Kāds ir zems trombocītu skaits?
Asinis sastāv no vairāku veidu šūnām. Šīs šūnas peld šķidrumā, ko sauc par plazmu. Asins šūnu veidi ir:
- sarkanās asins šūnas
- baltās asins šūnas
- trombocīti vai trombocīti
Kad jūsu āda ir ievainota vai salauzta, trombocīti salīp kopā un veido recekļus, lai apturētu asiņošanu. Ja asinīs nav pietiekami daudz trombocītu, jūsu ķermenis nevar veidot trombi.
Zems trombocītu skaits var tikt saukts arī par trombocitopēniju. Šis stāvoklis var būt no viegla līdz smagam, atkarībā no tā pamatcēloņa.
Dažiem simptomiem var būt smaga asiņošana un, ja tie netiek ārstēti, tie var būt letāli. Citiem cilvēkiem var nebūt simptomu.
Parasti zems trombocītu skaits ir medicīniska stāvokļa, piemēram, leikēmijas, vai noteiktu zāļu rezultāts. Ārstēšana parasti tiek pievērsta stāvoklim, kas izraisa trombocitopēniju.
Kādi ir zema trombocītu skaita simptomi?
Tas, vai Jums rodas simptomi, ir atkarīgs no trombocītu skaita.
Viegli gadījumi, piemēram, ja zemu trombocītu skaitu izraisa grūtniecība, parasti neizraisa simptomus. Smagākos gadījumos var rasties nekontrolējama asiņošana, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ja jums ir zems trombocītu skaits, varat piedzīvot:
- sarkani, purpursarkani vai brūni sasitumi, ko sauc par purpuru
- izsitumi ar maziem sarkaniem vai purpursarkaniem punktiem, kurus sauc par petehijām
- deguna asiņošana
- asiņojošas smaganas
- asiņošana no brūcēm, kas ilgstoši ilgst vai neapstājas pašas no sevis
- smaga menstruālā asiņošana
- asiņošana no taisnās zarnas
- asinis jūsu izkārnījumos
- asinis urīnā
Nopietnākos gadījumos jūs varat asiņot iekšēji. Iekšējās asiņošanas simptomi ir:
- asinis urīnā
- asinis izkārnījumos
- asiņains vai ļoti tumšs vemšana
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas kādas iekšējas asiņošanas pazīmes.
Reti šis stāvoklis var izraisīt asiņošanu jūsu smadzenēs. Ja Jums ir zems trombocītu skaits un rodas galvassāpes vai rodas kādas neiroloģiskas problēmas, nekavējoties pasakiet to savam ārstam.
Kādi ir zemā trombocītu skaita cēloņi?
Pie zemiem trombocītu skaita iespējamiem cēloņiem var minēt:
Kaulu smadzeņu problēmas
Jūsu kaulu smadzenes ir kaula iekšpusē esošie porainie audi. Tur tiek ražoti visi asiņu komponenti, ieskaitot trombocītus. Ja jūsu kaulu smadzenēs nav pietiekami daudz trombocītu, jums būs mazs trombocītu skaits. Zemas trombocītu ražošanas cēloņi ir:
- aplastiskā anēmija
- vitamīna B-12 deficīts
- folātu deficīts
- dzelzs deficīts
- vīrusu infekcijas, ieskaitot HIV, Epšteina-Barra un vējbakas
- pakļaušana ķīmijterapijai, radiācijai vai toksiskām ķīmiskām vielām
- patērē pārāk daudz alkohola
- ciroze
- leikēmija
- mielodisplāzija
Trombocītu iznīcināšana
Katrs trombocīts veselīgā ķermenī dzīvo apmēram 10 dienas. Zems trombocītu skaits var būt arī rezultāts tam, ka organisms iznīcina arī trombocītus. Tas var būt saistīts ar noteiktu zāļu blakusparādībām, ieskaitot diurētiskos līdzekļus un pretkrampju līdzekļus. Tas var būt arī simptoms:
- hipersplenisms vai palielināta liesa
- autoimūna slimība
- grūtniecība
- bakteriāla infekcija asinīs
- idiopātiska trombocitopēniskā purpura
- trombotiska trombocitopēniskā purpura
- hemolītiski urēmiskais sindroms
- izkliedēta intravaskulāra koagulācija
Kā tiek diagnosticēts mazs trombocītu skaits?
