Kas ir demielinizācija?
Nervi sūta un saņem ziņojumus no jebkuras ķermeņa daļas un apstrādā tos smadzenēs. Tie ļauj jums:
- runā
- redzēt
- jūt
- domā
Daudzi nervi ir pārklāti ar mielīnu. Mielīns ir izolācijas materiāls. Nervu nolietošanās vai sabojāšanas laikā nervi var pasliktināties, radot problēmas smadzenēs un visā ķermenī. Mielīna bojājumus ap nerviem sauc par demielinizāciju.
Nervi
Nervus veido neironi. Neironus veido:
- šūnas ķermenis
- dendrites
- aksons
Aksons sūta ziņojumus no viena neirona uz nākamo. Aksoni arī savieno neironus ar citām šūnām, piemēram, muskuļu šūnām.
Daži aksi ir ārkārtīgi īsi, bet citi ir 3 pēdas gari. Aksoni ir pārklāti mielīnā. Mielīns aizsargā aksonus un palīdz pēc iespējas ātrāk pārnest aksonu ziņojumus.
Mielīna
Mielīns ir izgatavots no membrānas slāņiem, kas pārklāj aksonu. Tas ir līdzīgs idejai par elektrisko vadu ar pārklājumu, lai aizsargātu metālu zem tā.
Mielīns ļauj nervu signālam ceļot ātrāk. Nemielinētos neironos signāls var pārvietoties pa nerviem ar ātrumu 1 metrs sekundē. Mielizētā neironā signāls var pārvietoties 100 metrus sekundē.
Daži medicīniski apstākļi var sabojāt mielīnu. Demielinizācija palēnina gar aksonu nosūtītos ziņojumus un izraisa aksona pasliktināšanos. Atkarībā no bojājuma vietas aksona zudums var radīt problēmas ar:
- sajūta
- pārvietojas
- redzot
- dzirde
- skaidri domājot
Demielinizācijas cēloņi
Iekaisums ir visizplatītākais mielīna bojājumu cēlonis. Pie citiem cēloņiem var minēt:
- noteiktas vīrusu infekcijas
- vielmaiņas problēmas
- skābekļa zudums
- fiziska saspiešana
Demielinizācijas simptomi
Demielinēšana neļauj nerviem vadīt ziņojumus smadzenēm un no tām. Demielinizācijas sekas var rasties ātri. Guillain-Barré sindroma (GBS) gadījumā mielīnu var uzbrukt tikai dažas stundas pirms simptomu parādīšanās.
Demielinizācijas agrīnie simptomi
Ne visus cilvēkus vienādi ietekmē demielinizācijas apstākļi. Tomēr daži demielinizējoši simptomi ir ļoti bieži.
Agrīnie simptomi, kas ir vienas no pirmajām demielinizācijas pazīmēm, ir:
- redzes zudums
- urīnpūšļa vai zarnu problēmas
- neparastas nervu sāpes
- vispārējs nogurums
Simptomi, kas saistīti ar demielinizācijas ietekmi uz nerviem
Nervi ir galvenā jūsu ķermeņa funkciju sastāvdaļa, tāpēc demielinizācijas ietekmē nervus var izraisīt plašs simptomu klāsts, tai skaitā:
- nejutīgums
- refleksu un nekoordinētu kustību zaudēšana
- slikti kontrolēts asinsspiediens
- neskaidra redze
- reibonis
- sacīkšu sirdsdarbība vai sirdsklauves
- atmiņas problēmas
- sāpes
- urīnpūšļa un zarnu kontroles zaudēšana
- nogurums
Simptomi var nākt un iet hroniskos apstākļos, piemēram, multiplā skleroze (MS), un progresēt gadu gaitā.
Demielinizācijas veidi
Ir dažādi demielinizācijas veidi. Tie ietver iekaisuma demielinizāciju un vīrusu demielinizāciju.
Iekaisuma demielinizācija
Iekaisuma demielinizācija notiek, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk mielīnam. Demielinizācijas veidus, piemēram, MS, redzes neirītu un akūtu-izplatītu encefalomielītu, izraisa iekaisums smadzenēs un muguras smadzenēs.
GBS ir saistīta ar perifēro nervu iekaisīgu demielinizāciju citās ķermeņa daļās.
Vīrusu demielinizācija
Vīrusu demielinizācija notiek ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML). PML izraisa JC vīruss. Mielīna bojājumi var rasties arī ar:
- alkoholisms
- aknu bojājumi
- elektrolītu līdzsvara traucējumi
Hipoksiska-išēmiska demielinizācija notiek asinsvadu slimību vai skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs.
