Ievads
Augsts asinsspiediens var izraisīt daudzas nopietnas veselības problēmas, piemēram, sirdslēkmi, sirds mazspēju, insultu un nieru slimības. Augsta asinsspiediena savlaicīga ārstēšana ir svarīga, lai novērstu šīs un citas problēmas.
Desmitiem dažādu medikamentu var palīdzēt ārstēt paaugstinātu asinsspiedienu. Šīs zāles sauc par antihipertensīviem līdzekļiem. Tie ir sadalīti daudzās dažādās kategorijās, no kurām katra darbojas atšķirīgi un rada dažādas blakusparādības.
Tā kā ir pieejams tik daudz iespēju, vislabākā varianta atrašana var prasīt nedaudz laika un pacietības. Ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu jums labāko ārstēšanas plānu, kurā var būt viens vai vairāki medikamenti.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi ir dažas no visbiežāk izmantotajām zālēm paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Viņi palīdz nierēm atbrīvoties no liekā ūdens un nātrija vai sāls. Tas samazina asiņu daudzumu, kas jāšķērso caur jūsu asinsvadiem, un tas pazemina asinsspiedienu.
Pastāv trīs galvenie diurētisko līdzekļu veidi: tiazīdi, kāliju saudzējoši un cilpas diurētiskie līdzekļi. Tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem parasti ir mazāk blakusparādību nekā pārējiem. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tos izraksta mazās devās, kuras parasti lieto agrīna paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu piemēri:
- hlorthalidons (Hygroton)
- hlortiazīds (Diuril)
- hidrohlortiazīds (hidrodiurils, mikrozīds)
- indapamīds (Lozols)
- metolazons (Zaroxolyn)
Kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu piemēri:
- amilorīds (Midamor)
- spironolaktons (Aldaktons)
- triamterēns (difrenijs)
Cilpas diurētisko līdzekļu piemēri ir:
- bumetanīds (Bumex)
- furosemīds (Lasix)
- torsemīds (Demadex)
Kombinēto diurētisko līdzekļu piemēri ir:
- amilorīda hidrohlorīds / hidrohlortiazīds (modificēts)
- spironolaktons / hidrohlortiazīds (Aldaktazīds)
- triamterēns / hidrohlortiazīds (Dyazide, Maxzide)
Beta blokatori
Beta blokatori darbojas, bloķējot ķimikāliju darbību organismā, kas stimulē jūsu sirdi. Tas ļauj jūsu sirdij pukstēt ar mazāku ātrumu un spēku. Jūsu sirds ar katru sitienu izsūknē mazāk asiņu caur asinsvadiem, tāpēc asinsspiediens pazeminās.
Šo zāļu piemēri:
- acebutolols (sektora)
- atenolols (Tenormin)
- betaksolols (Kerlone)
- bisoprolols (Zebeta)
- bisoprolols / hidrohlortiazīds (Ziac)
- metoprolola tartrāts (Lopressor)
- metoprolola sukcināts (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolols (Visken)
- propranolols (Inderal)
- solotols (Betapace)
- timolols (Blocadren)
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
AKE inhibitori neļauj ķermenim radīt hormonu angiotenzīnu II, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu, palīdzot sašaurinātiem asinsvadiem paplašināties, lai izlaistu vairāk asiņu.
ACE inhibitoru piemēri ir:
- benazeprils (Lotensīns)
- kaptoprils (Capoten)
- enalaprils (Vasotec)
- fosinoprils (Monoprils)
- lizinoprils (Prinivil, Zestril)
- moeksiprils (Univasc)
- perindoprils (Aceon)
- hinaprils (Accupril)
- ramiprils (Altace)
- trandolaprils (Mavik)
Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
Šī zāļu grupa arī aizsargā asinsvadus no angiotenzīna II. Lai savilktu asinsvadus, angiotenzīnam II vajadzētu saistīties ar receptoru vietu. ARB neļauj tam notikt. Tā rezultātā pazeminās asinsspiediens.
