Kas ir autisms?
Autisms jeb autisma spektra traucējumi (ASD) ir attīstības traucējumu grupa, kas var izraisīt sociālās, komunikācijas un uzvedības problēmas. Šie jautājumi ir atšķirīgi starp indivīdiem. Autisma spektra traucējumi ir jumta traucējumi, kas ietver trīs iepriekš atsevišķus nosacījumus:
- autisma traucējumi
- pervasīvi attīstības traucējumi, kas nav precizēti citādāk (PDD-NOS)
- Aspergera sindroms
Kam draud autisms?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 1 no 68 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs 2012. gadā bija ASD. Autisma spektra traucējumi rodas visās rasu, etniskās un sociālekonomiskās grupās. Tas ir apmēram četras līdz piecas reizes biežāk zēnu nekā meiteņu vidū. Nav zināma ASD izārstēšana, un ārsti nav precīzi atklājuši, kas to izraisa. Var būt daudz dažādu faktoru, kas palielina bērna ASD iespējamību, ieskaitot vides, bioloģiskos un ģenētiskos faktorus.
Kādi ir autisma simptomi?
Autisma agrīnās pazīmes un simptomi ir ļoti atšķirīgi. Dažiem bērniem ar ASD ir tikai viegli simptomi, bet citiem - smagas uzvedības problēmas. Tomēr katram bērnam ar autismu rodas problēmas ar vienu vai vairākiem no šiem faktoriem:
- komunikācija (verbālā un neverbālā)
- sociālā mijiedarbība
- atkārtota uzvedība
Zīdaiņus parasti ļoti interesē pasaule un apkārtējie cilvēki. Bērns ar ASD varētu nebūt ieinteresēts vai viņam ir grūti mijiedarboties ar apkārtējo pasauli.
Bērnam var parādīties agrīni ASD simptomi, ja:
- attīstīt valodas prasmes vēlu
- nenorādiet uz objektiem vai cilvēkiem un neatvadieties
- neseko cilvēkiem ar acīm
- izrāda atsaucības trūkumu
- neatdarini sejas izteiksmes
- nesniedzieties pakaļ
- ieskrieties sienās vai tuvu tām
- gribu būt viena
- nespēlējiet spēles ar ticību (piemēram, barojiet lelli)
- ir obsesīvas intereses
- radīt sev ievainojumus
- ir rūdīts tantrums
- parādīt neparastu reakciju uz lietu smaržu vai garšu
Kā tiek diagnosticēts autisms?
Ārsti ASD parasti diagnosticē agrā bērnībā. Tā kā traucējumu simptomi un smagums ir ļoti atšķirīgi, un traucējumu cēlonis vēl nav atrasts, autisma spektra traucējumus bieži var būt grūti diagnosticēt.
Pašlaik nav oficiāla testa autisma diagnosticēšanai. Vecāks vai ārsts var pamanīt agrīnas ASD pazīmes zīdainim. Speciālistu un ekspertu komanda parasti oficiāli diagnosticē ASD.
Agrīnie rādītāji
Maziem bērniem parasti patīk mijiedarboties ar cilvēkiem un apkārtējo vidi, kurā viņi dzīvo. Parasti vecāki ir pirmie, kuri pamana, ka viņu bērns izturas netipiski. Vecākiem jāapzinās agrīnās autisma brīdināšanas pazīmes, un viņiem jā dalās ar ārstu visās problēmās. Daži no ASD agrīnajiem rādītājiem ir šādi:
- neveidojot acu kontaktu
- neatbildot uz viņu vārdu
- nemocās līdz 1 gada vecumam
- nesmēķēt un nerādīt priecīgas izteiksmes līdz 6 mēnešu vecumam
- nav žestikulēt, piemēram, norādīt, parādīt vai vicināt līdz 1 gada vecumam
- neizteiktu jēgpilnas frāzes līdz 2 gadu vecumam
- runas vai sociālo prasmju zaudēšana
Ja domājat, ka jūsu bērnam varētu būt ASD, vai pamanāt, ka bērns spēlē, mācās, runā vai rīkojas neparasti, dalieties savās problēmās ar bērna ārstu.
