Diabēts ietekmē veidu, kā jūsu ķermenis lieto glikozi. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida diabēts jums ir.
1. tipa diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot insulīnu - hormonu, kas palīdz regulēt glikozes vai cukura līmeni asinīs. 2. tipa diabēts sākas ar insulīna rezistenci. Jūsu aizkuņģa dziedzeris vairs neražo pietiekami daudz insulīna vai nelieto to efektīvi.
Katra ķermeņa šūna enerģijas iegūšanai izmanto glikozi. Ja insulīns neveic savu darbu, asinīs uzkrājas glikoze. Tas izraisa stāvokli, ko sauc par hiperglikēmiju. Zems glikozes līmenis asinīs tiek saukts par hipoglikēmiju. Abas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kādas tabletes ir pieejamas diabēta ārstēšanai?
Cukura diabētu var ārstēt dažādas tabletes, taču tās nevar palīdzēt visiem. Viņi darbojas tikai tad, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris joprojām ražo nedaudz insulīna, kas nozīmē, ka viņi nevar ārstēt 1. tipa cukura diabētu. Tabletes nav efektīvas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kad aizkuņģa dziedzeris ir pārstājusi ražot insulīnu.
Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var gūt labumu no medikamentu un insulīna lietošanas. Dažas tabletes diabēta ārstēšanai ietver:
Biguanīdi
Metformīns (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) ir biguanīds. Tas samazina glikozes daudzumu, ko ražo jūsu aknas, un paaugstina jutību pret insulīnu. Tas var arī uzlabot holesterīna līmeni un var palīdzēt nedaudz zaudēt svaru.
Parasti cilvēki to lieto divas reizes dienā ēšanas laikā. Jūs varat lietot pagarinātās versijas versiju vienu reizi dienā.
Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- kuņģa darbības traucējumi
- slikta dūša
- vēdera uzpūšanās
- gāze
- caureja
- īslaicīgs apetītes zudums
Tas var izraisīt arī pienskābo acidozi, kas ir reti, bet nopietna.
Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir bažas par jebkuru parakstītu diabēta zāļu blakusparādībām.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir ātras darbības zāles, kas palīdz aizkuņģa dziedzerim atbrīvot insulīnu pēc ēšanas. Tajos ietilpst:
- glimepirīds (amarils)
- glicurīds (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipizīds (Glucotrol)
Cilvēki parasti lieto šos medikamentus vienu reizi dienā ēšanas laikā.
Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- slikta dūša
- caureja
- galvassāpes
- reibonis
- aizkaitināmība
- zems glikozes līmenis asinīs
- kuņģa darbības traucējumi
- ādas izsitumi
- svara pieaugums
Meglitinīdi
Repaglinīds (Prandin) un Nateglinide (Starlix) ir meglitinīdi. Meglitinīdi ātri stimulē aizkuņģa dziedzeri pēc ēšanas atbrīvot insulīnu. Repaglinīds vienmēr jālieto ēdienreizes laikā.
Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- zems glikozes līmenis asinīs
- slikta dūša
- vemšana
- galvassāpes
- svara pieaugums
Tiazolidīndioni
Rosiglitazons (Avandia) un pioglitazons (Actos) ir tiazolidīndioni. Katru dienu vienā un tajā pašā laikā tie padara jūsu ķermeni jutīgāku pret insulīnu. Tas var arī paaugstināt jūsu ABL (labo) holesterīna līmeni.
Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- galvassāpes
- muskuļu sāpes
- sāpošs kakls
- šķidruma aizture
- pietūkums
- lūzumi
Šīs zāles palielina arī sirdslēkmes vai sirds mazspējas risku, īpaši, ja jūs jau esat pakļauts riskam.
Dipeptidil-peptidāzes 4 (DPP-4) inhibitori
DPP-4 inhibitori palīdz stabilizēt insulīna līmeni un pazemināt glikozes daudzumu organismā. Cilvēki tos ņem vienu reizi dienā.
Tajos ietilpst:
- linagliptīns (Tradjenta)
- saksagliptīns (Onglyza)
- sitagliptīns (Januvia)
- alogliptīns (Nesina)
Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- sāpošs kakls
- iesnas
- galvassāpes
- augšējo elpceļu infekcija
- kuņģa darbības traucējumi
- caureja
Alfa-glikozidāzes inhibitori
Akarboze (prekoze) un miglitols (Glyset) ir alfa-glikozidāzes inhibitori. Viņi palēnina ogļhidrātu sadalīšanos asinsritē. Cilvēki tos ņem ēdienreizes sākumā.
Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- kuņģa darbības traucējumi
- gāze
- caureja
- sāpes vēderā
Nātrija-glikozes kotransportiera-2 (SGLT2) inhibitori
SGLT2 inhibitori darbojas, apturot nieres no jauna absorbēt glikozi. Tie var arī palīdzēt pazemināt asinsspiedienu un palīdzēt zaudēt svaru.
Daži no šiem medikamentiem ir apvienoti vienā tabletē.
Tie ietver:
- kanagliflozīns (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozīns (Steglatro)
Pie iespējamām blakusparādībām var piederēt:
- urīnceļu infekcijas
- rauga infekcijas
- slāpes
- galvassāpes
- sāpošs kakls
Kā insulīnu lieto diabēta ārstēšanai?
Lai dzīvotu, jums ir nepieciešams insulīns. Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jums vajadzēs lietot insulīnu katru dienu. Jums tas jālieto arī tad, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts un jūsu ķermenis pats par sevi neražo pietiekami daudz.
Ir pieejams ātras vai ilgstošas darbības insulīns. Droši vien jums būs nepieciešami abi veidi, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs.
Jūs varat lietot insulīnu vairākos veidos:
Šļirce
Jūs varat veikt injekcijas, izmantojot parastu adatu un šļirci, šļircē ievietojot insulīnu. Pēc tam jūs to injicējat tieši zem ādas, katru reizi pagriežot vietu.
Pildspalva
Insulīna pildspalvas ir nedaudz ērtākas nekā parastā adata. Tās ir aizpildītas un mazāk sāpīgas lietošanai nekā parastā adata.
Sprauslas inžektors
Insulīna strūklas injektors izskatās kā pildspalva. Tas adatas vietā ar augstspiediena gaisu nosūta ādā insulīna aerosolu.
Insulīna infuzors vai ports
Insulīna infuzors vai ports ir maza caurule, kuru ievietojat tieši zem ādas, turot vietā ar līmi vai pārsēju, kur tā var palikt dažas dienas. Tā ir laba alternatīva, ja vēlaties izvairīties no adatām. Jūs injicējat insulīnu mēģenē, nevis tieši ādā.
Insulīna pumpis
Insulīna pumpis ir maza, viegla ierīce, kuru nēsājat uz jostas vai nēsājat kabatā. Flakonā esošais insulīns iekļūst jūsu ķermenī caur niecīgu adatu tieši zem ādas. Jūs to varat ieprogrammēt, lai nodrošinātu insulīna pieplūdumu vai vienmērīgu devu visas dienas garumā.
Cukura diabēta tabletes pret insulīnu
Parasti tas nav ne tabletes, ne insulīns. Ārsts sniegs ieteikumus, pamatojoties uz diabēta veidu, cik ilgu laiku jums tas ir bijis un cik daudz insulīna jūs dabiski saražojat.
Tabletes var būt vieglāk uzņemt nekā insulīnu, taču katram veidam ir iespējamās blakusparādības. Lai atrastu jums vispiemērotāko, var būt nepieciešams nedaudz izmēģinājumu un kļūdu. Tabletes var pārtraukt darbību pat tad, ja tās kādu laiku ir bijušas efektīvas.
Ja sākat lietot tikai tabletes un 2. tipa cukura diabēts pasliktinās, iespējams, vajadzēs lietot arī insulīnu.
Insulīnam ir arī riski. Pārāk daudz vai par maz var radīt nopietnas problēmas. Jums būs jāiemācās uzraudzīt diabētu un pēc nepieciešamības veikt korekcijas.
Jautājumi ārstam
Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts vai ja jums jālieto insulīns, jūs jau zināt, ka jums rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs un attiecīgi jākoriģē insulīns.
Jautājiet savam ārstam par dažādajām insulīna ievadīšanas metodēm un noteikti ziņojiet ārstam par kunkuļiem, izciļņiem un izsitumiem uz ādas.
Ja ārsts izraksta tabletes, šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot:
- Kāds ir šo zāļu mērķis?
- Kā to vajadzētu uzglabāt?
- Kā man tas jāņem?
- Kādas ir iespējamās blakusparādības un ko ar tām var darīt?
- Cik bieži man jāpārbauda glikozes līmenis?
- Kā es uzzināšu, vai zāles darbojas?
Šīs zāles ir domātas kā daļa no kopējā ārstēšanas plāna, kas ietver vingrošanu un rūpīgu uztura izvēli.