ARB piemēri:
- kandesartāns (Atacand)
- eprosartāns (Teveten)
- irbesartāns (Avapro)
- losartāns (Cozaar)
- telmisartāns (Micardis)
- valsartāns (Diovan)
Kalcija kanālu blokatori
Lai pārvietotos, visiem muskuļiem ir nepieciešams kalcijs, lai tie ieplūstu un izietu no muskuļu šūnām. Kalcija kanālu blokatori palīdz bloķēt kalcija iekļūšanu sirds un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās.
Tas liek sirdij pukstēt ar mazāku spēku un palīdz asinsvadiem atslābināties. Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās.
Šo zāļu piemēri:
- amlodipīns (Norvasc, Lotrel)
- diltiazems (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipīns (Plendil)
- izradipīns (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nikardipīns (Cardene SR)
- nifedipīns (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipīns (Sular)
- verapamils (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa blokatori
Dažās situācijās jūsu ķermenis ražo hormonus, kurus sauc par kateholamīniem. Šie hormoni var saistīties ar šūnu daļām, ko sauc par alfa receptoriem. Kad tas notiek, asinsvadi sašaurinās un sirds pukst ātrāk un ar lielāku spēku. Šīs darbības izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.
Alfa blokatori darbojas, bloķējot kateholamīnu saistīšanos ar alfa receptoriem. Tā rezultātā asinis var brīvāk plūst caur asinsvadiem, un jūsu sirds rit normāli. Tas palīdz pazemināt asinsspiedienu.
Alfa blokatoru piemēri ir:
- doksazosīns (Kardura)
- Prazosin (Minipress)
- terazosīns (Hytrin)
Alfa-beta blokatori
Alfa-beta blokatoriem ir kombinēta iedarbība. Tie bloķē kateholamīna hormonu saistīšanos gan ar alfa, gan beta receptoriem. Tādēļ tie var samazināt asinsvadu sašaurināšanos, kā to dara alfa blokatori. Viņi arī palēnina sirdsdarbības ātrumu un spēku, piemēram, beta blokatori.
Alfa-beta blokatoru piemēri:
- karvedilols (Coreg)
- labetalols (Normodyne, Trandate)
Centrālie agonisti
Šīs zāles neļauj smadzenēm sūtīt ziņojumus nervu sistēmai, sakot, ka tās atbrīvo kateholamīnus. Tā rezultātā sirds nesūknē tik grūti un asinis plūst vieglāk, pazeminot asinsspiedienu.
Centrālo agonistu piemēri ir:
- metildopa (Aldomet)
- klonidīns (Catapres)
- guanfacīns (Tenex)
Vazodilatatori
Vazodilatatori atslābina muskuļus asinsvadu sieniņās, īpaši mazās artērijās, ko sauc par arteriolēm. Tas paplašina asinsvadus un ļauj asinīm vieglāk plūst caur tiem. Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās.
Vazodilatatoru piemēri ir:
- hidralazīns (Apresoline)
- minoksidils (Loniten)
Aldosterona receptoru antagonisti
Aldosterona receptoru antagonisti darbojas, bloķējot ķīmisku vielu, ko sauc par aldosteronu. Šī darbība samazina ķermeņa saglabāto šķidrumu daudzumu, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.
Aldosterona receptoru antagonistu piemēri:
- eplerenons (Inspra)
- spironolaktons (Aldaktons)
Tiešie renīna inhibitori
Jaunāka tipa asinsspiediena zāles sauc par tiešajiem renīna inhibitoriem (DRI). Šīs zāles bloķē ķīmisku vielu jūsu ķermenī, ko sauc par renīnu. Šī darbība palīdz paplašināt asinsvadus, kas pazemina asinsspiedienu.
Vienīgais DRI veids, kas pašlaik ir pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs, ir:
aliskirēns (Tekturna)
Narkotiku ārstēšanas plāni ar paaugstinātu asinsspiedienu
Lielākajai daļai cilvēku pirmās izvēles zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu ir tiazīdu grupas diurētiķi. Citiem cilvēkiem asinsspiediena kontrolei nepietiek tikai ar diurētiskiem līdzekļiem. Šajos gadījumos diurētisku līdzekli var kombinēt ar beta blokatoriem, AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru blokatoriem vai kalcija kanālu blokatoriem. Pievienojot otru medikamentu, asinsspiediens var pazemināties daudz ātrāk nekā tikai ar diurētisku līdzekļu lietošanu. Tas arī ļauj mazāk lietot katru medikamentu, kas var mazināt blakusparādības.
