Ievads
Jūsu žultspūslis var būt salīdzinoši mazs orgāns, bet grūtniecības laikā tas var radīt lielas nepatikšanas. Izmaiņas grūtniecības laikā var ietekmēt jūsu žultspūšļa darbību. Ja tiek ietekmēti jūsu žultspūšļi (ne katra grūtniece), tas var izraisīt simptomus un komplikācijas, kas varētu ietekmēt jūsu mazuļa veselību.
Zinot simptomus, var palīdzēt saņemt medicīnisko palīdzību, pirms tā pasliktinās.
Kā darbojas žultspūslis?
Žultspūslis ir mazs orgāns, kas aptuveni ir bumbiera forma. Tas atrodas tieši zem jūsu aknām. Žultspūslis ir uzglabāšanas orgāns. Tas uzglabā papildus žulti, ko ražo aknas, kas palīdz organismam sagremot taukus. Kad cilvēks ēd maltīti ar augstu tauku saturu, žultspūslis izvada žulti tievajā zarnā.
Diemžēl šis process nav vienkāršs. Papildu vielas žultspūslī var veidot cietus akmeņus. Tas neļauj žulti tikpat viegli atstāt žultspūslī un var radīt problēmas.
Žultsakmeņu klātbūtne žultspūslī ne tikai novērš žults pārvietošanos, bet arī var izraisīt iekaisumu. To sauc par holecistītu. Ja tas izraisa stipras sāpes, tā var būt ārkārtas medicīniska palīdzība.
Jūsu žultspūslis ir paredzēts kā noderīgs uzglabāšanas orgāns. Ja tas jums nepalīdz un rada vairāk problēmu nekā ieguvumu, ārsts to var noņemt. Lai dzīvotu, jums nav nepieciešams žultspūslis. Jūsu ķermenis piemērosies gremošanas izmaiņām, kas rodas, izvadot žultspūsli.
Kā grūtniecība var ietekmēt žultspūšļa darbību?
Sievietēm, visticamāk, vīriešiem ir žultsakmeņi. Īpaši augsts risks ir grūtniecēm, jo viņu ķermenis rada vairāk estrogēna.
Pievienots estrogēns organismā var izraisīt paaugstinātu holesterīna daudzumu žulti, vienlaikus samazinot arī žultspūšļa kontrakcijas. Ārsti izsauc žultspūšļa kontrakciju palēnināšanos grūtniecības holestāze grūtniecības laikā. Tas nozīmē, ka žults neizkļūst no žultspūšļa tik viegli.
Grūtniecības holestāze ir saistīta ar paaugstinātu grūtniecības komplikāciju risku.
Šo komplikāciju piemēri:
- pirms dzimšanas iet mekonijs (izkārnījumos), kas var ietekmēt mazuļa elpošanu
- priekšlaicīgas dzemdības
- nedzīvsdzimušais
Žultspūšļa problēmu simptomi grūtniecības laikā
Grūtniecības holestāze var izraisīt ļoti specifiskus simptomus. Tie ietver:
- intensīvs nieze (biežākais simptoms)
- dzelte, kad cilvēka āda un acis iegūst dzeltenu nokrāsu, jo cilvēka asinīs ir pārāk daudz bilirubīna (sarkano asins šūnu sadalīšanās atkritumu produkts)
- urīns ir tumšāks nekā parasti
Grūtnieces grūtniecību holestāzi dažreiz var būt grūti atpazīt. Tas ir tāpēc, ka viņas augošais vēders var izraisīt ādas niezi, kad tā stiepjas. Bet nieze, kas saistīta ar žultspūsli, ir tāpēc, ka žultsskābes, kas uzkrājas asinīs, var izraisīt intensīvu niezi.
Žultsakmeņi var izraisīt šādus simptomus. Šie uzbrukumi bieži notiek pēc ēdienreizes ar augstu tauku saturu un ilgst apmēram stundu:
- dzelte izskats
- slikta dūša
- sāpes vēdera augšējā labajā vai vidējā daļā, kur atrodas jūsu žultspūslis (tas var būt krampjveida, sāpes, blāvas un / vai asas)
Ja sāpes dažu stundu laikā neizzūd, tas varētu norādīt, ka ar jūsu žultspūsli notiek kaut kas smagāks.
