Kas ir ADHD?
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir hronisks stāvoklis, kas izraisa dažādu hiperaktīvu un graujošu izturēšanos. Cilvēkiem ar ADHD bieži ir grūti koncentrēties, mierīgi sēdēt un kontrolēt savus impulsus. ADHD katru gadu ietekmē miljoniem bērnu, un daudzos gadījumos tas turpinās arī pieaugušā vecumā. Traucējumi ir daudz biežāk sastopami zēniem nekā meitenēm, bet vienādi rodas vīriešiem un sievietēm.
Precīzs ADHD cēlonis nav zināms. Tomēr pētnieki uzskata, ka ģenētika un atsevišķi vides faktori var veicināt tās attīstību. ADHD nevar izārstēt, taču vairākas ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt simptomu nopietnību.
ADHD simptomi
ADHD simptomi var parādīties bērniem, sākot no 2 gadu vecuma, un tie parasti samazinās līdz ar vecumu. Biežie ADHD simptomi ir:
- grūtības koncentrēties vai palikt pie uzdevuma
- bieži sapņoju
- parādās neklausoties
- grūtības sekot norādījumiem vai pabeigt uzdevumus
- viegli pazaudēt vai aizmirst lietas
- problēmas organizēt uzdevumus un aktivitātes
- bieži fidgeting vai squirming
- pārmērīgi runājot
- regulāri pārtraucot citu cilvēku sarunas vai aktivitātes
- būt nepacietīgam un viegli aizkaitinātam
ADHD simptomi var ietekmēt daudzas dzīves jomas. Cilvēki ar ADHD bieži cīnās ar skolu, darbu un attiecībām. Viņiem, visticamāk, ir līdzāspastāvēti apstākļi, piemēram, trauksme, depresija un miega traucējumi.
Savienojums starp ADHD un miega traucējumiem
Tiek uzskatīts, ka miega traucējumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem stāvokļu veidiem pieaugušajiem un bērniem ar ADHD. Tiek uzskatīts, ka ADHD simptomu dēļ ir grūti izšķirties, lai aizmigtu vai aizmigtu. Tas var izraisīt dažādas miega problēmas, kas apgrūtina labu nakts atpūtu.
Miega trūkums var saasināt dažus ADHD un ar ADHD saistītus simptomus, īpaši trauksmi. Tomēr slikta miega kvalitāte bērnus un pieaugušos parasti ietekmē atšķirīgi. Kad bērni nesaņem pietiekami daudz miega, viņi parasti kļūst hiperaktīvi. No otras puses, pieaugušie parasti jūtas nogurušāki un viņiem trūkst enerģijas.
Bieži miega traucējumi
Miega traucējumi tiek definēti kā apstākļi, kas traucē spēju regulāri gulēt. Lielākajai daļai pieaugušo katru nakti ir vajadzīgas septiņas līdz astoņas stundas miega, savukārt bērniem var būt vajadzīgas deviņas līdz 13 stundas miega.
Pētnieki nav precīzi pārliecināti, kāpēc ADHD un miega traucējumi bieži rodas kopā. Tomēr tiek uzskatīts, ka ADHD simptomi var apgrūtināt cilvēku labu gulēšanu. Daži medikamenti, ko lieto ADHD ārstēšanai, var izraisīt arī miega problēmas, īpaši, ja tos lieto vēlāk dienas laikā.
Biežie miega traucējumi cilvēkiem ar ADHD ir bezmiegs, nemierīgo kāju sindroms un miega apnoja.
Bezmiegs
Bezmiegs ir miega traucējumi, kas apgrūtina aizmigšanu, aizmigšanu vai abus. Cilvēki ar bezmiegu parasti nemodina, ka jūtas atpūtušies. Tas viņiem var apgrūtināt normālu darbību visas dienas garumā. Tas var ietekmēt garastāvokli, enerģijas līmeni un vispārējo dzīves kvalitāti.