Attīstības skrīnings
Sākot no dzimšanas, ārsts rutīnas un regulāru apmeklējumu laikā pārbaudīs jūsu bērnu ar attīstības traucējumiem. Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) papildus standartizētai attīstības uzraudzībai iesaka standartizētus autismam specifiskus skrīninga testus 18 un 24 mēnešu vecumā. Ja jūs uztrauc bērna attīstība, ārsts var jūs novirzīt pie speciālista, īpaši, ja brālim vai brālim vai kādam citam ģimenes loceklim ir ASD. Speciālists veiks pārbaudes, lai noteiktu, vai novērotajai uzvedībai ir fizisks iemesls (piemēram, dzirdes pārbaude, lai novērtētu kurlumu / dzirdes grūtības). Viņi izmantos arī citus autisma pārbaudes rīkus, piemēram, modificēto kontrolsarakstu autismam mazuļiem.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), kontrolsaraksts ir atjaunināts skrīninga rīks, kuru vecāki aizpilda. Tas palīdz noteikt bērna risku saslimt ar zemu, vidēju vai augstu autismu. Tests ir bezmaksas un sastāv no 20 jautājumiem.
Ja pārbaude norāda, ka jūsu bērnam ir augsts ASD risks, jūsu bērns saņem visaptverošāku diagnostisko novērtējumu. Ja jūsu bērns ir pakļauts vidējam riskam, var būt nepieciešami papildu jautājumi, lai palīdzētu galīgi klasificēt rezultātus.
Visaptverošs uzvedības novērtējums
Nākamais solis autisma diagnostikā ir pilnīga fiziska un neiroloģiska pārbaude. Tajā var būt iesaistīta speciālistu komanda. Pie speciālistiem var piederēt:
- attīstības pediatri
- bērnu psihologi
- bērnu neirologi
- runas un valodas patologi
- ergoterapeiti
Novērtējumā var iekļaut arī skrīninga instrumentus. Ir daudz dažādu attīstības pārbaudes rīku. Neviens rīks nevar diagnosticēt autismu. Autisma diagnozei ir nepieciešama daudzu līdzekļu kombinācija. Daži skrīninga rīku piemēri:
- Vecuma un stadijas anketas (ASQ)
- Autisma diagnostikas novērojumu grafiks (ADOS)
- Bērnības autisma reitinga skala (CARS)
- Autisma diagnostikas novērojumu grafiks - vispārējs (ADOS-G)
- Pervazīvu attīstības traucējumu skrīninga pārbaude - 3. posms
- Vecāku attīstības stāvokļa novērtējums (PEDS)
- Džiljama autisma reitinga skala
- Skrīninga rīks mazuļu un mazu bērnu autismam (STAT)
Ir pieejami arī īpaši skrīninga rīki Aspergera sindromam. Aspergera sindroms parasti ietver grūtības ar sociālajām un komunikācijas prasmēm. Pie īpašiem skrīninga instrumentiem pieder:
- Autisma spektra skrīninga anketa (ASSQ)
- Bērnības Aspergera sindroma tests (CAST)
Saskaņā ar CDC, Amerikas Psihiatru asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-V) jaunais izdevums piedāvā arī standartizētus kritērijus, lai palīdzētu diagnosticēt ASD.
Ģenētiskā pārbaude
Gēni ir izgatavoti no DNS. DNS dod norādījumus mūsu ķermenim par to, kā pareizi augt un attīstīties. Ģenētiskā pārbaude var atrast izmaiņas cilvēka DNS, kas saistītas ar īpašiem traucējumiem vai apstākļiem. Tas var palīdzēt diagnosticēt ģenētisko slimību. Tas var arī palīdzēt noteikt risku, ka citiem ģimenes locekļiem ir tāds pats stāvoklis vai viņi to var nodot nākamajām paaudzēm.
Dažas laboratorijas var pārbaudīt dažus no biomarķieriem, kas, domājams, ir ASD indikatori. Viņi meklē visbiežāk zināmos ASD ģenētiskos faktorus. Neparasts rezultāts vienam no šiem ģenētiskajiem testiem nozīmē, ka ģenētika, iespējams, veicināja ASD klātbūtni. Normāls rezultāts nozīmē tikai to, ka ir izslēgts konkrēts ģenētisko faktoru izraisītājs. Tas nozīmē, ka iemesls joprojām nav zināms, un jūsu bērnam būs nepieciešama papildu pārbaude.
Kas ir ņemšana?
Ļoti svarīgi ir agrīni un precīzi diagnosticēt ASD. Agrīna iejaukšanās un ārstēšana var ievērojami mazināt problēmas, ar kurām var saskarties jūsu bērns. Tas viņiem arī sniedz vislabāko neatkarības iespēju. Ja ārsti atklāj, ka jūsu bērna ASD ir saistīts ar ģenētisku cēloni, informējiet savus ģimenes locekļus, lai viņi varētu saņemt konsultācijas par traucējumiem.
Veiksmīgākais ir ārstēšanas pielāgošana bērna individuālajām vajadzībām. Speciālistu, skolotāju, terapeitu un ārstu komandai jāizstrādā katra bērna individuālā programma. Kopumā, jo agrāk bērns sāk ārstēšanu, jo labāk ir viņu ilgtermiņa perspektīvas.
