Pārskats
Polycythemia vera (PV) ir lēni augoša asins vēža veids, kas izraisa pārmērīgu sarkano asins šūnu veidošanos. Tas var arī palielināt balto asins šūnu un trombocītu daudzumu asinīs. Papildu šūnas padara asinis biezākas un var sarecēt.
PV palielina akūtas mieloleikozes, mielofibrozes un mielodisplastisko sindromu risku. Tās ir retas, bet potenciāli nopietnas komplikācijas.
PV nevar izārstēt, taču ir pieejamas procedūras simptomu novēršanai un asiņu atšķaidīšanai. Tas palīdz samazināt trombu vai citu komplikāciju risku.
Polikitēmijas veras ārstēšana
PV bieži tiek atklāts, veicot ikdienas darbu asinīs. Bieži sastopami simptomi ir nogurums, reibonis, galvassāpes un ādas nieze. Asins darbs, kas parāda augstu sarkano vai balto asins šūnu un trombocītu līmeni, varētu nozīmēt PV.
Ārstēšana ar PV palīdz kontrolēt simptomus un samazina galvenā trombu risku. Neapstrādāta PV rezultātā tiek iegūtas biezākas asinis, kas, visticamāk, sarecēs. Tas palielina arī cita veida asins vēža attīstības risku. Tipiski PV ārstēšanas veidi ir:
- Flebotomija. Tas ir tad, kad tiek noņemtas dažas asinis, lai tās atšķaidītu un samazinātu trombu veidošanās risku.
- Asins atšķaidītāji. Daudzi cilvēki ar PV katru dienu lieto mazas aspirīna devas, lai sašķidrinātu asinis.
- Zāles asins šūnu un trombocītu koncentrācijas pazemināšanai. Atkarībā no slimības vēstures un līmeņa asinīs ir pieejamas dažādas iespējas.
- Zāles niezošas ādas ārstēšanai. Bieži tiek izmantoti antihistamīni vai antidepresanti. Dažas zāles, ko lieto PV asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanai, arī palīdz mazināt niezošo ādu.
Ja Jums ir PV, būs rūpīgi jānovēro līmenis asinīs un simptomi. Pat ar rūpīgu uzraudzību un aprūpi PV dažreiz var progresēt. Ieteicams regulāri kontaktēties ar savu veselības aprūpes komandu. Ja notiek izmaiņas asinīs vai jūsu pašsajūta, ārstēšanas plāns var mainīties pēc nepieciešamības.
Šūnas, kas pārprodukē asins šūnas, var nolietoties. Tas izraisa rētaudi un iespējamu progresēšanu līdz mielofibrozei (MF). Dažos gadījumos liesa tiek palielināta pēc gadiem ilgas filtrēšanas lieko asins šūnu. Leikēmijas un mielodisplastisko sindromu progresēšana ir reti sastopama, bet tā var notikt.
Kas ir mielofibroze?
Mielofibroze (MF) ir vēl viens rets vēža veids, kas ietekmē asinis un kaulu smadzenes. Tam ir tendence lēnām augt.
Ar MF kaulu smadzenēs uzkrājas rētaudi. Veselīgu šūnu ražošanu kavē vēža šūnas un rētaudi. Rezultāts ir zemāks balto un sarkano asins šūnu un trombocītu līmenis.
Kādas ir mielofibrozes pazīmes un simptomi?
MF attīstās pakāpeniski, tāpēc agrīnā stadijā simptomi var nebūt. Asins darbs var parādīt, ka mainās asins šūnu līmenis. Ja tā, ir jāveic turpmāki izmeklējumi. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt arī citus testus, ieskaitot kaulu smadzeņu biopsiju.
Zemāks veselīgu asins šūnu līmenis tiek novērots gan MF, gan leikēmijas gadījumā. Sakarā ar to viņiem ir līdzīgas pazīmes un simptomi. Mielofibrozes pazīmes un simptomi ir:
- zems sarkano un balto asins šūnu un trombocītu līmenis
- nogurums vai zems enerģijas līmenis
- drudzis
- neizskaidrojams svara zudums
- nakts svīšana
Kā ārstē mielofibrozi?
Tā kā MF ir tendence lēnām augt, daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli ārstēšana nebūs nepieciešama uzreiz. Cieša uzraudzība ir svarīga, lai novērotu jebkādas izmaiņas asinīs vai simptomus. Ja tiek ieteikta ārstēšana, tā var ietvert:
- Cilmes šūnu transplantācija. Donoru cilmes šūnu infūzija var palīdzēt palielināt sarkano un balto asins šūnu un trombocītu daudzumu. Šī ārstēšana parasti ietver ķīmijterapiju vai starojumu pirms transplantācijas. Ne visi ar mielofibrozi ir labs kandidāts cilmes šūnu transplantācijai.
- Ruxolitinib (Jakafi, Džakarta) vai fedratinib (Inrebic). Šīs zāles lieto simptomu kontrolei un palīdz normalizēt asins šūnu līmeni.
Kādi ir mielodisplastiskie sindromi?
Mielodisplastiskie sindromi (MDS) ir vēža veids, kas rodas, kad kaulu smadzenes veido patoloģiskas asins šūnas, ietekmējot sarkano un balto asins šūnu un trombocītu veidošanos. Šīs bojātās šūnas nedarbojas pareizi un izspiež veselās šūnas.
