Pārskats
Var rasties sacroiliac (SI) locītavu sāpes kā asas, durošas sāpes, kas izstaro no gurniem un iegurņa līdz pat muguras lejasdaļai un augšstilbiem. Dažreiz tas var justies sastindzis vai tirpšana, vai it kā jūsu kājas sprāgtu.
SI locītava ir vainīga 15 līdz 30 procentiem cilvēku ar hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā.
Apmēram 80 procenti pieaugušo Amerikas Savienoto Valstu dzīves laikā piedzīvos sāpes muguras lejasdaļā. Sāpes muguras lejasdaļā ir galvenais nokavēto darba dienu iemesls un visbiežākais ar darbu saistītās invaliditātes iemesls.
Kādas ir jūsu sacroiliac locītavas?
Jūsu SI locītavas atrodas tur, kur tiek sakrustots krusts un ilium. Krūts ir trīsstūra formas kauls, kas atrodas netālu no jūsu mugurkaula dibena, tieši virs jūsu coccyx vai astes kaula. Iluums, viens no trim kauliem, kas veido jūsu gūžas kaulus, ir jūsu iegurņa augšējais punkts.
SI locītavas atbalsta ķermeņa svaru, sadalot to visā iegurnī. Tas darbojas kā amortizators un samazina spiedienu uz jūsu mugurkaulu.
SI locītavu kauli ir robaini. Šīs robainās malas palīdz tām saglabāt izlīdzinājumu. Starp SI locītavu kauliem atstarpes tiek piepildītas ar šķidrumu, kas nodrošina eļļošanu. Šīs telpas ir arī piepildītas ar brīvajiem nervu galiem, kas smadzenēm sūta sāpju signālus. Kad kauli SI locītavā nelīdzinās, tas var būt sāpīgi.
Visus kaulus SI locītavās savieno muskuļi un īpaši spēcīgas saites, kas palielina stabilitāti un ļauj ierobežotām kustībām. Lai arī šī kustība ir minimāla, tā nepieciešama, lai jūs paliktu taisni un sievietes dzemdētu.
Kas izraisa SI locītavu sāpes?
Vienas vai abu SI locītavu iekaisumu sauc par sacroiliac locītavas disfunkciju jeb sacroiliītu. Sakroiliītu var izraisīt SI locītavas disfunkcija. Šis ir vispārīgs termins, kas ietver vairākus nosacījumus, tostarp šādus.
Osteoartrīts
Gadu stresa laikā SI locītava galu galā var nolietot skrimšļus un izraisīt osteoartrītu. Saistībā ar novecošanos osteoartrīts var ietekmēt SI locītavu, mugurkaula un citas locītavas visā ķermenī.
Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē mugurkaula skriemeļus un locītavas. Papildus sāpju izraisīšanai smagi AS gadījumi var izraisīt jaunu kaulu augšanu, kas sakausē mugurkaula locītavas.
Lai arī AS galvenokārt ietekmē SI locītavas, tas var izraisīt iekaisumu arī citās locītavās un, retāk, orgānos un acīs. AS ir hroniska slimība. Tas var izraisīt periodiskas vieglu sāpju epizodes vai stiprākas pastāvīgas sāpes. Šo slimību visbiežāk diagnosticē jauniem vīriešiem.
Podagra
Podagra vai podagras artrīts var rasties, ja jūsu ķermenī ir augsts urīnskābes līmenis. Šo slimību raksturo locītavu sāpes, kas var būt smagas. Kaut arī podagra gandrīz vienmēr vispirms skar lielo purngalu, var tikt skartas visas locītavas, ieskaitot SI locītavu.
Traumas
SI locītavas var tikt ievainotas ar traumām, piemēram, traumām, kas radušās kritieniem un autoavārijām.
Grūtniecība
Grūtniecības laikā izdalītais hormons Relaxin padara SI locītavas elastīgākas. Tas ļauj paplašināt iegurni, lai pielāgotos bērna piedzimšanai. Tas arī padara locītavas mazāk stabilas. Apvienojumā ar svara pieaugumu un mazuļa svaru tas bieži noved pie SI locītavu sāpēm. Sievietes, kuras to piedzīvo, ir vairāk pakļautas artrīta saslimšanai SI locītavās - risks, kas palielinās ar katru grūtniecību.
Pastaigas raksti
Neparasti staigājot, var rasties SI locītavas disfunkcija. Jūs varat staigāt neparasti tādu problēmu dēļ kā viena kāja ir īsāka par otru vai sāpju dēļ tiek atbalstīta viena kāja. Šo problēmu novēršana var atrisināt SI locītavas sāpes.