Ja ārstam ir aizdomas par zemu trombocītu skaitu, viņš vispirms veiks fizisko pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs, vai jūsu ķermenī nav neparastu zilumu vai petehiju pazīmju, kas ir kapilāru asiņošanas pazīme, kas bieži pavada zemu trombocītu skaitu.
Ārsts var arī sajust jūsu vēderu, lai pārbaudītu palielinātu liesu, kas var izraisīt zemu trombocītu skaitu. Jums var arī jautāt, vai jums ir bijuši asiņošanas traucējumi ģimenes anamnēzē, jo šāda veida traucējumi var būt ģimenēs.
Asins analīzes
Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārstam jāveic pilnīga asins analīze. Šajā testā tiek apskatīts asins šūnu daudzums asinīs. Tas jums pateiks ārstu, ja trombocītu skaits ir mazāks nekā vajadzētu būt. Parasti trombocītu skaits būs no 150 000 līdz 450 000 trombocītu uz 1 ml asiņu.
Jūsu ārsts var arī vēlēties, lai jūsu asinīs pārbaudītu trombocītu antivielas. Tie ir proteīni, kas iznīcina trombocītus. Trombocītu antivielas var tikt ražotas kā blakusparādība pret noteiktām zālēm, piemēram, heparīnu, vai nezināmu iemeslu dēļ.
Ārsts var arī pasūtīt asins recēšanas testus, kas ietver daļēju tromboplastīna laiku un protrombīna laiku. Šajos testos vienkārši nepieciešams jūsu asiņu paraugs. Lai noteiktu, cik ilgs laiks nepieciešams asins sarecēšanai, paraugam pievienos noteiktas ķīmiskas vielas.
Ultraskaņa
Ja ārstam ir aizdomas, ka liesa ir palielināta, viņš var pasūtīt ultraskaņu. Šajā testā tiks izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu priekšstatu par jūsu liesu. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai jūsu liesa ir pareiza.
Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija
Ja ārstam ir aizdomas, ka kaulu smadzenēs ir kāda problēma, viņš var pasūtīt kaulu smadzeņu aspirāciju. Aspirācijas laikā ārsts izmantos adatu, lai no viena kaula noņemtu nelielu kaulu smadzeņu daudzumu.
Var pasūtīt arī kaulu smadzeņu biopsiju. Ārsts izmantos adatu, lai ņemtu paraugu no jūsu kaulu smadzenēm, parasti no gūžas kaula. To var veikt vienlaikus ar aspirāciju kaulu smadzenēs.
Kā ārstē zemu trombocītu skaitu?
Ārstēšana ar zemu trombocītu skaitu ir atkarīga no jūsu stāvokļa cēloņa un nopietnības. Ja jūsu stāvoklis ir viegls, ārsts var vēlēties pārtraukt ārstēšanu un vienkārši uzraudzīt jūs.
Ārsts var ieteikt veikt pasākumus, lai novērstu jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Tas varētu ietvert:
- izvairīšanās no kontakta sporta
- izvairīšanās no darbībām ar paaugstinātu asiņošanas vai sasitumu risku
- alkohola patēriņa ierobežošana
- tādu zāļu pārtraukšana vai nomaiņa, kas ietekmē trombocītus, ieskaitot aspirīnu un ibuprofēnu
Ja zems trombocītu skaits ir smagāks, jums var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Tas var ietvert:
- asins vai trombocītu pārliešana
- mainot zāles, kas izraisa zemu trombocītu skaitu
- steroīdi
- imūno globulīnu
- kortikosteroīdi, lai bloķētu trombocītu antivielas
- zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu
- liesas noņemšanas operācija
Kādas ir prognozes cilvēkiem ar zemu trombocītu skaitu?
Ne visiem, kam ir mazs trombocītu skaits, nepieciešama ārstēšana. Daži apstākļi, kas izraisa zemu trombocītu skaitu, galu galā izzudīs. Šajos gadījumos trombocītu skaits atgriezīsies veselīgā līmenī.
Tomēr cilvēkiem ar smagiem gadījumiem var būt nepieciešama ārstēšana. Dažreiz, nosakot cēloni, var noteikt zemu trombocītu skaitu. Ārsts sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas palīdz pārvaldīt simptomus.
