Pārskats
Gastroezofageālais reflukss (GER) notiek, kad kuņģa saturs nonāk barības vadā. Tas ir mazsvarīgs nosacījums, kas vienā vai otrā laikā skar lielāko daļu cilvēku.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir nopietnāka un noturīgāka GER forma. Tas kairina jūsu barības vadu. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas.
Kāda ir atšķirība starp GER un GERD?
Atšķirība starp GER un GERD var palīdzēt iegūt pareizu ārstēšanu.
Kas ir GER?
Gastroezofageālo refluksu (GER) sauc arī par skābes refluksu, skābes gremošanas traucējumiem vai grēmas. Tas rodas, kad skābe no kuņģa nonāk barības vadā. Tas izraisa dedzinošu un savelkošu sajūtu jūsu krūtīs un vēdera augšdaļā.
Normālas rīšanas laikā barības vada muskuļi sašaurinās, lai barība nonāktu vēderā. Pēc tam jūsu barības vada muskulis atver vārstu, ko sauc par jūsu apakšējo barības vada sfinkteru (LES). Šis muskulis parādās pie ieejas vēderā un ļauj ēdienam iziet cauri. Tiklīdz ēdiens nonāk kuņģī, jūsu LES aizveras, lai novērstu gremošanas skābju un cita kuņģa satura palielināšanos atpakaļ barības vadā.
GER periodos jūsu LES nepaliek slēgts, kā vajadzētu. Tas ļauj kuņģa skābei šļūkt atpakaļ barības vadā. Tas var izraisīt kairinājumu un dedzināšanu barības vada gļotādā.
GER ir diezgan izplatīta zīdaiņiem, kuri vēl nav pilnībā nobrieduši, jo viņu LES muskuļiem ir nepieciešams vairāk laika, lai attīstītos. Tas ir iemesls, kāpēc zīdaiņi pēc ēšanas parasti izspļauj un burp. Tomēr GER var kļūt nopietns, ja tā ilgums pārsniedz viena gada robežu. Tas var norādīt, ka jūsu mazulim ir GERD.
GER vai grēmas ir diezgan izplatītas arī pieaugušajiem. Tas ir īpaši izplatīts pēc ēšanas lielos ēdienos, pārtikas produktiem, kurus ir grūti sagremot, vai pārtikas produktiem, kas palielina kuņģa skābes. Tajos ietilpst trekni ēdieni, pikanti ēdieni, kā arī skābi augļi un sulas.
Kas ir GERD?
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir oficiāla slimība, kuru diagnosticējis ārsts. Tās galvenie grēmas un skābes refluksa simptomi ir līdzīgi GER. Tomēr tas ir nopietnāks stāvoklis, kas prasa ārstēšanu, lai izvairītos no vairāk veselības sarežģījumiem.
Ja Jums ir GERD, Jums var rasties šādi simptomi:
- biežas grēmas, vairāk nekā divas reizes nedēļā
- sāpes krūtīs
- daļēji sagremota ēdiena regurgitācija rīkles aizmugurē
- grūtības norīt
- elpošanas grūtības, kas līdzīgas astmai
- klepošana
- sāpošs kakls
- aizsmakums
- skāba garša mutes aizmugurē
Lai gan precīzi GERD cēloņi ne vienmēr ir skaidri, tie parasti ir saistīti ar faktoriem, kas vājina vai nomāc jūsu LES. Ja jums ir GERD, iespējams, ka jūsu LES ir ievainots vai kaut kādā veidā apdraudēts. Tā rezultātā noteikti spriegumi, piemēram, lielas maltītes ēšana vai skābu dzērienu lietošana, nospiež jūsu LES. Kad jūsu LES dod ceļu, skābēm tiek atļauts ieplūst atpakaļ barības vadā.
Kad GER kļūst par GERD?
Ja jums ir grēmas, kas notiek divas reizes nedēļā vai biežāk, un rodas citi saistīti simptomi, iespējams, jums tiks diagnosticēts GERD.
Ir svarīgi ņemt vērā visas izmaiņas, kas rodas jūsu gremošanas ieradumos. Vai jūs sākat izjust grēmas, kad agrāk to nedarījāt? Vai jūs uzskatāt, ka esat jutīgāks pret dažiem pārtikas produktiem nekā jūs agrāk? Tās var būt novecošanās dabiskās sekas. Tomēr, ja simptomi nepastāv, ir svarīgi vienoties ar ārstu, lai izvairītos no citiem potenciāli bīstamiem veselības stāvokļiem.
GERD riska faktori
Gandrīz ikviens var izjust GER pēc lielas ēdienreizes vai pēc ēšanas pārāk ātri guļus stāvoklī. Tomēr GERD riska faktori parasti ir specifiskāki. Tie var ietvert:
- ģenētika
- sava barības vada ievainojums vai trauma
- saistaudu traucējumi, kas vājina jūsu LES
- grūtniecība
- hiatal trūce
- diabēts
- smēķēšana
- alkohola lietošana
- Zollingera-Elisona sindroms
- perorāla steroīdu terapija
- bieža NPL lietošana (piemēram, ibuprofēns, naproksēns)
Pētījumi arī liecina, ka augsts aptaukošanās līmenis var izraisīt vairāk diagnosticētas GERD gadījumu.
GERD komplikācijas
Kuņģa skābe var pakāpeniski sabojāt šūnas un audus barības vadā. Tas var izraisīt rētaudu veidošanos, kas var apgrūtināt rīšanu. Šādi bojājumi var izraisīt arī atvērtas čūlas barības vadā, kas pazīstamas kā barības vada čūlas. Tas pat var izraisīt vēža izmaiņas jūsu apakšējā barības vada gļotādā.
GERD komplikācijas var ietvert arī plaušu iekaisumu un infekciju, rīkles iekaisumu un šķidruma savākšanu deguna blakusdobumos un vidusauss.
Ārstēšana GERD
Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti var palīdzēt jums pārvaldīt GERD simptomus.
Piemēram, ārpusbiržas antacīdi var sniegt zināmu atvieglojumu. Tomēr var šķist, ka jūs tos lietojat pārāk bieži, vai arī tie nav efektīvi. Ja simptomi saglabājas, ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina ķermeņa kuņģa skābes veidošanos un dziedē barības vadu. Zāles, piemēram, kalcija kanālu blokatori (CCB) un nitrāti, var būt noderīgas noteiktās situācijās.
Ārsts var ieteikt arī dzīvesveida izmaiņas. Piemēram, viņi var jūs mudināt:
- uzturēt veselīgu svaru
- pēc ēšanas izvairieties no guļus stāvokļa
- izvairieties no ēdieniem, kas izraisa jūsu grēmas simptomus
- ēst mazākas maltītes
- atmest smēķēšanu un citu nikotīnu saturošu produktu lietošanu
- izvairieties no kofeīna, šokolādes un alkohola
- pārtraukt vai samazināt aspirīna un citu NPL lietošanu
Ja jūsu simptomus nevar pietiekami labi kontrolēt ar medikamentiem, ārsts var ieteikt operāciju, lai pastiprinātu vai stiprinātu LES.
Outlook
Noteikti apmeklējiet ārstu, ja Jums ir biežas skābes refluksa epizodes vai citi GERD simptomi. Mērķis ir problēmu risināt savlaicīgi, pirms tiek nodarīts lielāks kaitējums. Jūs varat pārvaldīt savus GERD simptomus, izmantojot zāles un dzīvesveida izmaiņas.
