Kas ir centrālā miega apnoja?
Centrālā miega apnoja ir miega traucējumi, kuru laikā miega laikā īsi pārtraucat elpot. Apnojas mirkļi var atkārtoties visu nakti, kamēr jūs gulējat. Elpošanas pārtraukšana var norādīt uz jūsu smadzeņu signālu problēmu. Jūsu smadzenes uz brīdi “aizmirst”, lai liktu muskuļiem elpot.
Centrālā miega apnoja nav tas pats, kas obstruktīva miega apnoja. Obstruktīva miega apnoja ir elpošanas pārtraukšana bloķētu elpceļu dēļ. Cilvēkiem, kuriem ir centrālā miega apnoja, elpceļos nav aizsprostojumu. Problēma ir savienojumā starp smadzenēm un muskuļiem, kas kontrolē jūsu elpu.
Centrālā miega apnoja ir daudz retāk nekā obstruktīva miega apnoja. Amerikas miega apnojas asociācija (ASAA) lēš, ka centrālā miega apnoja veido aptuveni 20 procentus no visiem miega apnojas gadījumiem.
Kas izraisa centrālo miega apnoja?
Pamata veselības stāvokļi izraisa lielāko daļu centrālās miega apnojas gadījumu. Centrālās miega apnojas epizodes laikā jūsu smadzeņu stumbrs neliecina elpošanas muskuļiem, lai tie darbotos pareizi. Jūsu smadzenes ir smadzeņu daļa, kas savieno ar jūsu muguras smadzenēm. Medicīniski apstākļi, kas ietekmē jūsu smadzenes, muguras smadzenes vai sirdi, var izraisīt centrālās miega apnojas attīstību.
Šo nosacījumu piemēri:
- insults
- sirdstrieka
- sastrēguma sirds mazspēja
- vājš elpošanas veids, ko sauc par Čeina-Stoksa elpošanu
- encefalīts (smadzeņu iekaisums)
- artrīts mugurkaula kakla daļā
- Parkinsona slimība (noteiktu nervu sistēmu pasliktināšanās ar vecumu, kas ietekmē kustības, līdzsvaru un muskuļu kontroli)
- operācija vai staru terapija mugurkaulā
Dažas zāles var izraisīt arī centrālās miega apnojas veidu, ko sauc par zāļu izraisītu apnoja. Opioīdi ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kas var izraisīt neregulāru elpošanu. Dažos gadījumos jūs varat uz laiku pārtraukt elpošanu kā daļu no šī neregulārā rakstura.
Starp narkotikām, kas var veicināt centrālo miega apnoja, ir:
- kodeīns
- morfīns
- oksikodons
Ja ārsts nevar noteikt jūsu centrālās miega apnojas cēloni, tad jums ir idiopātiska centrālā miega apnoja.
Kādi ir centrālās miega apnojas simptomi?
Visbiežākais centrālās miega apnojas simptoms ir īsi periodi miega laikā, kad apstājas elpošana. Daži cilvēki izrāda ļoti seklu elpošanu, tā vietā, lai faktiski apstādinātu elpošanu. Jums var pamosties elpas trūkums. Skābekļa trūkums var izraisīt pamodināšanu bieži visu nakti un izraisīt bezmiegu.
Citi simptomi, kas saistīti ar centrālo miega apnoja, dienas laikā rodas pārtraukta nakts miega rezultātā. Dienas laikā jūs varat justies ļoti miegains, jums ir grūtības koncentrēties vai koncentrēties uz uzdevumiem vai pamodināt galvassāpes.
Centrālo miega apnoja, ko izraisa Parkinsona slimība vai citi neiroloģiski apstākļi, var raksturot ar papildu simptomiem, tostarp:
- apgrūtināta rīšana
- runas modeļa izmaiņas
- izmaiņas balsī
- vispārējs vājums
Kā tiek diagnosticēta centrālā miega apnoja?
Lai diagnosticētu centrālo miega apnoja, ārsts pasūtīs miega pētījumu, ko sauc par polisomnogrāfiju. Pārbaude notiek pa nakti, kad jūs gulējat speciālā miega centrā. Polisomnogrāfijas laikā uz galvas un ķermeņa nēsāsiet elektrodus, lai izmērītu skābekļa līmeni, smadzeņu darbību, elpošanas modeli, sirdsdarbības ātrumu un plaušu darbību.
Ārsts, neirologs un dažreiz kardiologs jūs uzraudzīs un pārskatīs jūsu polisomnogrāfijas rezultātus. Rezultāti var palīdzēt noteikt jūsu apnojas galveno cēloni.
Galvas vai mugurkaula MRI skenēšana var arī diagnosticēt centrālo miega apnoja. MRI izmanto radioviļņus, lai ģenerētu jūsu orgānu attēlus. Pārbaude var atklāt, ka smadzeņu stumbra vai mugurkaula struktūras anomālijas izraisa centrālo miega apnoja.
Kādas ir centrālās miega apnojas ārstēšanas procedūras?
Pamata medicīnisko stāvokļu pārvaldīšana ir pirmā centrālās miega apnojas ārstēšanas līnija. Medikamenti var palīdzēt kontrolēt sastrēguma sirds mazspēju, Parkinsona slimību un citus sirds vai nervu sistēmas stāvokļus.
Jums var nākties pārtraukt opioīdu zāļu lietošanu, ja šīs zāles miega laikā apstājas jūsu elpošanā. Ārsts var arī izrakstīt tādas zāles kā acetazolamīds, lai stimulētu elpošanas mehānismu.
Skābekļa papildināšana un gaisa spiediena regulēšana miega laikā ir efektīva terapija daudziem cilvēkiem ar centrālo miega apnoju.
Nepārtraukts pozitīvs gaisa spiediens (CPAP)
CPAP nodrošina vienmērīgu spiediena avotu jūsu elpceļos, kamēr jūs gulējat. Virs deguna un mutes nēsājat masku, kas visu nakti nodrošina paaugstinātu gaisa spiedienu. CPAP ārstē obstruktīvu miega apnoja, bet var būt noderīga arī cilvēkiem ar centrālo miega apnoja.
Divlīmeņu pozitīvs gaisa spiediens (BPAP)
Šī procedūra gaisa spiedienu pielāgo augstākam līmenim, kad jūs ieelpojat, un zemākam līmenim, kad jūs izelpojat. BPAP izmanto arī sejas masku.
Adaptīvā servoventilācija (ASV)
ASV uzrauga jūsu elpošanu miega laikā. Datorizētā sistēma “atceras” jūsu elpošanas modeli. Sistēma ar paaugstinātu spiedienu regulē elpošanas modeli, lai novērstu apnojas epizodes.
Kas ir ilgtermiņa perspektīva?
Cilvēki ar idiopātisku centrālās miega apnoja visbiežāk labi reaģē uz ārstēšanu. Centrālās miega apnojas ārstēšanas vispārējie ieguvumi atšķiras atkarībā no precīzā stāvokļa cēloņa.
