Kas ir elektrokonvulsīvā terapija?
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir noteiktu garīgo slimību ārstēšana. Šīs terapijas laikā caur smadzenēm tiek nosūtītas elektriskās strāvas, lai izraisītu krampju lēkmes.
Ir pierādīts, ka procedūra palīdz cilvēkiem ar klīnisku depresiju. To visbiežāk lieto, lai ārstētu cilvēkus, kuri nereaģē uz medikamentiem vai sarunu terapiju.
ECT vēsture
ECT ir daudzveidīga pagātne. Kad ECT pirmo reizi ieviesa 30. gados, to sauca par “elektrošoka terapiju”. Sākotnējā lietošanas laikā pacienti terapijas laikā regulāri cieta kaulus un ar tiem saistītus ievainojumus.
Muskuļu relaksanti nebija pieejami ECT izraisīto vardarbīgo krampju kontrolei. Tādēļ to uzskata par vienu no pretrunīgi vērtētajiem ārstēšanas veidiem mūsdienu psihiatrijā.
Mūsdienu ECT elektriskās strāvas tiek ievadītas rūpīgāk un kontrolētāk. Arī pacientam tiek piešķirti muskuļu relaksanti un nomierināti, lai samazinātu ievainojumu risku.
Mūsdienās gan Amerikas ārstu asociācija, gan nacionālie garīgās veselības institūti atbalsta ECT izmantošanu.
Kāpēc tiek izmantots ECT?
ECT visbiežāk tiek izmantots kā pēdējais līdzeklis šādu traucējumu ārstēšanai:
Bipolāriem traucējumiem
Bipolāriem traucējumiem raksturīgi intensīvas enerģijas un pacilātības periodi (mānija), kam var būt vai nevar sekot smaga depresija.
Smagi depresīvi traucējumi
Tas ir bieži sastopami garīgi traucējumi. Cilvēkiem ar nopietniem depresijas traucējumiem ir bieža zema noskaņa. Viņi arī, iespējams, vairs neizbauda aktivitātes, kuras kādreiz uzskatīja par patīkamām.
Šizofrēnija
Šī psihiskā slimība parasti izraisa:
- paranoja
- halucinācijas
- maldi
ECT veidi
Pastāv divi galvenie ECT veidi:
- vienpusējs
- divpusējs
Divpusējā ECT elektrodi tiek novietoti abās galvas pusēs. Ārstēšana ietekmē visas jūsu smadzenes.
Vienpusējā ECT viens elektrods tiek novietots uz jūsu galvas augšdaļas. Otrs ir novietots labajā templī. Šī ārstēšana ietekmē tikai jūsu smadzeņu labo pusi.
Dažas slimnīcas ECT laikā lieto “īpaši īsus” impulsus. Tie ilgst mazāk nekā pusi milisekundes, salīdzinot ar parasto vienas milisekundes impulsu. Tiek uzskatīts, ka īsāki impulsi palīdz novērst atmiņas zudumu.
Ko sagaidīt
Lai sagatavotos ECT, jums noteiktu laiku jāpārtrauc ēst un dzert. Jums, iespējams, būs jāmaina arī noteiktas zāles. Ārsts jums pateiks, kā plānot.
Procedūras dienā ārsts izrakstīs vispārēju anestēziju un muskuļu relaksantus. Šīs zāles palīdzēs novērst krampjus, kas saistīti ar krampju darbību. Jūs aizmigsit pirms procedūras un pēc tam to neatcerēsities.
Ārsts uz galvas ādas ievietos divus elektrodus. Starp elektrodiem tiks nodota kontrolēta elektriskā strāva. Pašreizējais izraisa smadzeņu krampjus, kas ir īslaicīgas smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas. Tas ilgs no 30 līdz 60 sekundēm.
Procedūras laikā tiks kontrolēts jūsu sirds ritms un asinsspiediens. Kā ambulatorā procedūra jūs parasti dosities mājās tajā pašā dienā.
Lielākā daļa cilvēku no ECT gūst labumu no 8 līdz 12 sesijām 3 līdz 6 nedēļu laikā. Dažiem pacientiem nepieciešama uzturēšanas terapija reizi mēnesī, lai gan dažiem var būt nepieciešams atšķirīgs uzturēšanas grafiks.
Cik efektīva ir ECT?
Saskaņā ar Dr. Howard Weeks no UNI ārstniecības izturīgā garastāvokļa traucējumu klīnikā ECT terapijas panākumu līmenis ir no 70 līdz 90 procentiem, kad pacientiem uzlabojas. Tas ir salīdzināms ar panākumu līmeni no 50 līdz 60 procentiem tiem, kas lieto zāles.
Joprojām nav skaidrs, kāpēc ECT ir tik efektīva. Daži pētnieki uzskata, ka tas palīdz novērst smadzeņu ķīmisko kurjeru sistēmas nelīdzsvarotību. Vēl viena teorija ir tāda, ka krampji kaut kā atiestata smadzenes.
ECT priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapijām
ECT darbojas daudziem cilvēkiem, ja narkotikas vai psihoterapija nav efektīva. Parasti ir mazāk blakusparādību nekā lietojot zāles.
ECT darbojas ātri, lai mazinātu psihiskos simptomus. Depresija vai mānija var izzust tikai pēc vienas vai divām ārstēšanas reizēm. Daudzu medikamentu iedarbībai nepieciešamas nedēļas. Tāpēc ECT var būt īpaši izdevīgs tiem, kas ir:
- pašnāvības
- psihotiski
- katatonisks
Tomēr daži cilvēki var pieprasīt uzturēt ECT vai medikamentus, lai saglabātu ECT priekšrocības. Ārstam būs rūpīgi jāuzrauga jūsu gaita, lai noteiktu vislabāko turpmāko aprūpi.
ECT var droši lietot gan grūtniecēm, gan sievietēm ar sirds slimībām.
ECT blakusparādības
Ar ECT saistītas blakusparādības ir retāk sastopamas un parasti ir vieglas. Tie var ietvert:
- galvassāpes vai muskuļu sāpes stundās pēc ārstēšanas
- apjukums neilgi pēc ārstēšanas
- slikta dūša, parasti neilgi pēc ārstēšanas
- īstermiņa vai ilgtermiņa atmiņas zudums
- neregulāra sirdsdarbība, kas ir reta blakusparādība
ECT var būt letāla, bet nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti. Aptuveni 1 no 10 000 cilvēku mirst no ECT. Tas ir zemāks nekā Amerikas Savienoto Valstu pašnāvību līmenis, kas tiek lēsts 12 no 100 000 cilvēku.
Ja jūs vai tuvinieks nodarbojas ar domām par pašnāvību, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 1-800-273-8255.