Kombinētās zāles
Ja ārsts domā, ka asinsspiediena kontrolei ir vajadzīgas vairākas zāles, viņš var izrakstīt kombinētas zāles. Piemēram, viņi var izrakstīt beta blokatorus ar diurētiskiem līdzekļiem vai ARB ar kalcija kanālu blokatoriem.
Izmantot šīs kombinētās zāles var būt ērtāk, nekā katru dienu lietot vairākas dažādas zāles.
Ir pieejami daudzi kombinēti medikamenti paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Piemēri:
- triamterēns / hidrohlortiazīds (diazīds) - gan triamterēns, gan hidrohlortiazīds ir diurētiski līdzekļi
- valsartāns / hidrohlortiazīds (Diovan HCT) - valsartāns ir ARB, un hidrohlortiazīds ir diurētiķis
Ārstēšana vairāku slimību ārstēšanai
Asinsspiediena zāļu veids, kuru ārsts izrakstījis, var būt atkarīgs no tā, kādas citas veselības problēmas jums ir. Piemēram, ja jums ir koronāro artēriju slimība (CAD) un paaugstināts asinsspiediens, ārsts var izrakstīt beta blokatorus. Ja CAD dēļ jums ir bijis miokarda infarkts, beta blokatori var pazemināt asinsspiedienu un samazināt vispārējo nāves risku.
Ja Jums ir diabēts, ārsts var izvēlēties AKE inhibitoru vai ARB. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles var palīdzēt aizsargāt nieres no diabēta bojājumiem, pazeminot asinsspiedienu nierēs.
Konsultējieties ar ārstu
Augsts asinsspiediens ir nopietns stāvoklis, kas prasa ārstēšanu, lai novērstu smagākas veselības problēmas.
Neuztraucieties, ja jūs sajaukt ar visām savām medikamentu iespējām. Ārsts var pateikt, kuras zāles jums varētu darboties vislabāk. Kopā jūs varat sastādīt ārstēšanas plānu, lai kontrolētu asinsspiedienu.
Daži no jautājumiem, kas jāuzdod ārstam, ir šādi:
- Vai man ir nepieciešami medikamenti asinsspiediena kontrolei?
- Vai man ir augsts risks saslimt ar dažām asinsspiediena medikamentu blakusparādībām?
- Vai es lietoju kādas citas zāles, kas varētu mijiedarboties ar maniem asinsspiediena medikamentiem?
- Vai kombinētas asinsspiediena zāles man būtu laba iespēja?
- Vai jūs iesakāt uzlabot uzturu un fizisko aktivitāti kā veidu, kā pazemināt asinsspiedienu?
Jautājumi un atbildes
J:
Vai vingrinājumi var palīdzēt pazemināt manu paaugstināto asinsspiedienu?
A:
Jā, vingrošana ir lielisks veids, kā palīdzēt pazemināt asinsspiedienu. Protams, pirms sākat jebkuru vingrojumu programmu, noteikti konsultējieties ar ārstu. Ar ārsta norādījumiem vingrošana var būt veselīgs veids, kā kontrolēt asinsspiedienu. Vingrinājumi stiprina jūsu sirdi un padara to efektīvāku. Tas nozīmē, ka nevajadzēs sūknēt tik grūti, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens.
Citi veidi, kā palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, ir veselīga uztura ievērošana, mazāk sāls lietošana un liekā svara zaudēšana. Dažos gadījumos cilvēki, kas veic šīs darbības, ir spējuši pietiekami pazemināt asinsspiedienu, ka ārsts ļāva viņiem pārtraukt asinsspiediena medikamentu lietošanu.
Konsultējieties ar savu ārstu par dzīvesveida izmaiņu plāna sastādīšanu, lai palīdzētu jums pārvaldīt asinsspiedienu. Pa to laiku pārbaudiet šos citus padomus, kas palīdzēs pazemināt asinsspiedienu.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
