Kas ir labdabīga barības vada striktūra?
Labdabīga barības vada striktūra apraksta barības vada sašaurināšanos vai savilkšanu. Barības vads ir caurule, kas pārtiku un šķidrumus no jūsu mutes nonāk kuņģī. “Labdabīgs” nozīmē, ka tas nav vēzis.
Labdabīga barības vada striktūra parasti rodas, ja kuņģa skābe un citi kairinātāji laika gaitā bojā barības vada gļotādu. Tas noved pie iekaisuma (ezofagīta) un rētaudi, kā rezultātā barības vads sašaurinās.
Kaut arī labdabīga barības vada striktūra nav vēža pazīme, šis stāvoklis var izraisīt vairākas problēmas. Barības vada sašaurināšanās var apgrūtināt norīšanu. Tas palielina aizrīšanās risku. Tas var izraisīt arī pilnīgu barības vada aizsprostojumu. Tas var novērst pārtikas un šķidrumu nokļūšanu kuņģī.
Kas izraisa labdabīgu barības vada striktūru?
Labdabīga barības vada striktūra var notikt, kad barības vadā veidojas rētaudi. Bieži vien tas ir barības vada bojājuma rezultāts. Visbiežākais bojājumu cēlonis ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), pazīstama arī kā skābes reflukss.
GERD rodas, ja apakšējais barības vada sfinkteris (LES) nav pietiekami aizvērts vai savilkts. LES ir muskuļi starp barības vadu un kuņģi. Parasti norijot, tas tiek atvērts uz īsu laiku. Kuņģa skābe var aizplūst atpakaļ augšup barības vadā, kad tā pilnībā neaizveras. Tas rada dedzinošu sajūtu krūšu apakšdaļā, ko sauc par grēmas.
Bieža kaitīgas kuņģa skābes iedarbība var izraisīt rētaudu veidošanos. Galu galā barības vads sašaurināsies.
Citi labdabīgas barības vada striktūras cēloņi ir:
- staru terapija krūtīs vai kaklā
- nejauša skābu vai kodīgu vielu (piemēram, bateriju vai sadzīves tīrīšanas līdzekļu) norīšana
- ilgstoša nazogastrālās caurules lietošana (īpaša caurule, kas ar deguna palīdzību pārtiku un zāles pārvadā kuņģī)
- barības vada bojājumi, ko izraisa endoskops (plāna, elastīga caurule, ko izmanto ķermeņa dobumā vai orgānā)
- barības vada vēnu ārstēšana (paplašinātas vēnas barības vadā, kas var plīst un izraisīt smagu asiņošanu)
Labdabīgas barības vada striktūras simptomi
Tipiski labdabīgas barības vada striktūras simptomi ir:
- apgrūtināta vai sāpīga rīšana
- neparedzēts svara zudums
- pārtikas vai šķidrumu regurgitācija
- sajūta, ka pēc ēšanas kaut kas iestrēdzis krūtīs
- bieža burping vai žagas
- grēmas
Labdabīgas barības vada striktūras iespējamās komplikācijas
Blīvs un ciets ēdiens var izdalīties barības vadā, kad tas sašaurinās. Tas var izraisīt aizrīšanos vai apgrūtinātu elpošanu.
Rīšanas problēmas var neļaut jums iegūt pietiekami daudz pārtikas un šķidruma. Tas var izraisīt dehidratāciju un nepietiekamu uzturu.
Pastāv arī plaušu aspirācijas risks, kas rodas, kad plaušās nonāk vemšana, ēdiens vai šķidrumi. Tas var izraisīt aspirācijas pneimoniju, infekciju, ko izraisa baktērijas, kas aug ap ēdienu, vemt vai šķidrumi plaušās.
Uzziniet vairāk: Aspirācijas pneimonija: simptomi, cēloņi un ārstēšana »
Labdabīgas barības vada striktūras diagnosticēšana
Lai diagnosticētu stāvokli, ārsts var izmantot šādus testus:
Bārija rīšanas pārbaude
Bārija rīšanas pārbaudē ietilpst barības vada rentgenstaru sērija. Šie rentgenstari tiek veikti pēc tam, kad esat izdzēris īpašu šķidrumu, kas satur bārija elementu. Bārijs nav toksisks vai bīstams. Šis kontrastviela īslaicīgi pārklāj jūsu barības vada oderi. Tas ļauj ārstam skaidrāk redzēt jūsu rīkli.
Augšējā GI endoskopija
Kuņģa-zarnu trakta augšējā (augšējā GI) endoskopijā ārsts ievietos endoskopu caur muti un barības vadā. Endoskops ir plāna, elastīga caurule ar pievienotu kameru. Tas ļauj ārstam pārbaudīt jūsu barības vadu un zarnu trakta augšdaļu.
Uzziniet vairāk: Endoskopija »
Lai noņemtu audus no barības vada, ārsts var izmantot knaibles (knaibles) un šķēres, kas piestiprinātas endoskopam. Pēc tam viņi analizēs šo audu paraugu, lai atrastu labdabīgās barības vada striktūras cēloni.
Barības vada pH kontrole
Ar šo testu mēra kuņģa skābes daudzumu, kas nonāk barības vadā. Ārsts caur muti caurulē ievietos mēģeni barības vadā. Caurule parasti tiek atstāta barības vadā vismaz 24 stundas.
