Pārskats
Sirds kateterizācija ir medicīniska procedūra, kuru kardiologi jeb sirds speciālisti izmanto, lai novērtētu sirds darbību un diagnosticētu sirds un asinsvadu slimības.
Sirds katetrizācijas laikā artērijā vai vēnā jūsu cirkšņā, kaklā vai rokā tiek ievietota gara šaura caurule, ko sauc par katetru. Šis kateteris ir vītņots caur jūsu asinsvadu, līdz tas sasniedz jūsu sirdi. Kad kateters ir uzstādīts, ārsts to var izmantot, lai veiktu diagnostikas testus. Piemēram, caur katetru var ievadīt krāsvielu, kas ļauj ārstam apskatīt sirds asinsvadus un kameras, izmantojot īpašu rentgena aparātu.
Sirds kateterizāciju slimnīcā veic kardiologs un ārstu, medmāsu, tehniķu un citu medicīnas speciālistu komanda.
Kāpēc nepieciešama sirds katetrizācija?
Ārsts var lūgt jums veikt sirds kateterizāciju, lai diagnosticētu sirds problēmu vai noteiktu iespējamo sāpju sajūtu krūtīs.
Procedūras laikā ārsts var:
- apstipriniet iedzimtu sirds defektu klātbūtni (defekts ir dzimšanas brīdī)
- pārbaudiet, vai nav šauru vai aizsprostotu asinsvadu, kas varētu izraisīt sāpes krūtīs
- meklēt problēmas ar sirds vārstiem
- izmērīt skābekļa daudzumu sirdī (hemodinamikas novērtējums)
- izmērīt spiedienu jūsu sirdī
- veikt audu biopsiju no sirds
- novērtēt un noteikt turpmākās ārstēšanas nepieciešamību
Kā sagatavoties sirds kateterizācijai
Ārsts jums paziņos, vai pirms procedūras varat ēst vai dzert. Vairumā gadījumu jūs nevarēsit ēst vai dzert, sākot no procedūras dienas pusnakts. Procedūras laikā vēderā uzturā un šķidrumā var palielināties komplikāciju risks. Jums, iespējams, vajadzēs pārplānot, ja nevarējāt ātri. Pirms jebkuru zāļu lietošanas arī pirms procedūras jautājiet savam ārstam.
Pirms katetrizācijas sākuma jums tiks lūgts izģērbties un uzvilkt slimnīcas halātu. Pēc tam jūs apgulties un medmāsa sāks intravenozu (IV) līniju. IV, ko parasti ievieto rokā vai rokā, jums piegādās zāles un šķidrumus pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.
Medmāsai, iespējams, vajadzēs noskūties matus no katetra ievietošanas vietas. Jūs varat arī saņemt anestēzijas līdzekļa injekciju, lai palīdzētu saindēt zonu pirms katetra ievietošanas.
Kādi ir procedūras posmi?
Katetru vada īss, dobs, plastmasas apvalks, ko sauc par apvalku. Kad kateteris ir uzstādīts, ārsts veic testus, kas nepieciešami, lai diagnosticētu jūsu stāvokli.
Atkarībā no tā, ko viņi meklē, ārsts var veikt vienu no šīm procedūrām:
- Koronārā angiogramma. Šajā procedūrā caur katetru tiek ievadīts kontrastviela vai krāsviela. Ārsts izmanto rentgena aparātu, lai noskatītos krāsvielu, kas pārvietojas caur jūsu artērijām, sirds kambariem, vārstiem un traukiem, lai pārbaudītu, vai jūsu ķermenī nav aizsprostojumu vai sašaurināšanās. artērijas.
- Sirds biopsija. Šajā procedūrā ārsts ņem sirds audu paraugu (biopsiju) turpmākai pārbaudei.
Jūsu ārsts var veikt papildu procedūru, ja katetrizācijas laikā atklāj potenciāli dzīvībai bīstamu problēmu. Šīs procedūras ietver:
- Ablācija. Šī procedūra koriģē sirds aritmiju (neregulāru sirdsdarbību). Ārsti izmanto enerģiju siltuma (radiofrekvences enerģijas) vai aukstuma (slāpekļa oksīds vai lāzers) veidā, lai iznīcinātu sirds audus un apturētu neregulāru sirds ritmu.
