Pseudotumor Cerebri: Cēloņi, Riska Faktori Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir pseidotumoru cerebri?

Pseudotumor cerebri ir stāvoklis, kad palielinās spiediens ap jūsu smadzenēm, izraisot galvassāpes un redzes problēmas. Nosaukums nozīmē “viltus smadzeņu audzējs”, jo tā simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa smadzeņu audzēji. To sauc arī par idiopātisku intrakraniālu hipertensiju. Šis nosacījums ir ārstējams, taču dažos gadījumos tas var atgriezties.

Kas izraisa pseidotumoru cerebri?

Precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms, taču tas var būt saistīts ar to, ka galvaskausā ir pārāk daudz cerebrospināla šķidruma. Šis šķidrums, kas aizsargā jūsu smadzenes un muguras smadzenes, parasti tiek absorbēts jūsu asinsritē. Pseudotumor cerebri var rasties, kad šis šķidrums nav pilnībā absorbēts, kas izraisa tā uzkrāšanos. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu galvaskausā. Šis nosacījums var ietekmēt bērnus, vīriešus un vecākus pieaugušos, bet tas visbiežāk rodas sievietēm ar aptaukošanos reproduktīvā vecumā.

Kādi ir pseidotumoru cerebri riska faktori?

Aptaukošanās

Aptaukošanās ir viens no vadošajiem faktoriem, kas var palielināt pseudotumor cerebri attīstības risku. Pēc Mayo klīnikas datiem, sievietēm ar aptaukošanos, kuras ir jaunākas par 44 gadiem, risks ir gandrīz 20 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Arī bērni ir pakļauti riskam. Faktiski ASV slimību kontroles centrs ziņo, ka 79% bērnu ar sekundāru pseidotumoru cerebri sindromu ir liekais svars vai aptaukošanās. Centrālais aptaukošanās jeb tauki ap vēdera vidu ir saistīti ar lielāku risku.

Zāles

Daži medikamenti var padarīt jūs jutīgāku pret šo stāvokli. Tie ietver:

• kontracepcijas tabletes
• pārmērīgs A vitamīna daudzums
• tetraciklīns, antibiotika
• steroīdi (pārtraucot to lietošanu)

Citi veselības nosacījumi

Veselības stāvokļi, kas saistīti ar pseidotumoru cerebri, ietver:

• nieru slimība
• miega apnoja, kas ir neparasta elpošana miega laikā, ko raksturo pārtrauktas elpošanas fāzes
• Adisona slimība, kas ir traucējumi, kuru laikā jūsu virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz hormonu
• Laima slimība, kas ir hroniska gripai līdzīga slimība, ko izraisa baktērija, ko pārnēsā ērces

Dzimšanas defekts

Daži apstākļi var izraisīt smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos. Tas var palielināt pseudotumor cerebri iespējamību. Sašaurinātās vēnas apgrūtina šķidruma pārvietošanos caur jūsu smadzenēm.

Kādi ir pseudotumor cerebri simptomi?

Galvassāpes

Bieži sastopams šī stāvokļa simptoms ir blāvas galvassāpes, kas sākas aiz acīm. Šīs galvassāpes var pastiprināties naktī, kad jūs pārvietojat acis vai kad pirmo reizi pamostaties.

Redzes problēmas

Jums var būt arī problēmas ar redzi, piemēram, redzot gaismas mirgošanu vai īsas akluma vai neskaidras redzes epizodes. Šīs problēmas var pasliktināties, jo spiediens turpina pieaugt. Ja to neārstē, tas var izraisīt redzes dubultošanos vai pastāvīgu redzes zudumu.

Citi simptomi

Pie citiem simptomiem pieder:

• zvana ausīs
• sāpes kaklā, mugurā vai plecos
• slikta dūša
• vemšana
• reibonis

Kā tiek diagnosticēts pseidotumoru cerebri?

Acu eksāmens

Ārsts pārbaudīs, vai nav papilomas, kas ir redzes nerva pietūkums acs aizmugurē. Paaugstināts spiediens galvaskausā tiks pārnests uz acs aizmuguri. Jūsu redze tiks pārbaudīta arī, lai redzētu, vai jums ir patoloģiski akli punkti.

