Vairāku Infarktu Demence: Cēloņi, Riska Faktori Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir multiinfarkta demence?

Multiinfarkta demence (MID) ir asinsvadu demences veids. Tas rodas, ja mazu insultu virkne izraisa smadzeņu darbības zaudēšanu. Insults vai smadzeņu infarkts rodas, ja tiek pārtraukta vai bloķēta asins plūsma uz jebkuru smadzeņu daļu. Asinis pārvadā skābekli smadzenēs, un bez skābekļa smadzeņu audi ātri mirst.

Insulta bojājuma vieta nosaka simptomu veidu, kas rodas. MID var izraisīt atmiņas un izziņas funkciju zudumu un izraisīt psiholoģiskas problēmas. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu kontroli un turpmāku insultu riska samazināšanu.

Atzīstot multiinfarkta demences simptomus

MID simptomi laika gaitā var parādīties pakāpeniski vai arī tie var rasties pēkšņi pēc insulta. Šķiet, ka daži cilvēki uzlabojas un pēc tam atkal mazināsies, kad būs vairāk mazu insultu.

Agrīnie simptomi

Agrīnie demences simptomi ir:

apmaldīties pazīstamās vietās
grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, samaksāt rēķinus
grūtības atcerēties vārdus
nevietā lietas
zaudēt interesi par lietām, kuras jūs kādreiz baudījāt
piedzīvo personības izmaiņas

Vēlākie simptomi

Acīmredzamāki simptomi parādās, progresējot demencei. Tie var ietvert:

izmaiņas miega modeļos
halucinācijas
grūtības ar pamata uzdevumiem, piemēram, ģērbšanos un ēdienu gatavošanu
maldi
depresija
slikts spriedums
sociālā izstāšanās
atmiņas zudums

Kādi ir daudzinfarktu demences cēloņi?

MID izraisa nelielu insultu virkne. Insults vai infarkts ir asins plūsmas pārtraukšana vai aizsprostojums uz jebkuru smadzeņu daļu. Termins “multiinfarkts” nozīmē daudzus triekas un daudzus bojājumu apgabalus. Ja asins plūsma tiek apturēta vairāk nekā uz dažām sekundēm, smadzeņu šūnas var nomirt no skābekļa trūkuma. Šis bojājums parasti ir neatgriezenisks.

Insults var būt kluss, kas nozīmē, ka tas ietekmē tik mazu smadzeņu zonu, ka tas paliek nepamanīts. Laika gaitā daudzi kluss sitieni var izraisīt MID. Lieli insulti, kas izraisa pamanāmus fiziskus un neiroloģiskus simptomus, var izraisīt arī MID.

Kādi ir MID riska faktori?

MID parasti rodas cilvēkiem vecumā no 55 līdz 75 gadiem, un vīriešiem tas ir biežāk nekā sievietēm.

Medicīniskais stāvoklis

Medicīniskie apstākļi, kas palielina MID risku, ietver:

priekškambaru mirdzēšana, kas ir neregulāra, ātra sirdsdarbība, kas rada stagnāciju, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos
iepriekšējie sitieni
sirdskaite
izziņas pasliktināšanās pirms insulta
augsts asinsspiediens
diabēts
ateroskleroze vai artēriju sacietēšana

Dzīvesveida riska faktori

Šie ir MID dzīvesveida riska faktori:

smēķēšana
alkohols
zems izglītības līmenis
slikta diēta
maz vai nav fiziskas aktivitātes

Kā tiek diagnosticēts MID?

Nav noteikta testa, kas var noteikt MID. Katrs MID gadījums ir atšķirīgs. Vienai personai var nopietni pasliktināties atmiņa, bet citai - tikai nedaudz.

Diagnostika bieži tiek veikta, pamatojoties uz:

neiroloģiskais eksāmens
pakāpeniskas garīgas pagrimuma vēsture
CT vai MRI skenē sīki audu apvidus, kas nomira no asins piegādes trūkuma
izslēdzot citus organiskus demences cēloņus, piemēram, paaugstinātu holesterīna līmeni, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu vai miega artēriju stenozi

Attēlveidošanas testi

Radioloģiskās attēlveidošanas testi var ietvert:

Jūsu smadzeņu CT skenēšana
MRI skenē jūsu smadzenes
elektroencefalogramma, kas ir smadzeņu elektriskās aktivitātes mērs
transkraniālais doplers, kas ārstam ļauj izmērīt asins plūsmas ātrumu caur jūsu smadzeņu asinsvadiem

Citu demences cēloņu izslēgšana

Ārsts var arī pasūtīt testus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt vai veicināt demenci, piemēram,

anēmija
smadzeņu audzējs
hroniska infekcija
depresija
vairogdziedzera slimība
vitamīna deficīts
narkotiku intoksikācija

Kā tiek ārstēts MID?

Ārstēšana tiks pielāgota jūsu individuālajām vajadzībām. Lielākajā daļā ārstēšanas plānu ir iekļautas zāles un dzīvesveida izmaiņas.

Zāles

Zāles var ietvert:

memantīns
nimodipīns
hydergine
folijskābe
CDP-holīns
selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kas ir antidepresanti, kas arī var palīdzēt neironiem augt un atjaunot savienojumus smadzenēs
kalcija kanālu blokatori īslaicīgai izziņas funkcijai
angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori asinsspiediena pazemināšanai

Alternatīvas terapijas

Ārstniecības augu piedevu popularitāte ir palielinājusies kā MID terapija. Tomēr nav veikts pietiekami daudz pētījumu, lai pierādītu, ka to izmantošana ir veiksmīga. Augu piedevu piemēri, kas pašlaik tiek pētīti lietošanai MID ārstēšanā, ir:

Artemisia absinthium jeb vērmeles, ko izmanto kognitīvās funkcijas uzlabošanai
Melissa officinalis jeb citrona balzams, ko izmanto atmiņas atjaunošanai
Bacopa monnieri jeb ūdens izops, ko izmanto atmiņas un intelektuālo funkciju uzlabošanai

Pirms to lietošanas noteikti apspriediet šos papildinājumus ar ārstu, jo tie var traucēt citu zāļu lietošanu.

Citas ārstēšanas iespējas ietver regulāru vingrinājumu veidošanu muskuļu spēkam, kognitīvo treniņu garīgo funkciju atjaunošanai un rehabilitāciju mobilitātes jautājumos.

Kāda ir MID ilgtermiņa perspektīva?

MID nav ārstējams. Medikamenti un izziņas apmācība var palīdzēt saglabāt garīgo funkciju. Demences ātrums un progresēšana ir atšķirīga. Daži cilvēki mirst drīz pēc MID diagnozes, bet citi izdzīvo gadiem ilgi.

Kā var novērst MID?

Nav pierādījumu par efektīvu pasākumu, lai izvairītos no MID. Tāpat kā daudzos gadījumos, labākā profilakses metode ir rūpēties par savu ķermeni. Jums vajadzētu: