Izpratne par prolaktīnu un prolaktīna testu
Prolaktīnu ražo smadzeņu hipofīze. Tas ir arī pazīstams kā PRL vai laktogēns hormons. Prolaktīnu galvenokārt lieto, lai palīdzētu sievietēm ražot pienu pēc dzemdībām.
Tas ir svarīgi gan vīriešu, gan sieviešu reproduktīvajai veselībai. Prolaktīna īpašā funkcija vīriešiem nav labi zināma. Tomēr gan vīriešu, gan sieviešu seksuālās apmierinātības noteikšanai ir izmantots prolaktīna līmenis. Prolaktīna līmeņa pārbaude var atklāt citas problēmas, ko izraisa hormons.
Atrodiet akušieri, ginekologu vai endokrinologu netālu no jums. »
Kāpēc tiek veikts prolaktīna tests?
Sievietes
Sievietēm ar prolaktinomas simptomiem var būt nepieciešama pārbaude. Prolaktinoms ir audzējs bez dziedzera, kas atrodas uz hipofīzes, un tas rada augstu prolaktīna līmeni.
Prolaktinomas simptomi sievietēm ir:
- neizskaidrojamas galvassāpes
- redzes pasliktināšanās
- galaktoreja vai laktācija ārpus dzemdībām vai barošanas
- sāpes vai diskomforts seksa laikā
- ķermeņa un sejas apmatojuma patoloģiska augšana
- patoloģiskas pūtītes
Pārbaudi parasti veic cilvēkiem ar prolaktinomu, lai sekotu audzēja reakcijai uz ārstēšanu.
Turklāt, ja jums ir auglības problēmas vai neregulāri periodi, var būt nepieciešams prolaktīna tests. Pārbaude var arī izslēgt citas hipofīzes vai hipotalāmu problēmas.
Vīrieši
Vīriešiem var būt nepieciešama pārbaude, ja viņiem parādās prolaktinomas simptomi. Prolaktinomas simptomi vīriešiem ir:
- neizskaidrojamas galvassāpes
- redzes pasliktināšanās
- samazināta dzimumtieksme vai auglības problēmas
- erektilā disfunkcija
- patoloģisks ķermeņa un sejas apmatojuma trūkums
Testu var izmantot arī, lai:
- izmeklē sēklinieku disfunkciju vai erektilo disfunkciju
- izslēdz hipofīzes vai hipotalāma problēmas
Kā tiek veikts tests?
Prolaktīna pārbaude ir gluži kā asins analīze. Dažas minūtes notiek ārsta kabinetā vai laboratorijā. Jums tas nav jāgatavojas. Paraugu parasti savāc trīs līdz četras stundas pēc pamodināšanas no rīta. Asinis tiek ņemtas no vēnas rokā. Ir ļoti maz sāpju. Nelielu šķipsnu var sajust tikai tad, kad adata ieiet, un pēc tam var novērot nelielu sāpīgumu.
Dažas kontracepcijas tabletes, paaugstināta asinsspiediena zāles vai antidepresanti var ietekmēt testa rezultātus. Pirms testa veikšanas pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat. Miega problēmas, augsts stresa līmenis un intensīva fiziskā slodze pirms testa var ietekmēt arī rezultātus.
Kādi ir riski?
Prolaktīna tests rada nelielu komplikāciju risku. Pēc asiņu ņemšanas punkcijas vietā var rasties neliels sasitums. Pēc adatas noņemšanas dažas minūtes saglabājiet spiedienu uz vietni, lai palīdzētu samazināt zilumu veidošanos. Jūs varat justies ģībonis vai vieglprātīgs.
Retos gadījumos pēc testa vēna var kļūt iekaisusi stāvoklī, kas pazīstams kā flebīts. Ārstējiet flebītu ar siltu kompresi, kas uz vietas tiek uzklāta vairākas reizes dienā.
Ja Jums ir asiņošanas traucējumi, jūs varat saskarties ar turpinātu asiņošanu. Turklāt, ja jūs lietojat asinis saīsinošus medikamentus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu, pastāstiet par to savam ārstam pirms testa veikšanas.
Kādi ir normāli rezultāti?
Ārsts novērtēs, vai jūsu rezultāti ir normāli, pamatojoties uz daudziem faktoriem, ieskaitot vispārējo veselību. Prolaktīna vērtības dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Normāli rezultāti parasti izskatās šādi (ng / ml = nanogrami uz mililitru):
| Sievietes, kas nav stāvoklī | <25 ng / ml |
| Sievietes, kas ir stāvoklī | 34 līdz 386 ng / ml |
| Tēviņi | <15 ng / ml |
Ko nozīmē augsts līmenis?
Zems prolaktīna līmenis parasti neuztrauc sievietes vai vīriešus. Tomēr ļoti augsts prolaktīna līmenis, kas pazīstams kā hiperprolaktinēmija, var norādīt uz dziļāku problēmu. Apmēram 10 procentiem iedzīvotāju ir hiperprolaktinēmija.
Augsts prolaktīna līmenis ir normāls grūtniecības laikā un pēc dzemdībām barošanas laikā. Tomēr hiperprolaktinēmiju var izraisīt arī anorexia nervosa, aknu slimības, nieru slimības un hipotireoze. Hipotireoze var izraisīt hipofīzes palielināšanos, kas ir ārstējama ar vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju. Augstu prolaktīna līmeni var izraisīt arī hipofīzes audzēji. Šos audzējus var ārstēt medicīniski vai ķirurģiski.
