Kas ir metastātiska melanoma?
Melanoma ir visretākais un visbīstamākais ādas vēža veids. Tas sākas melanocītos, kas ir jūsu ādas šūnas, kas ražo melanīnu. Melanīns ir pigments, kas atbild par ādas krāsu.
Melanoma attīstās izaugumos uz jūsu ādas, kas bieži līdzinās dzimumzīmēm. Šie izaugumi vai audzēji var rasties arī no esošajiem dzimumzīmēm. Melanomas var veidoties uz ādas jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot mutes vai maksts iekšpusē.
Metastātiska melanoma rodas, kad vēzis izplatās no audzēja uz citām ķermeņa daļām. To sauc arī par 4. stadijas melanomu. Melanoma, visticamāk, no visiem ādas vēža veidiem kļūst metastātiska, ja tā netiek savlaicīgi noķerta.
Pēdējo 30 gadu laikā melanomas rādītāji pieaug. Tiek lēsts, ka 2016. gadā no melanomas mirs 10 130 cilvēki.
Kādi ir metastātiskas melanomas simptomi?
Neparastas dzimumzīmes var būt vienīgā melanomas pazīme, kas vēl nav metastāzējusi.
Dzimumzīmēm, ko izraisa melanoma, var būt šādas pazīmes:
Asimetrija: veselīga molu abas puses izskatās ļoti līdzīgas, ja caur to jūs novilkat līniju. Divas molu vai augļa puses, ko izraisa melanoma, izskatās ļoti atšķirīgas viena no otras.
Robeža: Veselīgam molu ir gludas, vienmērīgas robežas. Melanomām ir robainas vai nevienmērīgas robežas.
Krāsa: Vēža dzimumzīmēm būs vairāk nekā viena krāsa, ieskaitot:
- brūns
- iedegums
- melns
- sarkans
- balts
- zils
Izmērs: Melanomas, visticamāk, ir lielāka diametra nekā labdabīgi dzimumzīmes. Parasti tie kļūst lielāki nekā dzēšgumija uz zīmuļa
Jums vienmēr vajadzētu būt ārstam, lai viņš pārbaudītu dzimumzīmi, kuras lielums, forma vai krāsa mainās, jo tā var būt vēža pazīme.
Metastātiskas melanomas simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir izplatījies. Šie simptomi parasti parādās tikai tad, kad vēzis jau ir progresējis.
Ja Jums ir metastātiska melanoma, Jums var rasties šādi simptomi:
- nocietināti kunkuļi zem ādas
- pietūkuši vai sāpīgi limfmezgli
- apgrūtināta elpošana vai klepus, kas neizzūd, ja vēzis ir izplatījies jūsu plaušās
- palielinātas aknas vai apetītes zudums, ja vēzis ir izplatījies jūsu aknās vai kuņģī
- kaulu sāpes vai salauzti kauli, ja vēzis ir izplatījies kaulā
- svara zudums
- nogurums
- galvassāpes
- krampji, ja vēzis ir izplatījies jūsu smadzenēs
- vājums vai nejutīgums rokās vai kājās
Kādi ir metastātiskas melanomas cēloņi un riska faktori?
Melanoma rodas mutācijas dēļ melanīnu ražojošās ādas šūnās. Ārsti šobrīd uzskata, ka galvenais iemesls ir pārāk liela ultravioletā starojuma iedarbība, ko rada saules iedarbība vai sauļošanās gultas.
Metastātiska melanoma rodas, ja melanoma netiek savlaicīgi atklāta un ārstēta.
Riska faktori
Vairāki riska faktori var veicināt melanomas attīstību. Tiem, kuriem ir melanomas ģimenes anamnēze, ir lielāks risks nekā tiem, kuriem nav. Apmēram 10 procentiem cilvēku, kuriem attīstās melanoma, ir ģimenes anamnēze. Pie citiem riska faktoriem pieder:
- gaiša vai gaiša āda
- liels skaits molu, īpaši neregulāri moli
- bieža ultravioletā starojuma iedarbība
Vecākiem cilvēkiem melanoma attīstās biežāk nekā jaunākiem indivīdiem. Neskatoties uz to, melanoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, īpaši jaunām sievietēm. Pēc 50 gadu vecuma vīriešiem ir lielāks melanomas attīstības risks.
