus, lai palīdzētu stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus un iemācītu tos atslābināt
- masāža, lai atslābinātu saspringtos muskuļus un saslimušās vietas
- kognitīvās uzvedības terapija, psiholoģiskās terapijas veids, lai palīdzētu jums pārvaldīt hroniskas sāpes
Retos gadījumos var ieteikt ķirurģisku operāciju sievietēm ar sāpēm ap maksts vestibilu vai atverēm. Procedūru, kas ietver kairinātu audu noņemšanu, sauc par vestibulektomiju.
Outlook
Efektīva ārstēšana pastāv. Sazinieties ar ginekologa, ginekologa urologa vai sāpju novēršanas speciālista palīdzību.
Padomi profilaksei
Ir dažas lietas, kuras jūs varētu darīt, lai palīdzētu novērst vulvas sāpes. Izmēģiniet šos:
- Valkājiet 100 procentu kokvilnas apakšveļu. Tas ir vairāk absorbējošs nekā sintētiski materiāli. Neuzvelciet apakšveļu gultā.
- Valkājiet vaļēju apģērbu.
- Notīriet vulvas zonu tikai ar ūdeni. Izvairieties no ziepēm, šampūniem un smaržotiem produktiem, kas varētu saturēt kairinātājus.
- Izvairieties no tamponiem un sanitārajiem spilventiņiem ar dezodorantiem. Tā vietā izvēlies nepiemērotus sievišķīgus higiēnas līdzekļus.
- Seksa laikā izmantojiet maksts smērvielu, īpaši, ja jums ir maksts sausums.
- Ja jūsu āda ir īpaši sausa, pēc peldēšanās maigi uzklājiet plānu vazelīna kārtu ar vazelīna slāni, lai notraipītu mitrumu un pievienotu aizsargkārtu ādai.
- Pēc urinēšanas maigi noskalojiet un nosusiniet vulvu. Noslaukiet priekšpusē un aizmugurē, tūpļa virzienā, lai jūs neizvadītu mikrobus no tūpļa pret maksts.
- Ja vulva ir maiga vai sāpīga, uzklājiet vēsu želejas iepakojumu.
Ja regulāri jūtat sāpes, konsultējieties ar ārstu. To var izraisīt pamata stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana.