Runājot ar ārstu par simptomiem
Dažām grūtniecēm var rasties žultsakmeņi, pat nezinot par tām. Pazīstami kā “klusie žultsakmeņi”, tie neietekmē žultspūšļa funkcijas. Bet žultsakmeņi, kas bloķē kanālus, kur žults lapas var izraisīt tā dēvēto “žultspūšļa uzbrukumu”. Dažreiz šie simptomi izzūd pēc stundas vai divām. Dažreiz viņi saglabājas.
Ja rodas šādi simptomi, kas neizzūd pēc vienas līdz divām stundām, zvaniet savam ārstam un meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- drebuļi un / vai zemas pakāpes drudzis
- tumšas krāsas urīns
- dzelte izskats
- gaišas krāsas izkārnījumi
- slikta dūša un vemšana
- sāpes vēderā, kas ilgst vairāk nekā piecas stundas
Šie ir simptomi, kuru dēļ žultsakmens ir izraisījis iekaisumu un infekciju.
Ja piedzīvojat to, kas, jūsuprāt, varētu būt žultspūšļa lēkme, bet simptomi izzuda, joprojām ir svarīgi sazināties ar ārstu parastā darba laikā.
Jūsu ārsts var vēlēties jūs redzēt, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā ar jūsu mazuli. Diemžēl, ja jums ir bijis viens žultspūšļa uzbrukums, palielinās izredzes saslimt ar citu.
Ārstēšana ar žultspūšļa problēmām grūtniecības laikā
Grūtniecības ārstēšanas holestāze
Ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par ursodeoksiholskābi (INN, BAN, AAN) vai ursodiolu (Actigall, Urso) sievietēm ar smagu niezi, kas saistīta ar grūtniecības holestāzi.
Lai mazinātu ādas niezi, mājās varat mērcēt remdenā ūdenī (īpaši karsts ūdens var būt kaitīgs jūsu mazulim). Auksto kompresu piemērošana arī varētu palīdzēt mazināt niezi.
Ņemiet vērā, ka dažas procedūras, kuras parasti izmantojat ādas niezei, piemēram, antihistamīna vai hidrokortizona krēms, nepalīdzēs ar žultspūšļiem saistītas ādas niezes gadījumā. Tās var arī kaitēt jūsu mazulim. Grūtniecības laikā no tiem vislabāk izvairīties.
Grūtniecības komplikāciju risks ar grūtniecības holestāzi ir lielāks, tāpēc ārsts var pamudināt uz 37 nedēļu atzīmi, ja bērniņš šķiet citādi vesels.
Žultsakmeņu procedūras
Ja sievietei rodas žultsakmeņi, kas neizraisa ārkārtējus simptomus un diskomfortu, ārsts parasti iesaka uzmanīgi gaidīt. Bet žultsakmeņiem, kas neļauj urīnpūslim pilnībā iztukšoties vai izraisīt infekciju organismā, var būt nepieciešama operācija. Operācijas veikšana grūtniecības laikā nav vēlama ārstēšana, taču ir iespējams, ka sieviete grūtniecības laikā var droši izņemt žultspūsli.
Žultspūšļa noņemšana ir otrā visizplatītākā neobstetriskā operācija grūtniecības laikā. Visizplatītākais ir pielikumu noņemšana.
Nākamie soļi
Ja rodas grūtniecības holestāze, iespējams, ka jums būs tāds stāvoklis, ja jūs atkal kļūstat stāvoklī. Jebkurā vietā no vienas līdz divām trešdaļām sieviešu, kurām agrāk bija holestāze grūtniecības laikā, tā atkal būs.
Ēdot veselīgu, zemu tauku diētu grūtniecības laikā, var samazināties žultspūšļa simptomu risks. Tas var palīdzēt saglabāt veselību jums un jūsu mazulim. Bet vienmēr informējiet ārstu, ja jums ir simptomi, kas saistīti ar jūsu žultspūsli. Tas ļauj ārstam sastādīt vislabāko plānu jums un jūsu mazulim.