Demielinizācija un multiplā skleroze
MS ir visizplatītākais demielinizējošais stāvoklis. Saskaņā ar Nacionālās MS biedrības datiem, tas ietekmē 2,3 miljonus cilvēku visā pasaulē.
MS gadījumā demielinizācija notiek smadzeņu baltajā vielā un muguras smadzenēs. Pēc tam veidojas bojājumi vai “plāksnes”, kur imūnsistēma uzbrūk mielīnam. Daudzas no šīm plāksnēm jeb rētaudiem gadu gaitā rodas smadzenēs.
MS veidi ir:
- klīniski izolēts sindroms
- recidivējoši-remitējoša MS
- primārā progresējošā MS
- sekundāri progresējoša MS
Ārstēšana un diagnostika
Demielinizējošus apstākļus nevar izārstēt, bet bojājuma vietās var rasties jauns mielīna pieaugums. Tomēr tas bieži ir plānāks un nav tik efektīvs. Pētnieki meklē veidus, kā palielināt ķermeņa spēju audzēt jaunu mielīnu.
Lielākā daļa demielinizējošu apstākļu ārstēšanas līdzekļu samazina imūno reakciju. Ārstēšana ietver tādu narkotiku kā interferona beta-1a vai glatiramera acetāta lietošanu.
Cilvēkiem ar zemu D vitamīna līmeni vieglāk attīstās MS vai citi demielinizējoši apstākļi. Augsts D vitamīna līmenis var mazināt iekaisuma imūno reakciju.
Demielinizācijas MRI
Demierinējošie apstākļi, īpaši MS un redzes neirīts, vai redzes nerva iekaisums, ir nosakāmi ar MRI skenēšanu. MRI var parādīt smadzeņu un nervu demielinizācijas plāksnes, īpaši tās, ko izraisa MS.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, varēs noteikt plāksnes vai bojājumus, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu. Pēc tam ārstēšanu var novirzīt tieši uz ķermeņa demielinizācijas avotu.
Statīni
Centrālā nervu sistēma (CNS) pati spēj radīt holesterīnu. Pašreizējie pētījumi liecina, ka, ja jūs lietojat statīnus, lai samazinātu holesterīna līmeni organismā, tie, visticamāk, neietekmēs jūsu CNS holesterīna līmeni.
Daudzi pētījumi arī atklāja, ka ārstēšana ar statīniem var aizsargāt pret Alcheimera slimību (AD) cilvēkiem, kuri vēl nav pieredzējuši izziņas traucējumus un joprojām ir salīdzinoši jauni.
Pētnieki ir noskaidrojuši, ka statīni var palēnināt izziņas pasliktināšanās ātrumu un aizkavēt AD sākšanos. Pētījumi turpinās, un mums vēl nav konkrētas atbildes. Daži pētījumi rāda, ka statīni neietekmē CNS vai remielinēšanu, bet citi apgalvo, ka to dara.
Pašlaik lielākā daļa pierādījumu neliecina, ka statīnu terapija ir kaitīga atkārtotai acu cirkulācijai CNS. Tomēr statīnu ietekme uz kognitīvo funkciju joprojām ir pretrunīga.
Vakcīnas un demielinizācija
Imūnsistēmas aktivizēšana ar vakcīnu var izraisīt autoimūnu reakciju. Tas parasti notiek tikai dažiem cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret imūnsistēmu.
Dažiem bērniem un pieaugušajiem pēc akūtām vakcīnām, piemēram, gripas vai HPV vakcīnām, rodas “akūti demielinizējoši sindromi”.
Bet no 1979. līdz 2014. gadam ir bijis tikai 71 dokumentēts gadījums, un nav skaidrs, vai demielinizācijas iemesls bija vakcīnas.
Izņemšana
Demielinējošie apstākļi sākumā var šķist sāpīgi un nevaldāmi. Tomēr joprojām ir iespējams labi dzīvot ar MS un citiem kopīgiem nosacījumiem.
Ir daudzsološi jauni pētījumi par demielinizācijas cēloņiem un to, kā ārstēt mielīna pasliktināšanās bioloģiskos avotus. Tiek pilnveidotas arī procedūras demielinizācijas izraisīto sāpju novēršanai.
Demielinējošie apstākļi var nebūt ārstējami. Tomēr jūs varat runāt ar savu veselības aprūpes speciālistu par medikamentiem un citām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt jums uzzināt vairāk par jūsu stāvokli.
Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs varat darīt, lai novērstu simptomus, piemēram, mainītu dzīvesveidu, lai palīdzētu efektīvi pārvaldīt sāpes.
