Kas ir malabsorbcijas sindroms?
Jūsu tievās zarnas galvenā loma ir absorbēt barības vielas no ēdienreizes, ko ēdat, asinsritē. Malabsorbcijas sindroms attiecas uz vairākiem traucējumiem, kad tievā zarna nespēj absorbēt pietiekami daudz noteiktu barības vielu un šķidrumu.
Uzturvielas, kuras tievajai zarnai bieži ir grūti absorbēt, var būt makroelementi (olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki), mikroelementi (vitamīni un minerāli) vai abi.
Malabsorbcijas sindroma cēloņi
Daudzas lietas var izraisīt malabsorbcijas sindromu, sākot ar noteiktām slimībām un beidzot ar infekcijām vai iedzimtiem defektiem.
Iespējamie cēloņi
Faktori, kas var izraisīt malabsorbcijas sindromu, ir šādi:
- zarnu bojājumi no infekcijas, iekaisuma, traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās
- ilgstoša antibiotiku lietošana
- citi apstākļi, piemēram, celiakija, Krona slimība, hronisks pankreatīts vai cistiskā fibroze
- laktāzes deficīts vai laktozes nepanesamība
- daži iedzimti vai dzimuši defekti, piemēram, žults atrezija, kad žultsvadi neattīstās normāli un neļauj žulti plūst no aknām
- žultspūšļa, aknu vai aizkuņģa dziedzera slimības
- parazitāras slimības
- staru terapija, kas var ievainot zarnu gļotādu
- noteiktas zāles, kas var savainot zarnu gļotādu, piemēram, tetraciklīns, kolhicīns vai kolestiramīns
Sindromu var izraisīt arī gremošanas problēmas. Jūsu kuņģis, iespējams, nespēj ražot fermentus, kas nepieciešami noteiktu pārtikas produktu sagremošanai. Vai arī jūsu ķermenis, iespējams, nespēs sajaukt ēdamo ēdienu ar fermentiem un skābi, ko ražo jūsu kuņģis.
Reti cēloņi
Pastāv arī daži retāk sastopami traucējumi, kas var izraisīt malabsorbciju. Vienu no tiem sauc par īsās zarnas sindromu (SBS).
Ar SBS palīdzību tievās zarnas tiek saīsinātas. Tas padara zarnu mazāk spējīgu absorbēt barības vielas. SBS var būt iedzimts defekts vai arī to var izraisīt operācija.
Dažas slimības var izraisīt malabsorbciju. To skaitā ir tropiskā sprūda - stāvoklis, kas visbiežāk sastopams Karību jūras reģionā, Indijā un citās Dienvidaustrumāzijas daļās. Šī slimība var būt saistīta ar vides faktoriem, piemēram, toksīniem pārtikā, infekciju vai parazītiem.
Vēl retāks iespējamais malabsorbcijas cēlonis ir Vipeplesa slimība, kas ir bakteriālas infekcijas rezultāts.
Malabsorbcijas sindroma simptomu atpazīšana
Malabsorbcijas sindroma simptomi rodas, ja neuzsūcas barības vielas iziet cauri gremošanas traktam.
Daudzi simptomi atšķiras atkarībā no īpašām barības vielām vai barības vielām, kuras netiek absorbētas pareizi. Citi simptomi ir šīs barības vielas deficīta rezultāts, ko izraisa slikta uzsūkšanās.
Ja nespēj absorbēt taukus, olbaltumvielas vai noteiktus cukurus vai vitamīnus, jums var būt šādi simptomi:
- Tauki. Jums var būt maigas un apjomīgas izkārnījumi ar gaišas krāsas, nepatīkami smaržojošu izkārnījumu. Izkārnījumus ir grūti izskalot, un tie var peldēt vai pielipt tualetes poda sāniem.
- Olbaltumvielas. Jums var būt sausi mati, matu izkrišana vai šķidruma aizturi. Šķidruma aizturi sauc arī par tūsku un izpaudīsies kā pietūkums.
- Noteikti cukuri. Jums var būt vēdera uzpūšanās, gāze vai sprādzienbīstama caureja.
- Noteikti vitamīni. Jums var būt anēmija, nepietiekams uzturs, zems asinsspiediens, svara zudums vai muskuļu novājēšana.
Malabsorbcija var ietekmēt cilvēkus atkarībā no vecuma vai dzimuma. Piemēram, sievietes var pārtraukt menstruāciju, un bērni var neaugt pareizi. Viņu svars vai svara pieauguma temps var būt ievērojami mazāks nekā citiem bērniem līdzīga vecuma un dzimuma dēļ.
Vēl viena bērnu malabsorbcijas pazīme ir tā, ka viņi var izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem.
Malabsorbcijas sindroma riska faktori
Malabsorbcijas sindroma riska faktori ir:
- cistiskās fibrozes vai malabsorbcijas ģimenes anamnēzē
- dzerot lielu daudzumu alkohola
- zarnu operācija
- noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot caurejas līdzekļus vai minerāleļļu
- ceļot uz Karību jūras valstīm, Indiju un citām Dienvidaustrumu Āzijas vietām
Malabsorbcijas sindroma diagnosticēšana
Ārstam var būt aizdomas par malabsorbcijas sindromu, ja jums ir hroniska caureja vai barības vielu deficīts vai ja esat zaudējis ievērojamu svara daudzumu, neraugoties uz veselīgu uzturu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantoti noteikti testi. Šajos testos var ietilpt:
Izkārnījumu testi
Ar izkārnījumu pārbaudi var izmērīt taukus izkārnījumu vai fekāliju paraugos. Šīs pārbaudes ir visuzticamākās, jo tauki parasti atrodas cilvēka izkārnījumos ar malabsorbcijas sindromu.