Melanomu risks kļūt metastātiskas ir lielāks tiem, kam ir:
- primārās melanomas, kas ir redzami ādas izaugumi
- melanomas, kas nav noņemtas
- nomākta imūnsistēma
Kā tiek diagnosticēta metastātiska melanoma?
Ja pamanāt neparastu dzimumzīmi vai augšanu, norunājiet ārstu, lai to pārbaudītu. Dermatologs ir ārsts, kura specializācija ir ādas slimības.
Melanomas diagnosticēšana
Ja jūsu mols izskatās aizdomīgs, dermatologs noņems nelielu paraugu, lai pārbaudītu ādas vēzi. Ja rezultāts būs pozitīvs, viņi, iespējams, dzimumzīmi pilnībā noņems. To sauc par ekscīzu biopsiju.
Viņi arī novērtēs audzēju, pamatojoties uz tā biezumu. Parasti, jo biezāks ir audzējs, jo nopietnāka ir melanoma. Tas ietekmēs viņu ārstēšanas plānu.
Diagnosticē metastātisku melanomu
Ja tiek atklāta melanoma, ārsts veiks pārbaudes, lai pārliecinātos, ka vēzis nav izplatījies.
Viens no pirmajiem testiem, ko viņi var pasūtīt, ir kontrolpunkta mezgla biopsija. Tas ietver krāsas ievadīšanu apgabalā, no kura tika noņemta melanoma. Krāsviela pārvietojas uz tuvējiem limfmezgliem. Pēc tam šie limfmezgli tiek noņemti un pārmeklēti, lai noteiktu vēža šūnas. Ja viņiem nav vēža, tas parasti nozīmē, ka vēzis nav izplatījies.
Ja vēzis ir jūsu limfmezglos, ārsts izmantos citus testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies jebkur citur jūsu ķermenī. Tie ietver:
- Rentgenstari
- CT skenēšana
- MRI skenē
- PET skenē
- Asins analīzes
Kā ārstē metastātisku melanomu?
Melanomas augšanas ārstēšana sāksies ar izgriešanas operāciju, lai noņemtu audzēju un vēža šūnas ap to. Ar ķirurģiju vien var ārstēt melanomu, kas vēl nav izplatījusies.
Kad vēzis ir metastāzējis un izplatījies, nepieciešama cita ārstēšana.
Ja vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos, skartās vietas var noņemt, veicot limfmezglu sadalīšanu. Ārsti var arī izrakstīt interferonu pēc operācijas, lai samazinātu vēža izplatīšanās iespējamību.
Metastātiskas melanomas ārstēšanai ārsts var ieteikt starojumu, imūnterapiju vai ķīmijterapiju. Operāciju var izmantot, lai noņemtu vēzi citās ķermeņa daļās.
Metastātisku melanomu bieži ir grūti ārstēt. Tomēr pašlaik tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi, kas meklē jaunus veidus, kā ārstēt šo stāvokli.
Ārstēšanas izraisītas komplikācijas
Metastātiskas melanomas ārstēšana var izraisīt nelabumu, sāpes, vemšanu un nogurumu.
Jūsu limfmezglu noņemšana var izjaukt limfātisko sistēmu. Tas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos un pietūkumu jūsu ekstremitātēs, ko sauc par limfedemu.
Dažiem cilvēkiem ķīmijterapijas laikā rodas apjukums vai “garīga duļķainība”. Tas ir īslaicīgi. Citiem no ķīmijterapijas var rasties perifēra neiropātija vai nervu bojājumi. Tas var būt pastāvīgs.
Kāda ir metastātiskas melanomas perspektīva?
Melanoma ir izārstējama, ja to agri noķer un ārstē. Kad melanoma ir kļuvusi metastātiska, to ir daudz grūtāk ārstēt. Vidējā piecu gadu izdzīvošanas pakāpe 4. stadijas metastātiskai melanomai ir aptuveni 15 līdz 20 procenti.
Ja pagātnē jums ir bijusi metastātiska melanoma vai melanomas, ir svarīgi turpināt regulāri kontrolēt ārstu. Metastātiska melanoma var atkārtoties un pat atgriezties citās ķermeņa daļās.
Agrīna atklāšana ir būtiska melanomas veiksmīgai ārstēšanai, pirms tā kļūst metastātiska. Veiciet iecelšanu pie dermatologa ikgadējām ādas vēža pārbaudēm. Jums vajadzētu arī viņiem piezvanīt, ja pamanāt jaunus vai mainīgus dzimumzīmes.