Pastāv daudz dažādu MDS veidu. Tas var būt ātrs vai lēns augošs. MDS var progresēt līdz akūtai mieloīdai leikēmijai, kas ir daudz straujāk augošs vēža veids nekā MDS.
Kādas ir mielodisplastisko sindromu pazīmes un simptomi?
MDS ir līdzīgas pazīmes un simptomi kā citiem asins vēža veidiem. Lēni augošiem MDS veidiem var nebūt daudz simptomu. Asins darbs sāktu parādīt izmaiņas asins šūnu līmenī.
MDS pazīmes un simptomi var ietvert:
- nogurums
- nogurdinoši viegli
- vispārēja slikta pašsajūta
- drudzis
- biežas infekcijas
- zilumi vai viegli asiņošana
Kā tiek ārstēti mielodisplastiskie sindromi?
Pastāv daudz dažādu MDS formu. Jūsu ārsta noteiktā ārstēšana būs atkarīga no MDS veida un personīgās veselības vēstures. MDS ārstēšana ietver:
- Uzraudzība. Dažiem cilvēkiem ar MDS var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Viņu simptomus un līmeni asinīs regulāri kontrolē, vai nav izmaiņas.
- Asins pārliešana. Sarkanās asins šūnas un trombocītus var ievadīt infūzijas veidā. Tas palīdz paaugstināt līmeni organismā, lai ārstētu anēmiju un palīdzētu asinīm pareizi sarecēt.
- Augšanas faktora ierosinātāji. Šīs zāles palīdz organismam padarīt veselīgākas asins šūnas un trombocītus. Tos ievada injekcijas veidā. Tie nedarbojas visiem, taču daudzi cilvēki ar MDS redz asins līmeņa uzlabošanos.
- Ķīmijterapija. Ir vairākas ķīmijterapijas zāles, ko lieto MDS. Ja MDS tips ir apdraudēts vai ātri progresē, tiks izmantots intensīvāks ķīmijterapijas veids.
- Cilmes šūnu transplantācija. Šī terapija nav ieteicama visiem, jo var būt nopietni riski. Tas ietver donoru cilmes šūnu infūziju. Plāns ir, lai donoru cilmes šūnas izaugtu par jaunām veselīgām asins šūnām.
Kas ir akūta mieloleikoze?
Leikēmija ir vēl viens asins vēža veids, kas rodas, kad cilmes šūnas kaulu smadzenēs kļūst patoloģiskas. Tas izraisa citu patoloģisku šūnu veidošanos. Šīs patoloģiskās šūnas aug ātrāk nekā normālas veselās šūnas un sāk pārņemt. Personai ar leikēmiju ir zemāks normālo balto un sarkano asins šūnu un trombocītu līmenis.
Ir dažādi leikēmijas veidi. PV klātbūtne palielina tāda veida risku, ko sauc par akūtu mieloleikozi (AML). AML ir visizplatītākais leikēmijas veids pieaugušajiem.
Kādas ir dažas leikēmijas pazīmes un simptomi?
Leikēmija pazemina sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni organismā. Cilvēkiem ar AML tas ir ļoti zems. Tas viņus pakļauj anēmijas, infekciju un asiņošanas riskam.
AML ir strauji augošs vēža veids. Iespējams, ka būs arī simptomi kopā ar zemāku asins šūnu skaitu. Tipiski leikēmijas simptomi ir:
- nogurums
- elpas trūkuma sajūta
- drudzis
- biežas infekcijas
- neizskaidrojams svara zudums
- apetītes zudums
- zilumi vieglāk
Kā ārstē leikēmiju?
Leikēmijas ārstēšanai ir dažādas iespējas. Ārstēšanas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, lai veidotos jaunas un veselīgas asins šūnas un trombocīti. Ārstēšana parasti ietver:
- Ķīmijterapija. Ir pieejami daudz dažādu ķīmijterapijas zāļu. Jūsu veselības aprūpes komanda noteiks jums labāko pieeju.
- Cilmes šūnu transplantācija. Parasti to veic kopā ar ķīmijterapiju. Jācer, ka jaunās pārstādītās cilmes šūnas pāraugs veselīgās asins šūnās.
- Asins pārliešana. Zems sarkano asins šūnu un trombocītu līmenis var izraisīt anēmiju un pārmērīgu asiņošanu vai zilumu veidošanos. Sarkanās asins šūnas ap ķermeni pārvadā dzelzi un skābekli. Anēmija var likt jums justies ļoti nogurušam un ar zemu enerģijas patēriņu. Cilvēki ar AML var iegūt sarkano asins šūnu un trombocītu pārliešanu, lai paaugstinātu to līmeni.
Līdzņemšana
PV ir asins vēža veids, kas izraisa augstāku nekā parasti asins šūnu līmeni. Biezākas asinis ir iespējams sarecēt, tāpēc nepieciešama ārstēšana. Retos gadījumos PV var progresēt līdz cita veida asins vēzim.
Ir dažādas ārstēšanas iespējas, kas palīdz novērst simptomus un neļaut slimības progresēšanai. Atjauniniet savu veselības aprūpes komandu par to, kā jūtaties. Regulārs asins darbs un tikšanās palīdzēs noteikt jums labāko aprūpes plānu.