Dažas zāles var izraisīt augstu prolaktīna līmeni. Psihiskās zāles, piemēram, risperidons un haloperidols, var paaugstināt jūsu līmeni. Metoklopramīds var arī paaugstināt jūsu prolaktīna līmeni. Šīs zāles parasti lieto skābes refluksa vai sliktas dūšas ārstēšanai, ko izraisa vēža zāles.
Daži izplatīti stresori var arī paaugstināt prolaktīna līmeni. Pie šiem stresa faktoriem pieder zems cukura līmenis asinīs, intensīvas fiziskās aktivitātes un pat vieglas diskomforta formas. Ja uzzinājāt, ka prolaktīna līmenis ir augsts, jums, iespējams, būs jāatrod veidi, kā samazināt stresu un uzturēt konsekventu cukura līmeni asinīs.
Sarkanais āboliņš, fenugreek vai fenhelis var paaugstināt jūsu prolaktīna līmeni. Neuzņemiet neko no šīm sastāvdaļām, ja uzzinājāt, ka jums ir augsts prolaktīna līmenis.
Prolaktīns un auglība
Dažos gadījumos augsts prolaktīna līmenis var izraisīt neauglību. Prolaktinomas audzēji var radīt spiedienu uz jūsu hipofīzi un pārtraukt hormonu ražošanu. Šis nosacījums ir pazīstams kā hipopituitarisms. Vīriešiem tas izraisa zemāku dzimumtieksmi un ķermeņa matu zaudēšanu. Sievietēm tas var izraisīt neauglību.
Hiperprolaktinēmija var apgrūtināt sievietes grūtniecību. Augsts prolaktīna līmenis var pārtraukt normālu hormonu estrogēna un progesterona ražošanu. Tas var izraisīt olnīcu neregulāru izdalīšanos vai pilnīgu apstāšanos.
Medikamenti un citas prolaktinomas procedūras palīdz atjaunot auglību lielākajai daļai sieviešu. Ja uzzinājāt, ka jums ir augsts prolaktīna līmenis vai prolaktinomas audzēji, nekavējoties konsultējieties ar ārstu par ārstēšanu. Varat arī jautāt par audzēju noņemšanu vai samazināšanu.
Ārstēšana ar augstu prolaktīna līmeni
Dopamīna agonisti, piemēram, bromokriptīns (Parlodel un Cycloset), ir visizplatītākā augsta prolaktīna līmeņa ārstēšana. Šīs zāles palīdz smadzenēm ražot dopamīnu, lai kontrolētu augstu prolaktīna līmeni. Viņi var arī sarukt prolaktinomas audzēji.
Ārsts var ieteikt lietot kabergolīnu. Kabergolīns ir jaunāka prolaktinomu terapija, kurai ir maigākas blakusparādības nekā citām izplatītākajām prolaktinomu zālēm. Konsultējieties ar ārstu par kabergolīnu, ja jums rodas smagas blakusparādības no citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot bromokriptīnu.
Ne visiem prolaktīna līmenis labi reaģēs uz dopamīna agonistiem. Ārsts var ieteikt staru terapiju, ja šie medikamenti nepalīdz noteikt jūsu prolaktīna līmeni vai prolaktinomu.
Ārsts var ieteikt operāciju, ja medikamenti nesarauj audzēju. Operāciju var veikt caur degunu vai augšējo galvaskausu. Ķirurģija un medikamenti var normalizēt jūsu prolaktīna līmeni.
Citas darbības, kuras varat veikt, lai pazeminātu prolaktīna līmeni, ir šādas:
- diētas maiņa un stresa līmeņa pazemināšanās
- pārtraucot augstas intensitātes treniņus vai aktivitātes, kas jūs satrauc
- izvairoties no apģērba, kas jūsu krūtīs padara neērtu
- izvairoties no darbībām un apģērba, kas pārmērīgi stimulē sprauslas
- ņemot B-6 vitamīna un E vitamīna piedevas
B-6 vitamīns ir daļa no dopamīna ražošanas procesa, un augstāks līmenis var samazināt prolaktīna līmeni. E vitamīns dabiski novērš prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Pirms mainīt vitamīnu vai citu piedevu devu, konsultējieties ar ārstu vai dietologu.
Lasīt vairāk par B vitamīniem »
Izņemšana
Ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie endokrinologa, ja jums ir stāvoklis, kas saistīts ar augstu prolaktīna līmeni. Endokrinologs var palīdzēt jums veikt ārstēšanu vai operācijas.
Ārsts var pieprasīt MRI skenēšanu, lai pārbaudītu, vai prolaktinomas audzējs izraisa jūsu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Ārsts izrakstīs zāles, lai sarautu jebkuru esošo audzēju.
Dažreiz jūsu augstajam prolaktīna līmenim nav īpašu iemeslu. To sauc par idiopātisku hiperprolaktinēmiju. Pēc vairākiem mēnešiem tas parasti iziet bez ārstēšanas. Ja prolaktīna līmenis nesamazinās, ārsts, iespējams, izrakstīs zāles.
Ir iespējams iestāties grūtniecība, kamēr ārstējaties ar augstu prolaktīna līmeni. Ja tas notiek, nekavējoties pasakiet to savam ārstam vai endokrinologam. Viņi var jums pateikt, ka pārtraucat lietot medikamentus. Tomēr nepārtrauciet lietot medikamentus, kamēr jums nav teicis to darīt.
Prolaktininoma un hiperprolaktinēmija nav dzīvībai bīstamas. Sliktākās zāļu blakusparādības parasti izzūd pēc ārstēšanas. Neauglību, ko izraisa augsts prolaktīna līmenis, var mainīt, tiklīdz prolaktīna līmenis normalizējas. Jūsu dzīves kvalitāte saglabāsies augsta pat tad, ja jums nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
