Reimatoīdais artrīts (RA) var būt grūti diagnosticējams un reizēm grūti ārstējams. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un neregulārie kortikosteroīdi bieži uztur sāpes un pietūkumu līkumā, dažreiz tie var būt nepietiekami uzliesmojuma laikā.
Slimības modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) izdodas nomākt imūno reakciju, kas daudziem cilvēkiem izraisa iekaisumu. Bet DMARD var pārstāt darboties ne vienmēr skaidru iemeslu dēļ.
Bioloģija piedāvā cerību daudziem ar RA. Tāpat kā DMARD, viņi darbojas ar jūsu imūnsistēmu, lai bloķētu iekaisumu, lai gan bioloģika ir mērķtiecīgāka. Tomēr arī bioloģika ne vienmēr ir veiksmīga.
Ikviena pieredze ar RA ārstēšanu atšķiras. Izlasiet, kā divi cilvēki ar RA izturējās pret viņu progresējošajiem simptomiem, un redziet, ko viņi darīja, lai panāktu simptomu mazināšanos, kad ārstēšana pārstāja darboties.
Mācīšanās būt adaptīvam
Kaut arī NPL darbojas ātri, lai apturētu sāpes, DMARD parasti ilgst vairākas nedēļas. Tomēr Vera Nani tas tā nebija.
Nani tika diagnosticēts RA 1998. gadā. Viņa nezināja, ko gaidīt, kad ārsts uzsāks viņu uz DMARD. “Tas bija 2005. gadā, kad man bija pirmā ārstēšana. Mana reimatoloģe paziņoja, ka tas, visticamāk, stāsies spēkā pēc nedēļas vai divām. Nākamajā rītā es pamodos un izkāpu no gultas tāpat kā agrāk, pirms RA attīstījās. Cik lieliski, ka jutos atkal justies normāli!”
Bet, kā tas dažreiz notiek ar RA ārstēšanu, Nani pārstāja darboties. Vēl ļaunāk, kaut arī zāles viņai nepalīdzēja, viņa piedzīvoja blakusparādības. “Gadiem ilgi, katru otro ārstēšanu, man sāka sāpēt mugura. Dažreiz es nevarēju staigāt. Tad es sāku attīstīt urīnceļu infekcijas.” Gadiem ejot uz šīm neērtībām, Nani apdrošināšana mainījās un pēkšņi viņas noteiktais DMARD vairs netika segts. “Es tagad uzskatu, ka tas bija labākais,” viņa saka.
Bet sāpju mazināšanai viņa tagad paļaujas tikai uz ibuprofēnu un neregulāru steroīdu injekciju. “Es cīnos ar sāpēm,” viņa atzīst. Divi mazi apkārtnes bērni bieži palaiž garām, lai atvieglotu viņas sāpes, berzējot ēteriskās eļļas uz sāpīgajām locītavām. Jāatzīmē, ka Nani turpina būvēt fortus un rotaļu istabas daudziem mazbērniem, kad viņas sāpes nav tik intensīvas.
Remisijas atrašana, mainot dzīvesveidu
Klintam Padisonam ir RA, kas tagad atrodas remisijā. Viņš ārstējās, iekļaujot DMARD metotreksātu, kad ārsts teica, ka tas nav pietiekami. "Es zināju, ka mana maksimālā metotreksāta deva nedarbojas, kad man teica, ka man vajadzēs turpināt lietot vēl agresīvākas imūnsupresīvas zāles vai kombinētu terapiju," saka Paddison.
Tā nebija viņa izvēle. Tā vietā Paddison uzbruka viņa RA, ievērojot diētu un vingrošanu, un saka, ka viņa asins analīzes tagad apstiprina, ka viņa ķermenī nav iekaisuma marķieru.
Neskatoties uz Paddisona pašpasludinātiem panākumiem, šī nav pareiza izvēle visiem, un daži ārsti uzskata, ka tā nav droša. “Nevar gaidīt, ka reimatoīdā artrīta kontrolei tiks piemērotas tikai diētas,” saka Alans Šenks, MD, Saddleback Memorial Medical Center, Laguna Hills, Kalifornijā, reimatologs. "Tomēr, izslēdzot piesātinātos taukus, izvairoties no aptaukošanās un kontrolējot holesterīna līmeni, var mazināt iekaisumu un mazināt saistītos sirds un asinsvadu slimību riskus."
Līdzņemšana
Sliktā ziņa ir tā, ka joprojām nav ārstējama RA. Labā ziņa ir tā, ka RA izpēte un zāļu izstrāde strauji progresē. DMARD un bioloģiskie līdzekļi glābj locītavas no bojājumiem un ļauj cilvēkiem ar RA dzīvot aktīvu dzīvi. Šīs zāles ne vienmēr turpina darboties, bet ideja par nozares attīstību sniedz cerību.
