Kas ir Jones lūzums?
Džounsa lūzumi nosaukti sera Roberta Džounsa vārdā - ortopēdiskais ķirurgs, kurš 1902. gadā ziņoja par paša un vairāku cilvēku, kurus viņš ārstēja, ievainojumiem. Jones lūzums ir pārtraukums starp jūsu pēdas piektā metatarsālā kaula pamatni un asi. Tas ir kauls pēdas ārpusē, kas ir savienots ar tavu mazāko purngalu, ko dažreiz sauc arī par pinkie pirkstu. Tas ir visizplatītākais metatarsāla lūzuma veids.
Ja jums ir Jones lūzums, jums var būt zilumi un pietūkums uz jūsu pēdas, un būs sāpīgi pielikt svaru ievainotajai pēdai.
Kā tas tiek diagnosticēts
Ārsts jūs pārbaudīs un pajautās, kā noticis ievainojums. Pēc tam viņi veiks jūsu kājas rentgenu. Daudzi lūzumu veidi var ietekmēt piekto metatarsālo kaulu. Viņus ir grūti atšķirt pat rentgena staros.
Džounsa lūzums ir visnopietnākais piektais metatarsālā lūzums. Atkarībā no lūzuma smaguma ārsts var jūs novirzīt pie ortopēdiskā ķirurga.
Ārstēšana
Jūsu ārsts var ārstēt Jones lūzumu ar operāciju vai imobilizējot pēdu. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no:
- jūsu pārtraukuma smagums
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
- jūsu aktivitātes līmenis
Ķirurģijai ir ātrāks atveseļošanās laiks, tāpēc aktīvi cilvēki, piemēram, sportisti, varētu to dot priekšroku.
2012. gada pētījumā kaulam neizdevās adīt kopā 21 procentu Jones lūzumu, kas tika ārstēti bez operācijas. Turpretī tajā pašā pētījumā tika atklāts, ka 97 procenti Džounsa lūzumu labi dziedē, ja tos ārstē ar operāciju un skrūves ievietošanu kaulā.
Ķirurģija
Operācijas laikā ķirurgs ievieto skrūvi metatarsālajā kaulā. Pēc kaula sadzīšanas viņi atstās skrūvi vietā, ja vien tā nebūs sāpīga.
Skrūve palīdz kaulam saliekties un savērpties pēc tā sadzīšanas. Pastāv daudzas ķirurģiskas tehnikas variācijas, taču jārēķinās, ka ķirurgs izmantos rentgenstarus, lai palīdzētu viņiem virzīt skrūvi vietā.
Dažreiz ķirurgi skrūves nostiprināšanai izmanto kaulu plāksni. Viņi var izmantot arī vadus vai tapas. Viens paņēmiens ietver bojātā kaula noņemšanu ap lūzumu un tā aizstāšanu ar kaula transplantātu pirms skrūves implantācijas.
Jūsu ķirurgs var izmantot kaulu dziedināšanas stimulatoru, īpaši, ja dziedināšanas process notiek lēni. Tas lūzuma vietai piegādā vāju elektrisko strāvu, lai veicinātu dziedināšanu.
Atveseļošanās laiks var būt septiņas nedēļas vai mazāk. Jums var nākties noturēt svaru no ievainotās pēdas līdz sešām nedēļām, atkarībā no ķirurga ieteikuma.
Konservatīvā ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana attiecas uz ārstēšanu, kas nav ķirurģiska. Tas nozīmē, ka jāvalkā īsa kāju daļa, kas imobilizē jūsu pēdu. Jūs nevarēsit uzlikt svaru kājai, un lūzuma dziedēšanas laikā jums būs jāizmanto kruķi.
Priekšrocība ir tā, ka jums nebūs operācijas riska un diskomforta. Tomēr dziedināšanas process prasa ilgāku laiku. Jums var nākties valkāt cast 6 līdz 8 nedēļas.
Ko gaidīt atveseļošanās laikā
Atjaunošanās mainās atkarībā no pārtraukuma smaguma, jūsu vispārējās veselības un ārstēšanas metodes. Lūzums traucē asins piegādi Džounsa lūzuma vietai, kas var vēl vairāk ietekmēt dziedināšanas laiku.