Dažas sievietes grūtniecības laikā var nenormāli staigāt. Pēc dzemdībām un atsākot normālu staigāšanu, sāpes SI locītavā var izzust.
SI locītavu sāpju simptomi
Katrs cilvēks SI locītavas traucējumu simptomus izprot nedaudz savādāk. Biežie simptomi ir:
- sāpes muguras lejasdaļā
- sāpes sēžamvietā, gurnos un iegurnī
- sāpes cirksnī
- sāpes aprobežojas tikai ar vienu no SI locītavām
- palielinātas sāpes, pieceļoties no sēdus stāvokļa
- stīvums vai dedzinoša sajūta iegurnī
- nejutīgums
- vājums
- sāpes, kas izstaro augšstilbos un augšstilbos
- sajūta, ka kājas var sprāgt un neatbalstīt ķermeni
SI locītavu problēmu diagnosticēšana
SI locītavu problēmas var būt grūti diagnosticēt. Locītavas atrodas dziļi jūsu ķermenī, tāpēc ārstam ir grūti pārbaudīt vai pārbaudīt viņu kustību. Bieži vien locītavu bojājumi netiek parādīti tādos attēlveidošanas testos kā rentgenstari, MRI vai CT skenēšana. Un simptomi ir ļoti līdzīgi tādiem stāvokļiem kā išiass, izliekti diski un gūžas locītavas artrīts.
Lai diagnosticētu SI locītavas problēmas, ārsts var veikt šādas darbības:
- Pārbaude, kuras laikā viņi lūdz jūs pārvietoties un izstiepties noteiktos veidos. Tas viņiem var palīdzēt precīzi noteikt jūsu sāpju avotu.
- Zīmojošu narkotiku, piemēram, lidokaīna, ievadīšana SI locītavā. Ja pēc neilga laika sāpes izzūd, tas norāda, ka jums, visticamāk, ir SI locītavas problēma.
- Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenstari, MRI un CT skenēšana.
Kā ārstēt SI locītavu sāpes
Terapija, vingrošana un pašaprūpe
Fizikālā terapija, nelielas ietekmes vingrinājumi, piemēram, joga, un masāža var palīdzēt stabilizēt un stiprināt SI locītavas un atvieglot sāpes.
Vēl viens padoms ir sāpju mazināšanai izmantot aukstuma iepakojumus. Kad sāpes ir vieglāk ārstējamas, uzklājiet siltumu ar sildīšanas spilventiņu vai iesaiņojumu vai iemērciet siltā vannā.
Jūs varat arī valkāt sacroiliac jostu, lai palīdzētu atbalstīt SI locītavu, kas var palīdzēt mazināt sāpes.
Medikamenti un neķirurģiskas terapijas
Ja SI locītavas sāpes nevar izārstēt, izmantojot fizikālo terapiju, fizisko vingrinājumu un pašaprūpi, vai ja tās izraisa hronisks stāvoklis, piemēram, AS, ārsts var ieteikt medikamentus un neķirurģiskas terapijas. Tie var ietvert:
- pretiekaisuma zāles, ieskaitot nesteroīdus, pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu
- muskuļu relaksanti
- perorālie steroīdi, tikai īstermiņa lietošanai
- audzēja nekrozes faktora inhibitori (TNF inhibitori) AS ārstēšanai
- kortikosteroīdu injekcijas locītavā
- radiofrekvences ablācija, kas izmanto enerģiju, lai deaktivizētu nervus, kas izraisa jūsu sāpes
Ķirurģija
Operācija tiek uzskatīta par pēdējo iespēju. Ar sacroiliac locītavas saplūšanas operāciju mazās plāksnītes un skrūves tur kaulus SI locītavā kopā, lai kauli saplūst vai aug kopā. Ārsts var ieteikt šo operāciju, ja sāpes ir hroniskas un fizikālās terapijas, medikamentu vai minimāli invazīvu iejaukšanās kombinācija nav bijusi efektīva.
Outlook
SI locītavas sāpes var būt īslaicīgas, it īpaši, ja tās izraisa grūtniecība, ievainojumi vai celms. Citi apstākļi, ieskaitot AS un osteoartrītu, ir hroniski. Bet vairumā gadījumu sāpes var ievērojami mazināt, ārstējot.
SI locītavu sāpju novēršana
Daži SI locītavu sāpju cēloņi nav novēršami. Bet jūs, iespējams, varēsit palēnināt šo stāvokļu progresēšanu, vingrojot un izvēloties veselīgu dzīvesveidu.
