Kas ir histerektomija?
Histerektomija ir ķirurģiska procedūra sievietes dzemdes noņemšanai. Dzemde, kas pazīstama arī kā dzemde, ir vieta, kur bērniņš aug, kad sieviete ir stāvoklī. Dzemdes odere ir menstruālo asiņu avots.
Jums var būt nepieciešama histerektomija daudzu iemeslu dēļ. Operāciju var izmantot vairāku hronisku sāpju, kā arī noteiktu vēža un infekciju veidu ārstēšanai.
Histerektomijas pakāpe mainās atkarībā no operācijas iemesla. Vairumā gadījumu visa dzemde tiek noņemta. Procedūras laikā ārsts var noņemt arī olnīcas un olvadus. Olnīcas ir orgāni, kas ražo estrogēnu un citus hormonus. Olvadi ir struktūras, kas transportē olu no olnīcas uz dzemdi.
Kad būs veikta histerektomija, jums vairs nebūs menstruāciju. Jūs arī nevarēsit iestāties grūtniecība.
Kāpēc tiek veikta histerektomija?
Jūsu ārsts var ieteikt histerektomiju, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:
- hroniskas iegurņa sāpes
- nekontrolējama asiņošana no maksts
- dzemdes, dzemdes kakla vai olnīcu vēzis
- fibroīdi, kas ir labdabīgi audzēji, kas aug dzemdē
- iegurņa iekaisuma slimība, kas ir nopietna reproduktīvo orgānu infekcija
- dzemdes prolapss, kas notiek, kad dzemde izkrīt caur dzemdes kaklu un izvirzās no maksts
- endometrioze, kas ir traucējumi, kad dzemdes iekšējā odere aug ārpus dzemdes dobuma, izraisot sāpes un asiņošanu
- adenomioze, kas ir stāvoklis, kad dzemdes iekšējā odere izaug par dzemdes muskuļiem
Histerektomijas alternatīvas
Pēc Nacionālā sieviešu veselības tīkla datiem, histerektomija ir otrā visizplatītākā ķirurģiskā procedūra, ko sievietēm veic Amerikas Savienotajās Valstīs. To uzskata par drošu, zema riska operāciju. Tomēr histerektomija var nebūt labākais risinājums visām sievietēm. To nevajadzētu veikt sievietēm, kuras joprojām vēlas iegūt bērnus, ja vien nav iespējamas citas alternatīvas.
Par laimi daudzus nosacījumus, kurus var ārstēt ar histerektomiju, var ārstēt arī citos veidos. Piemēram, hormonu terapiju var izmantot endometriozes ārstēšanai. Fibroīdus var ārstēt ar cita veida operācijām, kas aizkavē dzemdi. Tomēr dažos gadījumos histerektomija viennozīmīgi ir labākā izvēle. Parasti tā ir vienīgā iespēja dzemdes vai dzemdes kakla vēža ārstēšanai.
Jūs un ārsts varat apspriest jūsu iespējas un noteikt labāko izvēli jūsu konkrētajam stāvoklim.
Kādi ir histerektomijas veidi?
Ir vairāki dažādi histerektomijas veidi.
Daļēja histerektomija
Daļējas histerektomijas laikā ārsts noņem tikai daļu no jūsu dzemdes. Viņi var atstāt neskartu jūsu dzemdes kaklu.
Kopējā histerektomija
Pilnīgas histerektomijas laikā ārsts noņem visu dzemdi, ieskaitot dzemdes kaklu. Jums vairs nebūs jāsaņem ikgadējs Pap tests, ja jūsu dzemdes kakls tiek noņemts. Tomēr jums jāturpina regulāri veikt iegurņa izmeklējumus.
Histerektomija un salpingo-oophorektomija
Histerektomijas un salpingoooforektomijas laikā ārsts noņem dzemdi kopā ar vienu vai abām olnīcām un olvadiem. Jums var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija, ja tiek noņemtas abas olnīcas.
Kā tiek veikta histerektomija?