- Angioplastika. Šīs procedūras laikā ārsti artērijā ievieto niecīgu piepūšamo balonu. Pēc tam balons tiek paplašināts, lai palīdzētu paplašināt sašaurinātu vai bloķētu artēriju. Angioplastiku var kombinēt ar stentplacement - nelielu metāla spoli, kas tiek ievietota aizsprostotā vai aizsērētā artērijā, lai palīdzētu novērst jebkādas sašaurināšanās problēmas nākotnē.
- Balonu valvuloplastika. Šajā procedūrā ārsti piepūš katetru ar balonu ar sašaurinātiem sirds vārstiem, lai palīdzētu atvērt ierobežoto vietu.
- Trombektomija (asins recekļu ārstēšana). Ārsti šajā procedūrā izmanto katetru, lai noņemtu asins recekļus, kas varētu izdalīties un nonākt orgānos vai audos.
Katetrizācijas laikā jūs nomierināsities, taču joprojām būsiet pietiekami modrs, lai reaģētu uz ārstu un medmāsu norādījumiem.
Katetrizācijas laikā jums var lūgt:
- aizturi savu elpu
- veikt dziļu elpu
- klepus
- novietojiet rokas dažādās pozīcijās
Tas palīdzēs jūsu veselības aprūpes komandai iegūt labāku sirds un artēriju attēlu.
Kādas ir procedūras priekšrocības?
Sirds kateterizācija var palīdzēt ārstam diagnosticēt un ārstēt problēmas, kas citādi varētu izraisīt lielākas problēmas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Jūs, iespējams, varēsit novērst sirdslēkmi vai apturēt turpmāku insultu, ja ārsts spēs novērst visas procedūras laikā atklātās problēmas.
Kādi ir ārstēšanas riski?
Jebkura procedūra, kas saistīta ar jūsu sirdi, ir saistīta ar īpašu risku kopumu. Sirds kateterizācija tiek uzskatīta par salīdzinoši zemu risku, un ļoti nedaudziem cilvēkiem ir kādas problēmas. Komplikāciju risks, lai arī reti, ir lielāks, ja jums ir diabēts vai nieru slimība vai ja esat 75 gadus vecs.
Ar kateterizāciju saistītie riski ietver:
- alerģiska reakcija uz kontrastvielu vai procedūrā izmantotajiem medikamentiem
- asiņošana, infekcija un zilumi katetra ievietošanas vietā
- asins recekļi, kas var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai citu nopietnu problēmu
- bojājums artērijai, kurā tika ievietots kateters, vai artēriju bojājums, katetram pārvietojoties caur jūsu ķermeni
- neregulārs sirds ritms (aritmijas)
- nieru bojājumi, ko izraisa kontrastviela
- zems asinsspiediens
- saplēsti sirds audi
Ko jūs varat sagaidīt pēc ārstēšanas?
Sirds kateterizācija parasti ir ātra procedūra un parasti ilgst mazāk nekā stundu. Lai arī tas tiek veikts diezgan ātri, jums tomēr būs vajadzīgas vairākas stundas, lai atjaunotos.
Kad procedūra būs pabeigta, jūs nogādāsit atveseļošanās telpā, kur atpūtīsieties, kamēr nomierinošais līdzeklis nodils. Katetra ievietošanas vietu var aizvērt ar šuvju vai “aizbāzni”, kas izgatavots no materiāla, kas darbojas ar jūsu ķermeni, lai artērijā izveidotu dabisku recekli.
Atpūta pēc procedūras novērsīs nopietnu asiņošanu un ļaus asinsvadam pilnībā sadzīt. Jūs, iespējams, dosities mājās tajā pašā dienā. Ja jūs jau esat pacients slimnīcā un saņemat kateterizāciju kā daļu no jūsu diagnozes fāzes vai ārstēšanas, jūs atvedīs atpakaļ savā istabā, lai atgūtu.
Ilgāka uzturēšanās parasti ir nepieciešama, ja katetrizācijas laikā jums ir jāveic papildu procedūras, piemēram, angioplastika vai ablācija.
Ārstam vajadzētu būt iespējai apspriest katetrizācijas rezultātus drīz pēc procedūras pabeigšanas. Ja jums bija biopsija, rezultāti var aizņemt kādu laiku. Atkarībā no atradumiem ārsts ieteiks turpmāku ārstēšanu vai procedūras.