Attēlveidošanas testi

Ārsts var veikt jūsu smadzeņu CT vai MRI skenēšanu, lai meklētu mugurkaula šķidruma spiediena pazīmes. Šos skenējumus var izmantot arī, lai pārbaudītu citus apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus, piemēram, audzējus vai asins recekļus.

CT skenēšana apvieno vairākus rentgena starus, veidojot smadzeņu šķērsgriezuma attēlu. MRI skenēšana izmanto magnētiskos viļņus, lai iegūtu ļoti detalizētu jūsu smadzeņu attēlu.

Mugurkaula krāns

Lai izmērītu mugurkaula šķidruma spiedienu, ārsts var veikt arī muguras krānu vai jostas punkciju. Tas ietver adatas ievietošanu starp diviem kauliem vai skriemeļiem mugurā un šķidruma parauga ņemšanu pārbaudei.

Kādas ir pseudotumor cerebri ārstēšanas metodes?

Zāles

Medikamenti var palīdzēt kontrolēt vai mazināt cerebrālā pseidotumora simptomus. Ārsts var izrakstīt:

• Migrēnas zāles var nodrošināt galvassāpju mazināšanu. Tie var ietvert triptānus, piemēram, sumatriptānu (Imitrex) un naratriptānu (Amerge)
• Glaukomas zāles, piemēram, acetazolamīds (Diamox), izraisa jūsu smadzenēs mazāk smadzeņu šķidruma. Šīs zāles var izraisīt nogurumu, nierakmeņus, nelabumu un tirpšanas sajūtu mutē, kāju pirkstos vai pirkstos.
• Diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (Lasix), liek biežāk urinēt. Tas liek ķermenim saglabāt mazāk šķidruma, kas palīdz mazināt spiedienu galvaskausā. Tās var lietot kombinācijā ar glaukomas zālēm, lai tās būtu efektīvākas.

Ķirurģija

Ārsts var ieteikt operāciju, ja redze pasliktinās vai ja viņiem ir nepieciešams aizvadīt lieko cerebrospinālo šķidrumu.

• Redzes nerva apvalka aizturēšana: Redzes nerva apvalka aizturēšana ietver membrānas apgriešanu ap redzes nervu, lai izvadītu papildu šķidrumu. Saskaņā ar Mayo klīniku, tas ir veiksmīgs simptomu mazināšanā vairāk nekā 85 procentus laika.
• Mugurkaula šķidruma šunta ievietošana: Mugurkaula šķidruma šunta procedūra ietver plānas caurules ievietošanu smadzenēs vai mugurkaula apakšdaļā, lai novadītu papildu šķidrumu. Šķidruma pārpalikums tiek novadīts, parasti uz vēdera dobumu. Parasti šo procedūru veic tikai smagos gadījumos. Saskaņā ar Mayo klīniku, tā panākumu līmenis pārsniedz 80 procentus.

Citas ārstēšanas formas

Citas ārstēšanas metodes ietver svara zaudēšanu un vairāku muguras krānu veikšanu, lai samazinātu spiedienu.

Pēcapstrādes perspektīva

Jums būs regulāri jāapmeklē acu ārsts, lai redzi pārbaudītu, kad cerebrālā pseidotumora vairs nav. Jūsu acu ārsts jūs uzmanīgi novēros, lai pārliecinātos, ka jums nemainās redzes izmaiņas, kas var izraisīt pastāvīgu redzes zudumu.

Jums arī jāinformē primārās aprūpes ārsts, ja jums atkal rodas šī stāvokļa simptomi.

Vai var novērst pseidotumoru cerebri?

Pieņemot svaru, pastāv lielāks risks saslimt ar pseidotumoru cerebri. Jūs varat palīdzēt novērst šo stāvokli, zaudējot lieko ķermeņa svaru un uzturot to nost. Pāreja uz veselīgu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt nomest lieko svaru.

Jūsu uzturā vajadzētu būt daudz augļu, dārzeņu un veselu graudu. Jums vajadzētu izvēlēties arī liesu gaļu un piena produktus ar zemu tauku saturu. Ierobežojiet vai izvairieties no ēšanas pārtikas, kurā ir daudz:

• pievienoti cukuri
• piesātinātie tauki
• transtauki
• nātrijs

Veiciet regulāru vingrinājumu režīmu, kas var būt tikpat vienkāršs kā staigāšana. Jūs varat ievērot enerģiskāku treniņu režīmu, ja ārsts saka, ka to darīt ir droši.