Bezmiegs mēdz kļūt biežāks ar vecumu, jo mainās miega paradumi un vispārējā veselība. Bezmiega simptomi bieži ir:
- nepatikšanas aizmigt
- nakts laikā pamodos no miega
- pamodos pārāk agri
- pēc gulēšanas nejūties atsvaidzināts
- noguruma vai miegainības sajūta dienas laikā
- nemiera, nomākuma vai aizkaitināmības sajūta
- grūtības koncentrēties vai atcerēties lietas
- pieļaujot vairāk kļūdu nekā parasti
- spriedzes galvassāpes
- gremošanas problēmas
Nemierīgo kāju sindroms
Nemierīgo kāju sindromu, kas pazīstams arī kā Vilisa-Ekboma slimība, raksturo milzīga nepieciešamība kustināt kājas. Šo vēlmi parasti izraisa diskomforts kājās, piemēram, pulsēšana, sāpīgums vai nieze. Šīs neērtās sajūtas bieži rodas naktī, it īpaši, ja cilvēks guļus stāvoklī. Pārvietošanās var īslaicīgi novērst diskomfortu.
Nemierīgo kāju sindroms var skart cilvēkus jebkurā vecumā, taču laika gaitā tas parasti kļūst intensīvāks. Tas var apgrūtināt gulēšanu, kas dienā var izraisīt miegainību un nogurumu. Nemierīgo kāju sindroma simptomi ir:
- nepatīkama sajūta kājās, kas sākas pēc guļus vai ilgstoša sēdēšanas
- neatvairāma vēlme kustināt kājas
- diskomforts kājās, kas īslaicīgi izzūd, kad kājas tiek pārvietotas
- kāju raustīšana vai sitieni miega laikā
- pamošanās no miega kāju kustību dēļ
Miega apnoja
Miega apnoja ir nopietns miega traucējums, kurā miega laikā īslaicīgi apstājas elpošana. Cilvēki ar miega apnoju bieži skaļi krāc un jūtas noguruši pat pēc pilnas nakts atpūtas. Ir trīs galvenie miega apnojas veidi:
- obstruktīva miega apnoja, kas rodas, kad rīkles muskuļi patoloģiski atpūšas
- centrālā miega apnoja, kas rodas, ja smadzenes nesūta pareizos signālus muskuļiem, kas kontrolē elpošanu
- sarežģīts miega apnojas sindroms, kas rodas, ja kādam vienlaikus ir obstruktīva un centrāla miega apnoja
Kaut arī ir dažādi miega apnojas veidi, viņiem visiem ir kopīgi simptomi. Šie simptomi ir:
- krākšana skaļi (galvenokārt cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja)
- elpošana, kas sākas un apstājas miega laikā (novēro cits cilvēks)
- pamošanās miega laikā un elpas trūkums (galvenokārt cilvēkiem ar centrālo miega apnoja)
- pamošanās ar sausu muti vai iekaisis kakls
- no rīta ir galvassāpes
- grūtības aizmigt
- ir ļoti miegains dienas laikā
- grūtības koncentrēties
- aizkaitināmība
Miega traucējumu diagnosticēšana
Miega traucējumi dažreiz var maskēt ADHD diagnozes, īpaši pieaugušajiem. Tāpēc ārstiem ir jāveic īpaša piesardzība, pārbaudot miega problēmas cilvēkiem ar ADHD.
Ja kāds ar ADHD sūdzas par miega problēmām, ārsts izraksta rūpīgu miega vēsturi. Tas nozīmē, ka personai jājautā par:
- viņu parastais gulētiešanas laiks
- cik daudz laika nepieciešams, lai aizmigtu
- pamošanās nakts laikā
- problēmas pamostoties
- dienas laikā naps
- dienas enerģijas līmeņi
Ārsts viņiem var arī izsniegt “miega dienasgrāmatu”. Dienasgrāmatā viņiem tiks lūgts ierakstīt savus gulēšanas ieradumus vairāku nedēļu laikā.