Asins analīzes
Šie testi mēra noteiktu barības vielu līmeni asinīs, piemēram, B-12 vitamīnu, D vitamīnu, folātu, dzelzi, kalciju, karotīnu, fosforu, albumīnu un olbaltumvielu.
Vienas no šīm uzturvielām trūkums nenozīmē, ka jums ir malabsorbcijas sindroms. Tas var nozīmēt, ka jūs neizvēlaties pārtiku ar veselīgu uzturvielu līmeni. Normāls šo barības vielu līmenis liek domāt, ka malabsorbcija nav problēma.
Elpas testi
Elpošanas testus var izmantot, lai pārbaudītu laktozes nepanesamību.
Ja laktoze netiek absorbēta, tā nonāk resnajā zarnā. Baktērijas resnajā zarnā sadala laktozi un rada ūdeņraža gāzi. Ūdeņa pārpalikums tiek absorbēts no jūsu zarnām, asinsritē un pēc tam plaušās. Pēc tam jūs izelpsit gāzi.
Ja pēc laktozes saturoša produkta uzņemšanas elpā ir gāzūdeņradis, iespējams, ka jums ir laktozes nepanesamība.
Attēlveidošanas testi
Lai meklētu strukturālas problēmas, var veikt attēlveidošanas testus, kas attēlo jūsu gremošanas sistēmu. Piemēram, ārsts var pieprasīt CT skenēšanu, lai meklētu jūsu tievās zarnas sienas sabiezējumus, kas varētu būt Krona slimības pazīme.
Biopsija
Jums var būt biopsija, ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu tievās zarnas gļotādās ir patoloģiskas šūnas.
Biopsija, iespējams, tiks veikta, izmantojot endoskopiju. Mutē tiek ievietota caurule, kas caur barības vadu un kuņģi, kā arī tievajā zarnā tiek nosūtīta, lai ņemtu nelielu šūnu paraugu.
Malabsorbcijas sindroma ārstēšanas iespējas
Ārsts, iespējams, sāks ārstēšanu, pievēršoties tādiem simptomiem kā caureja. Var palīdzēt tādas zāles kā loperamīds.
Ārsts arī vēlēsies aizstāt barības vielas un šķidrumus, kurus jūsu ķermenis nav varējis absorbēt. Viņi var novērot dehidrācijas pazīmes, kas var ietvert paaugstinātas slāpes, zemu urīna daudzumu un sausa mute, āda vai mēle.
Tālāk ārsts sniegs aprūpi, pamatojoties uz absorbcijas problēmas cēloni. Piemēram, ja tiek atklāta laktozes nepanesamība, ārsts, iespējams, ieteiks izvairīties no piena un citiem piena produktiem vai lietot laktāzes enzīmu tableti.
Šajā brīdī ārsts var norādīt pie dietologa. Jūsu dietologs izveidos ārstēšanas plānu, kas palīdzēs pārliecināties, vai saņemat uzturu, kas nepieciešama jūsu ķermenim. Jūsu dietologs var ieteikt:
- Fermentu piedevas. Šīs piedevas var palīdzēt jūsu ķermenim absorbēt barības vielas, kuras tā pati nespēj absorbēt. Šeit atrodiet lielu fermentu piedevu izvēli.
- Vitamīnu piedevas. Jūsu dietologs var ieteikt lielas vitamīnu vai citu barības vielu devas, lai aizstātu tos, kurus jūsu zarna neuzsūc.
- Diētas izmaiņas. Jūsu dietologs var pielāgot diētu, lai palielinātu vai samazinātu noteiktus pārtikas produktus vai barības vielas. Piemēram, jums var ieteikt izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, lai samazinātu caureju, un palielināt pārtikas produktus ar augstu kālija līmeni, lai palīdzētu līdzsvarot jūsu elektrolītus.
Ārsts un dietologs var palīdzēt izveidot ārstēšanas plānu, kas pārvaldīs jūsu malabsorbcijas simptomus un ļaus jūsu ķermenim iegūt barības vielas un šķidrumus, kas nepieciešami normālai darbībai.
Jautājumi un atbildes: iespējamās malabsorbcijas sindroma komplikācijas
J:
Kādas ir malabsorbcijas sindroma ilgtermiņa komplikācijas?
A:
Komplikācijas ir tieši saistītas ar neuzsūkstošās barības vielas veidu. Dažos gadījumos cilvēkiem rodas pastāvīga caureja, svara zudums un sāpes vēderā. Vitamīnu deficīts var izraisīt tādus stāvokļus kā anēmija, nejutīgums rokās vai kājās un atmiņas problēmas.
Malabsorbcijas sindroma ārstēšana ir ļoti svarīga. Ķermenim ir jāsaņem pienācīgas uzturvielas pareizās proporcijās, lai tas pareizi darbotos.
Trūkstošās barības vielas var ietekmēt katru ķermeņa sistēmu, ieskaitot sirdi, smadzenes, muskuļus, asinis, nieres un ādu. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši jutīgi pret šīm problēmām.
Judith Marcin, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
