Primārais Hiperparatireoidisms: Cēloņi, Simptomi Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir primārais hiperparatireoidisms?

Paratheidīta dziedzeri ir četri mazi dziedzeri, kas atrodas vairogdziedzera tuvumā vai aizmugurē zem Ādama ābola. (Jā, sievietēm tiešām ir Ādama ābols. Tas ir tikai mazāks nekā vīrieša.) Šie dziedzeri ražo paratheidīta hormonu (PTH).

Paratheidīta dziedzeri kontrolē kalcija, fosfora un D vitamīna līmeni organismā. Galvenais PTH izdalīšanās vai ražošanas izraisītājs ir kalcija līmenis asinīs. PTH palīdz regulēt kalcija daudzumu organismā. Ja jūsu kalcija līmenis kļūst pārāk zems, PTH palīdz asinīs ienest vairāk kalcija. Tas tiek darīts, palielinot kalcija reabsorbciju no zarnām un kauliem. PTH samazina arī urīnā zaudētā kalcija daudzumu.

Jūsu epitēlijķermenīši parasti ir ļoti mazi. Parasti tie ir aptuveni viena rīsu grauda lieluma. Dažreiz viens vai vairāki dziedzeri kļūst palielināti. Tad tas rada pārāk daudz PTH. Citos gadījumos augšana vienā no šiem dziedzeriem var izraisīt palielinātu PTH daudzumu.

Pārāk daudz PTH noved pie pārāk daudz kalcija asinīs. Šo stāvokli sauc par hiperkalciēmiju. Tas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp:

• bieža urinēšana
• kuņģa problēmas
• apjukums
• nogurums

Kādi ir primārā hiperparatireoidisma simptomi?

Primārajam hiperparatireoidismam bieži nav simptomu. Ja ir simptomi, tie parasti ir ļoti viegli. Primārais hiperparatireoidisms ir īpaši atklāts sievietēm pēcmenopauzes periodā, liecina pētījumi, kas publicēti Starptautiskajā Endokrinoloģijas žurnālā. Paaugstināts asinsspiediens bieži pavada hiperparatireozi. Ārstējot hiperparatireoidismu, iespējams, pazemināsies asinsspiediens.

Simptomi, kas rodas ar hiperparatireoidismu, bieži nav specifiski. Tas nozīmē, ka viņi nav ekskluzīvi šim nosacījumam. Piemēram, jūs varētu piedzīvot:

• muskuļu vājums
• letarģija
• nogurums
• sāpes muskuļos
• depresija

Ja jūsu stāvoklis ir smagāks, jūs varat arī piedzīvot:

• nierakmeņi paaugstināta kalcija līmeņa dēļ
• bieža urinēšana
• sāpes vēderā vai kuņģī
• slikta dūša un vemšana
• apjukums
• traucēta atmiņa
• personības izmaiņas
• aizcietējums
• kaulu retināšana un lūzumi
• koma (retos gadījumos)

Kas izraisa primāro hiperparatireozi?

Primārais hiperparatireoidisms rodas, ja jūsu epitēlijķermenīši ražo pārāk daudz PTH. Hiperparatireoidismu var izraisīt dažādi apstākļi, piemēram, šādi.

Adenoma

Adenoma ir audzējs bez vēža, kas atrodas vienā no šiem dziedzeriem. Šie audzēji ir visbiežākais primārā hiperparatireoidisma cēlonis.

Paratheidīta dziedzera palielināšanās

Citos gadījumos vismaz divu jūsu epitēlijķermenīšu palielināšanās var izraisīt hiperparatireozi. Ārsti bieži nezina, kas izraisa šo paplašināšanos.

Paratheidīta vēzis

Retos gadījumos epitēlijķermenīšu vēzis var izraisīt viena vai vairāku epitēlijķermenīšu paplašināšanos. Šie audzēji var izraisīt hiperparatireoidismu.

Kā tiek diagnosticēts primārais hiperparatireoidisms?

Primāro hiperparatireozi parasti diagnosticē ar asins analīžu palīdzību. Šī stāvokļa pazīmes ir:

• paaugstināts PTH
• paaugstināts kalcija līmenis asinīs
• paaugstināts sārmainās fosfatāzes - olbaltumvielu, kas atrodams kaulos un aknās
• zems fosfora līmenis

Kad ārstam rodas aizdomas par hiperparatireoidismu, iespējams, viņš pārbaudīs kaulu blīvumu. Pārāk daudz PTH paaugstina kalcija līmeni asinīs. Jūsu ķermenis šo kalciju izvelk no kauliem. Rentgena stari var palīdzēt ārstam noteikt kaulu problēmas, piemēram, lūzumus un retināšanu.

Kā tiek ārstēts primārais hiperparatireoidisms?

Primārā hiperparatireoidisma smagums var ievērojami atšķirties. Nav viena ārstēšanas kursa, kas būtu piemērots visiem gadījumiem. Ārsts sadarbosies ar jums, lai noskaidrotu, kas ir labākais jūsu individuālajam gadījumam.

Ja jums nav simptomu, iespējams, ka jums nebūs nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tā vietā ārsts, iespējams, vienkārši uzraudzīs jūsu stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas nepasliktinās. Viņi var uzraudzīt:

• kalcija līmenis
• nieru darbība
• kaulu blīvums
• vai jums nav sākuši veidoties nierakmeņi

Ja jums nepieciešama ārstēšana, operācija ir visizplatītākā ārstēšanas iespēja, un tā gandrīz visos gadījumos noved pie izārstēšanas. Tiek noņemti tikai ietekmēti dziedzeri. Ja visi četri dziedzeri ir palielināti, viena no dziedzeriem daļa paliks ķermenī, tāpēc jums joprojām būs paratheidīta audi, kas darbojas.

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja:

• Jūsu kalcija līmenis ir lielāks par 1,0 miligramu uz decilitru (mg / dL) virs normas robežās 8,5–10,2 mg / dL, pat bez simptomiem
• jūsu kaulu blīvums ir pārāk zems
• Jums ir simptomi, kas saistīti ar augstu kalcija līmeni
• jūs esat jaunāks par 50 gadiem

Dažreiz tiek rekomendētas zāles, kas palīdz novērst dažas komplikācijas, kas saistītas ar primāro hiperparatireozi. Piemēram:

• Bisfosfonāti, piemēram, alendronāts (Fosamax), palīdz samazināt kaulu apriti.
• Cinakalcets (Sensipar) palīdz normalizēt kalcija līmeni asinīs.

Estrogēna terapiju var ordinēt sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Līdzņemšana

Hiperparatireoidisms ir stāvoklis, kad jūsu paratheidīta dziedzeri organismā rada pārāk daudz paratonīcija hormonu. Tas izraisa jūsu kalcija līmeņa paaugstināšanos, kas var izraisīt kaulu retināšanu un lūzumus, vēdera problēmas un depresiju. Bieži vien nav agrīnu simptomu. Ja ārstēšana ir medicīniski nepieciešama, ieteicama operācija, un tā visbiežāk ir ārstnieciska.