Ja ir aizdomas par miega traucējumiem, ārsts var veikt dažādas diagnostiskās pārbaudes. Miega traucējumu diagnosticēšanai izmanto divus galvenos testus:
Nakts polisomnogrāfijas pārbaude
Šis tests tiek veikts laboratorijā, kamēr cilvēks neguļ. Personai ir pievienots aprīkojums, kas miega laikā uzrauga dzīvībai svarīgās pazīmes, kā arī darbību sirdī, plaušās, smadzenēs un kājās. Cilvēkiem ar miega traucējumiem parasti ir īsāks kopējais miega laiks, viņi miega laikā vairāk pārvietojas ar ekstremitātēm un miega laikā viņiem var būt arī cita neregulāra uzvedība.
Mājas miega testi
Kā norāda nosaukums, šis tests tiek veikts mājās. Tas tiek veikts tāpat kā nakts polisomnogrāfijas tests. Personai tiks dots uzraudzības aprīkojums, ko izmantot mājās, kamēr viņš guļ. Patoloģiski dzīvības pazīmju mērījumi, kustības un elpošanas paradumi mēdz norādīt uz miega traucējumiem.
Miega traucējumu ārstēšana
Cilvēkiem ar ADHD ir svarīgi izveidot labu miega traucējumu ārstēšanas plānu. Tas bieži ietver psihoterapiju vai medicīnisku ārstēšanu, kas palīdz veicināt normālu miegu.
Dažas izplatītas psihoterapijas metodes ietver:
- kognitīvā uzvedības terapija, kas var parādīt, kā pārvaldīt vai novērst trauksmi un domas, kas neļauj aizmigt
- relaksācijas paņēmieni, piemēram, meditācija un dziļas elpošanas vingrinājumi, kas var palīdzēt mazināt stresu pirms gulētiešanas
- stimula kontrole, kas var iemācīt ierobežot laiku, ko pavadāt gultā, lai jūs gultu saistītu tikai ar miegu
- miega ierobežojums, kas apzināti liedz jums miegu, lai jūs labāk gulētu nākamajā dienā
- gaismas terapija, kas var palīdzēt atiestatīt jūsu iekšējo pulksteni, lai jūs aizmigtu vēlāk vai piemērotākā laikā
Dažas medicīniskās procedūras, kas var palīdzēt miega traucējumu gadījumā, ietver:
- recepšu miegazāles, piemēram, zolpidēms (Ambien), eszopiklons (Lunesta) vai zaleplons (Sonata)
- kalcija kanālu blokatori un muskuļu relaksanti, lai palīdzētu tiem, kam ir nemierīgo kāju sindroms
- nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) mašīna, kas palīdz uzturēt elpceļus atvērtus un novērš miega apnoja
- perorālās ierīces, lai rīkle būtu vaļā un miega apnoja nenotiktu
Ir arī svarīgi veikt noteiktus dzīvesveida pielāgojumus. Daži no dzīvesveida un mājas traucējumiem miega traucējumu gadījumos ir šādi:
- ejot gulēt un mostoties vienā un tajā pašā laikā katru dienu, pat brīvdienās
- izvairīties no kofeīna vēlā pēcpusdienā un vakaros
- izvairīties no nikotīna un alkohola tuvu pirms gulētiešanas
- jāizvairās no elektronikas lietošanas pirms gulētiešanas
- izmantojot gultu tikai gulēšanai
- saglabājot guļamistabu tumšu, klusu un vēsu
- iegūt pietiekami daudz vingrinājumu dienas laikā
- izvairoties no smagām maltītēm tuvu gulētiešanai
- relaksācijas režīma izveidošana pirms gulētiešanas, piemēram, lasīšana, joga vai siltas vannas uzņemšana
Miega traucējumi papildus ADHD nav viegli. Tomēr ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām jūs varat ievērojami mazināt simptomus un uzlabot miegu.