Ja jums ir operācija, jums, iespējams, nāksies gaidīt 1 līdz 2 nedēļas pirms jebkādas svara uzlikšanas ievainotajai pēdai. Daži ķirurgi var ļaut jums uzreiz likt svaru uz papēža, bet ne pēdas priekšpusē. Dažos gadījumos jums var nākties noturēt svaru no ievainotās pēdas pat sešas nedēļas. Pēc tam, iespējams, nāksies valkāt noņemamu pastaigas zābaku.
Pat pēc tam, kad jums ir atļauts pielikt svaru ievainotajai pēdai, jums joprojām būs jāgaida 3–4 mēneši, pirms atgriezīsities regulārās aktivitātēs, ieskaitot sportu. Vienā pētījumā tika atzīmēts, ka sportisti, kuri atgriežas spēlē pārāk drīz, var piedzīvot pārtraukumu līdzīgi kā iepriekšējais lūzums.
Izmantojot konservatīvu ārstēšanu, jums kāja jānovieto imobilizācijā un 2 līdz 5 mēnešus jāizvairās no savainotas pēdas svara.
Iespējamās komplikācijas
Džounsa lūzumiem ir lielāka iespēja nedzīst nekā citiem metatarsālajiem lūzumiem. Viņiem ir arī lielāka iespēja atkal sadriskāt pēc dziedināšanas. Jones lūzumu konservatīvajai ārstēšanai ir no 15 līdz 20 procentiem neveiksmju. Ja konservatīvas ārstēšanas laikā kauls nespēj dziedēt, var būt nepieciešama operācija.
Ziņotās komplikācijas ietver kaulu dziedināšanas kavēšanos, muskuļu atrofiju un ilgstošas sāpes. Operācija operācijas laikā var izraisīt infekciju, nervu bojājumus vai turpmāku kaula šķelšanos.
Ja jums ir augsta arka vai mēdzat staigāt, liekot lielāku svaru pēdas ārpusei, stress var izraisīt pārtraukumu atkal tajā pašā zonā. Dažos gadījumos cilvēkiem var veikt pēdu operācijas, lai mainītu pēdas formu un samazinātu stresu šajā apgabalā.
Outlook
Jones lūzuma dziedināšanas laiks mainās atkarībā no ārstēšanas un indivīda. Neatkarīgi no tā, vai jums ir konservatīva ārstēšana vai operācija, jums būs jāveic šādas darbības:
- noteiktu laiku turiet svaru no ievainotās pēdas
- katru dienu paceliet skarto kāju 2 līdz 3 nedēļas
- pēc iespējas atpūtieties
Lielākā daļa cilvēku var atsākt normālu darbību 3 līdz 4 mēnešu laikā. Ārsts var ieteikt fizisko terapiju un vingrošanu, lai palīdzētu atgūt funkcionēšanu ievainotajā kājā un kājā.
Ko tu vari darīt
Izpildiet šos padomus, lai uzlabotu izredzes uz veiksmīgu atkopšanu:
- Turiet svaru pie kājas tik ilgi, cik ārsts ieteica. Sākumā pārvietojieties ar kruķiem. Ārsts var ieteikt lietot staigāšanas zābaku vēlāk dziedināšanas procesā.
- Saglabājiet savainoto pēdu pēc iespējas paaugstinātu. Sēžot, atlieciet kāju uz spilvena, kas novietots uz cita krēsla, kāju krēsla vai pakāpiena.
- Izmantojiet ledus paciņu uz kājas 20 minūtes dažas reizes dienā, it īpaši sākotnēji.
- Jautājiet savam ārstam, vai Jums jālieto D vitamīns vai kalcija piedevas, kas var palīdzēt kaulam dziedēt.
- Ja jums ir sāpes, pēc pirmajām 24 stundām lietojiet ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve, Naprosyn). Jautājiet savam ārstam, kurš medikaments jums ir vislabākais.
- Izvairieties no smēķēšanas. Smēķētājiem ir daudz lielāks nespēja dziedināt.