Histerektomiju var veikt vairākos veidos. Visām metodēm nepieciešama vispārēja vai vietēja anestēzija. Vispārējs anestēzijas līdzeklis liks jums gulēt visas procedūras laikā, lai jūs nejustos nekādas sāpes. Vietējā anestēzijas līdzeklis sastindzinās ķermeni zem jostasvietas, bet operācijas laikā paliksiet nomodā. Šāda veida anestēzijas līdzeklis dažreiz tiks kombinēts ar nomierinošu līdzekli, kas procedūras laikā palīdzēs justies miegainam un relaksētam.
Vēdera histerektomija
Vēdera histerektomijas laikā ārsts noņem dzemdi caur lielu griezumu jūsu vēderā. Griezums var būt vertikāls vai horizontāls. Abu veidu griezumi mēdz labi dziedēt un atstāj mazas nobiedēšanas.
Maksts histerektomija
Maksts histerektomijas laikā jūsu dzemde tiek noņemta ar nelielu griezumu, kas veikts maksts iekšpusē. Nav ārēju griezumu, tāpēc nebūs redzamu rētu.
Laparoskopiskā histerektomija
Laparoskopiskas histerektomijas laikā ārsts izmanto niecīgu instrumentu, ko sauc par laparoskopu. Laparoskops ir gara, plāna caurule ar augstas intensitātes gaismu un augstas izšķirtspējas kameru priekšpusē. Instrumentu ievieto caur griezumiem vēderā. Viena liela griezuma vietā tiek veikti trīs vai četri mazi iegriezumi. Tiklīdz ķirurgs var redzēt jūsu dzemdi, viņi dzemdi sagriež mazos gabaliņos un noņem vienu gabalu vienlaikus.
Kādi ir histerektomijas riski?
Histerektomija tiek uzskatīta par diezgan drošu procedūru. Tomēr tāpat kā ar visām lielākajām operācijām ir saistīti riski. Dažiem cilvēkiem anestēzijas līdzeklis var izraisīt nevēlamu reakciju. Ap griezuma vietu pastāv arī smagas asiņošanas un infekcijas risks.
Pie citiem riskiem pieder apkārtējo audu vai orgānu ievainojumi, ieskaitot:
- urīnpūslis
- zarnas
- asinsvadi
Šie riski ir reti. Tomēr, ja tie rodas, jums var būt nepieciešama otra operācija, lai tos labotu.
Atveseļošanās no histerektomijas
Pēc histerektomijas jums būs jāpavada slimnīcā divas līdz piecas dienas. Ārsts jums nozīmēs zāles pret sāpēm un kontrolēs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Jūs arī pamudinās pēc iespējas ātrāk staigāt pa slimnīcu. Pastaigas palīdz novērst asins recekļu veidošanos kājās.
Ja jums ir bijusi maksts histerektomija, maksts tiks iesaiņots ar marli, lai kontrolētu asiņošanu. Ārsti noņems marli dažu dienu laikā pēc operācijas. Tomēr apmēram 10 dienas no maksts var izdalīties asiņaini vai brūngani izdalījumi. Menstruālā spilventiņa nēsāšana var palīdzēt aizsargāt jūsu apģērbu no traipiem.
Atgriežoties mājās no slimnīcas, ir svarīgi turpināt staigāt. Jūs varat staigāt pa māju vai apkārtni. Tomēr atkopšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no noteiktu darbību veikšanas. Tie ietver:
- priekšmetu, piemēram, putekļu sūcēja, stumšana un vilkšana
- smagu priekšmetu pacelšana
- liekšanās
- dzimumakts
Ja jums ir bijusi maksts vai laparoskopiska histerektomija, iespējams, varēsit atgriezties lielākajā daļā parasto darbību trīs līdz četru nedēļu laikā. Atveseļošanās laiks būs nedaudz ilgāks, ja jums ir bijusi vēdera histerektomija. Jums vajadzētu pilnībā sadzīt apmēram četrās līdz sešās nedēļās.