Ārstē labdabīgu barības vada striktūru
Labdabīgas barības vada striktūras ārstēšana atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes un pamatcēloņa.
Barības vada paplašināšanās
Barības vada paplašināšanās vai stiepšanās ir vēlamais risinājums vairumā gadījumu. Barības vada dilatācija var radīt zināmu diskomfortu, tāpēc procedūras laikā jūs jutīsit vispārēju vai mērenu sedāciju.
Ārsts caur muti ievadīs endoskopu barības vadā, kuņģī un tievajā zarnā. Tiklīdz viņi redz striktu zonu, viņi ievietos barības vada paplašinātāju. Izplešanās ierīce ir gara, plāna caurule ar balonu galā. Kad balons piepūšas, tas paplašinās sašaurināto zonu barības vadā.
Ārstam, iespējams, būs jāatkārto šī procedūra nākotnē, lai novērstu barības vada atkārtotu sašaurināšanos.
Barības vada stenta izvietojums
Barības vada stentu ievietošana var atvieglot barības vada striktūru. Stents ir plāna caurule, kas izgatavota no plastmasas, paplašināma metāla vai elastīga acs materiāla. Barības vada stenti var palīdzēt bloķētu barības vadu atvērt atvērtu, lai jūs varētu norīt pārtiku un šķidrumus.
Jums tiks veikta vispārēja vai mērena sedācija procedūrai. Ārsts izmantos endoskopu, lai vadītu stentu vietā.
Diēta un dzīvesveids
Noteiktu diētas un dzīvesveida pielāgošana var efektīvi pārvaldīt GERD, kas ir labdabīgas barības vada striktūras galvenais cēlonis. Šīs izmaiņas var ietvert:
- spilvena pacelšana, lai kuņģa skābe neplūst atpakaļ barības vadā
- zaudēt svaru
- ēdot mazākas maltītes
- neēd trīs stundas pirms gulētiešanas
- atmest smēķēšanu
- izvairīšanās no alkohola
Jums vajadzētu arī izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa skābes refluksu, piemēram:
- pikanti ēdieni
- taukaini ēdieni
- gāzētie dzērieni
- šokolāde
- kafija un produkti ar kofeīnu
- tomātu pārtika
- citrusaugļu produkti
Zāles
Medikamenti var būt arī svarīga ārstēšanas plāna sastāvdaļa.
Skābi bloķējošu zāļu grupa, kas pazīstama kā protonu sūkņa inhibitori (PPI), ir visefektīvākie medikamenti, lai pārvaldītu GERD iedarbību. Šīs zāles darbojas, bloķējot protonu sūkni - īpaša veida olbaltumvielas, kas palīdz samazināt skābes daudzumu kuņģī.
Ārsts var izrakstīt šīs zāles īslaicīgai atvieglošanai, lai jūsu striktūra varētu dziedēt. Viņi var arī ieteikt tos ilgstošai ārstēšanai, lai novērstu atkārtošanos.
PPI, ko izmanto GERD kontrolei, ietver:
- omeprazols
- lansoprazols (Prevacid)
- pantoprazols (Protonix)
- esomeprazols (Nexium)
Citas zāles var būt efektīvas arī GERD ārstēšanai un barības vada sašaurināšanās riska samazināšanai. Viņi ir:
- antacīdi: nodrošina īslaicīgu atvieglojumu, neitralizējot skābes kuņģī
- sukralfāts (Carafate): nodrošina barjeru, kas izvada barības vadu un kuņģi, lai pasargātu tos no skābām kuņģa sulām
- antihistamīni, piemēram, famotidīns (Pepcid AC): samazina skābes sekrēciju
Iegādājieties antacīdus tiešsaistē Amazon.
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt operāciju, ja medikamenti un barības vada dilatācija nav efektīva. Ķirurģiska procedūra var labot jūsu LES un palīdzēt novērst GERD simptomus.
Ilgtermiņa perspektīvas cilvēkiem ar labdabīgu barības vada striktūru
Ārstēšana var labot labdabīgu barības vada striktūru un palīdzēt mazināt saistītos simptomus. Tomēr stāvoklis var atkārtoties. Apmēram 30 procentiem cilvēku, kuriem notiek barības vada paplašināšanās, viena gada laikā nepieciešama vēl viena dilatācija.
Jums var būt nepieciešams lietot medikamentus visa mūža garumā, lai kontrolētu GERD un samazinātu risku saslimt ar citu barības vada striktūru.
Labdabīgas barības vada striktūras novēršana
Jūs varat palīdzēt novērst labdabīgu barības vada striktūru, izvairoties no vielām, kas var sabojāt barības vadu. Aizsargājiet bērnus, turot visas kodīgās sadzīves vielas nepieejamā vietā.
GERD simptomu pārvaldīšana var arī ievērojami samazināt jūsu barības vada sašaurināšanās risku. Izpildiet ārsta norādījumus par diētas un dzīvesveida izvēli, kas var samazināt skābes uzkrāšanos barības vadā. Ir arī svarīgi pārliecināties, vai lietojat visus medikamentus, kā noteikts, lai kontrolētu GERD simptomus.
