Kas ir slēgta leņķa glaukoma?
Slēgta leņķa glaukoma ir stāvoklis, kad acs iekšējais spiediens kļūst pārāk augsts. Sadaļā “glaukoma” ietilpst vairākas slimības. Atklāta leņķa glaukoma ir visizplatītākā slimības forma, un tā veido apmēram 90 procentus no visiem glaukomas gadījumiem. Slēgta leņķa glaukoma ir daudz retāk sastopama. Ja to neārstē, visi glaukomas veidi var izraisīt redzes nerva bojājumus (un galu galā aklumu) - nervu, kas vizuālo informāciju nodod jūsu smadzenēm.
Ja jums ir slēgta leņķa glaukoma, spiediens palielinās, jo šķidrums no acs neizplūst tā, kā vajadzētu. Šķidrums tiek ražots acs aizmugurējā kamerā aiz varavīksnenes. Šis šķidrums caur skolēnu parasti plūst acs ābola priekšējā kamerā. Pēc tam šķidrums iziet cauri virknei kanālu, ko sauc par trabekulāro acu tīklu, un skleras (acs baltā krāsa) vēnās.
Slēgta leņķa glaukomas gadījumā trabekulārais acu tīkls ir aizsprostots vai bojāts. Šķidrums nevar tik viegli plūst caur šo kanalizācijas ceļu vai ir pilnībā aizsprostots. Šī šķidruma rezerves palielina spiedienu acs ābolā.
Slēgta leņķa glaukomas veidi
Slēgta leņķa glaukomu var iedalīt divos galvenajos veidos.
Primārā slēgtā leņķa glaukoma
Primārā slēgtā leņķa glaukomas gadījumā acs struktūra palielina iespēju, ka varavīksnene tiks piespiesta trabekulārajam tīklam. Tas varētu būt tāpēc, ka:
- leņķis starp varavīksneni un radzeni ir ļoti šaurs
- acs ābols ir samērā īss, mērot no priekšpuses uz aizmuguri
- lēca acs iekšpusē ir bieza
- varavīksnene ir plāna
Sekundārā slēgtā leņķa glaukoma
Sekundārā slēgta leņķa glaukomas gadījumā pamata stāvoklis izraisa izmaiņas acī, kas piespiež varavīksneni pret trabekulāro sietu. Šie pamatnosacījumi var ietvert:
- acu traumas
- iekaisums
- diabēts
- audzējs
- progresējoša katarakta (acs lēcas apduļķošanās)
Slēgta leņķa glaukomu var raksturot arī kā akūtu vai hronisku. Akūti gadījumi ir biežāki un rodas pēkšņi. Hroniska slēgta leņķa glaukoma attīstās pakāpeniski, padarot simptomus grūtāk pamanāmus.
Kurš ir pakļauts slēgta leņķa glaukomas riskam?
Jūsu risks slēgta leņķa glaukomai ir lielāks, ja:
- ir vecāki par 40 gadiem, īpaši, ja esat vecumā no 60 līdz 70 gadiem
- ir tālredzīgi
- ir sievietes
- ir brālis, māsa vai vecāks ar šo slimību
- ir Dienvidaustrumu Āzijas vai Aļaskas vietējās izcelsmes
Kādi ir slēgta leņķa glaukomas simptomi?
Ja Jums ir akūta stāvokļa forma, iespējams, pēkšņi parādīsies viens vai vairāki no šiem simptomiem:
- stipras sāpes acīs, kas rodas pēkšņi
- neskaidra redze
- ap objektiem parādās spilgti halosi
- acu apsārtums, jutīgums un cietība
- slikta dūša un vemšana
Uzbrukums var rasties, ja jūsu skolēni ir mēreni paplašināti - piemēram, kad atrodaties aptumšotā telpā, kad esat stresa stāvoklī vai pēc noteiktu narkotiku lietošanas.
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums vajadzētu piezvanīt pa tālruni 911 vai nekavējoties apmeklēt neatliekamās palīdzības numuru. Akūta slēgta leņķa glaukoma ir ārkārtas situācija.
Hroniskas slēgta leņķa glaukomas simptomi ir smalkāki. Jūs, iespējams, nepamanīsit nekādas izmaiņas vai, ja stāvoklis progresēs, jūs varat saprast, ka redze pasliktinās un ka jūs zaudējat sava redzamības lauka malas. Reizēm dažiem cilvēkiem rodas acu sāpes un apsārtums, bet ne tik smagi kā akūtas slēgta leņķa glaukomas gadījumā.
Diagnosticēt slēgta leņķa glaukomu
Ārsts uzdos jautājumus par jūsu stāvokli, pārbaudīs acis un izmērīs acs spiedienu. Īpaši testi nav nepieciešami. Steidzami ārstējot, acs var atgūties. Akūti slēgta leņķa glaukomas gadījumi ir ārkārtas gadījumi, un jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu. Jūs varētu zaudēt redzi, ja aizkavējat ārstēšanu.
Ārstē slēgta leņķa glaukomu
Slēgta leņķa glaukomas ārstēšanai tiek izmantotas zāles un ķirurģija.
Zāles
Jums var būt nepieciešama virkne dažādu narkotiku, tostarp:
- acetazolamīds, kas samazina šķidrumu acī
- beta blokatori, kas samazina jūsu acs saražotā šķidruma daudzumu
- steroīdi, kas samazina iekaisumu
- pretsāpju līdzekļi (kā ērtības līdzeklis)
- zāles sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai
- pilokarpīns, kas atver leņķi starp jūsu varavīksneni un radzeni
Operācijas
Kad spiediens acī ir samazinājies, jums būs nepieciešama turpmāka ārstēšana, lai novērstu spiediena atkal paaugstināšanos. Slēgta leņķa glaukomas ārstēšanai tiek izmantotas divas operācijas:
- Perifēra iridotomija. Šī ir lāzera procedūra, kas jūsu varavīksnenē izveido divus sīkus kanalizācijas caurumus. To lieto gan akūtas, gan hroniskas slēgta leņķa glaukomas ārstēšanai.
- Ķirurģiskā iridektomija. Šajā mazāk izplatītajā ārstēšanā ķirurgs jūsu varavīksnenē izveido nelielu trīsstūrveida atveri.
Slēgta leņķa glaukomas novēršana
Ja jums ir ģimenes anamnēzē glaukoma, jums regulāri jāpārbauda acis. Ārsts var ieteikt perifēras iridotomijas, lai palīdzētu novērst uzbrukumu, ja jums ir īpaši augsts slēgta leņķa glaukomas risks.
