Kāda ir jaundzimušā hemorāģiskā slimība?
Jaundzimušā hemorāģiskā slimība ir reta asiņošanas problēma, kas var rasties pēc piedzimšanas. Hemorāģēšana ir pārmērīga asiņošana. Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis.
Stāvokli izraisa K vitamīna deficīts. Tā rezultātā to bieži sauc par K vitamīna deficīta asiņošanu jeb VKDB. K vitamīnam ir galvenā loma asins recēšanu. Tā kā K vitamīns netiek efektīvi nodots mātei bērnam dzemdē, lielākajai daļai zīdaiņu piedzimst mazā daudzumā šī vitamīna.
VKDB tiek klasificēts pēc pirmo simptomu parādīšanās laika:
- agrīna parādīšanās notiek 24 stundu laikā pēc dzimšanas
- klasisks sākums notiek divu līdz septiņu dienu laikā
- vēlīna parādīšanās notiek divu nedēļu līdz sešu mēnešu laikā
Tagad jaundzimušo ārstu ierastā prakse ir dot mazuļiem īsu brīdi pēc piedzimšanas ar vitamīna K-1, ko sauc arī par fitonadionu. Tas palīdz aizsargāt jaundzimušo no VKDB.
Jaundzimušā hemorāģiskās slimības simptomi
Ja jūsu mazulim ir VKDB, pirms nopietnas asiņošanas viņam var parādīties smalkas pazīmes, ka “nevar attīstīties”. Šie simptomi ir:
- brīdinājuma asiņošana, kas var šķist nenozīmīga
- mazs svars mazuļa vecumam
- lēns svara pieaugums
Asiņošana var notikt vienā vai vairākās vietās, tai skaitā:
- to nabas celms, jūras teritorija, kur tika noņemta viņu nabas saite
- deguna un mutes gļotādas
- viņu dzimumlocekļa, ja tas ir apgraizīts
- vietas, kur viņi, piemēram, ir vakcinēti, ar adatu
- viņu kuņģa-zarnu traktā
Jūs varat pamanīt asinis to izkārnījumos vai urīnā, sasitumus vai paaugstinātu vienreizēju galvu. Ja izvirzītais vienreizējais parādās agri, iespējams, ka tā ir cefalohematoma. Šis ir hematomas veids, kas rodas, ja dzemdes laikā asinsvadi zem galvas ādas plīst. Parasti tā atrisina pati. Tomēr, ja vēlāk parādās galvas vienreizējs raksturs, tā var būt intrakraniāla asiņošana. Tā ir asiņošana galvaskausa iekšpusē. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Jaundzimušā hemorāģiskās slimības cēloņi
VKDB izraisa K vitamīna deficīts. Lielākajai daļai cilvēku primārais K vitamīna uztura avots ir zaļie lapu dārzeņi. K vitamīns ir arī noteiktu baktēriju veidu blakusprodukts, kas dzīvo jūsu zarnās un resnajā zarnā (zarnu flora).
Ir vairāki iemesli, kāpēc jaundzimušajiem ir nosliece uz K vitamīna deficītu. Pirmkārt, grūtniecības laikā placentā tiek pārnesti tikai nelieli K vitamīna daudzumi. Arī cilvēka mātes pienā ir tikai neliels daudzums K vitamīna. Primārā zarnu flora (Lactobacillus), kas atrodama zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, nesintē K vitamīnu.
Jaundzimušā hemorāģiskās slimības riska faktori
VKDB riska faktori atšķiras atkarībā no veida.
Agrīns sākums
Agrīna VKDB parādīšanās notiek pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Jūsu mazuļa risks saslimt ar to ir lielāks, ja viņu dzimšanas māte grūtniecības laikā lieto noteiktus medikamentus, tai skaitā:
- pretsēnīšu zāles, kas traucē K vitamīna metabolismu, piemēram, fenitoīns, fenobarbitāls, karamezepīns vai primidons
- asins atšķaidīšanas zāles, piemēram, varfarīns (Coumadin) vai aspirīns
- antibiotikas, piemēram, cefalosporīni
- prettuberkulozes zāles, piemēram, rifampīns un izoniazīds
Klasisks sākums
Klasisks VKDB sākums rodas pirmās nedēļas laikā pēc piedzimšanas, parasti zīdaiņiem, kuri dzimšanas laikā nav saņēmuši profilaktisko K vitamīnu. Jūsu mazuļa risks saslimt ar to ir lielāks, ja viņš tiek barots tikai ar krūti.
Vēls sākums
Ar novēlotu sākšanos VKDB novēro zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam. Šī forma ir biežāk sastopama arī zīdaiņiem, kuri nesaņēma K vitamīna šāvienu. Pie riska faktoriem pieder:
- zems K vitamīna līmenis mātes pienā
- žults ceļu atrēzija, kas izraisa lēnu žults plūsmu
- cistiskā fibroze
- celiakija
- hroniska caureja
- hepatīts
- A1-antitripsīna deficīts, kas var izraisīt plaušu un aknu slimības
Jaundzimušā hemorāģiskās slimības diagnostika un ārstēšana
Ja jūsu mazuļa ārstam ir aizdomas, ka viņiem ir VKDB, viņš veiks asins recēšanas testus. Viņi dos jūsu mazulim K-1 vitamīna kadru. Ja tas aptur jūsu mazuļa asiņošanu, ārsts var apstiprināt, ka iemesls ir VKDB.
Ja jūsu mazulim ir diagnosticēta VKDB, ārsts nosaka īpašu ārstēšanas plānu. Tas var ietvert asins pārliešanu, ja mazuļa asiņošana ir smaga.
Ilgtermiņa perspektīvas
Prognoze ir laba zīdaiņiem ar agrīniem vai klasiskiem slimības simptomiem. Tomēr novēlota VKDB parādīšanās var būt nopietnāka. Tas rada lielāku dzīvībai bīstamas intrakraniālas asiņošanas risku. Tas ietver asiņošanu galvaskausā, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus vai nāvi.
Lai uzzinātu vairāk par mazuļa īpašo diagnozi, ārstēšanas iespējām un perspektīvu, konsultējieties ar ārstu.
Jaundzimušā hemorāģiskās slimības profilakse
Ja barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu par iespējamām darbībām, lai palīdzētu viņiem iegūt pietiekami daudz vitamīna K. Pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas datiem, katram jaundzimušajam pēc dzemdībām jāsaņem K vitamīna injekcija. Tas ir preventīvs pasākums, kas palīdz aizsargāt jūsu mazuli no VKDB.
