Galvenie punkti
- Mediālais nodalījuma osteoartrīts ir ceļa locītavas OA veids.
- Vingrinājumi ar zemu triecienu var palīdzēt samazināt lielāku zaudējumu risku.
- Vingrojumi, svara zaudēšana un medikamenti var palīdzēt pārvaldīt OA.
Pārskats
Mediālais nodalījuma osteoartrīts ir osteoartrīta (OA) veids, kas ietekmē tikai vienu ceļa daļu: mediālo nodalījumu.
Trīs nodalījumi, kas veido ceļgalu, ir:
- sānu nodalījums, ceļa ārējā pusē
- mediālais nodalījums, tuvu ceļa vidum, iekšējā pusē
- patellofemorālais nodalījums, kas sastāv no ceļa locītavas un augšstilba daļas
OA var ietekmēt vienu vai vairākus no šiem nodalījumiem. Pētījumā par 250 ceļgalu datiem ar OA mazāk nekā 15% iesaistīja tikai vienu nodalījumu. Ja tas ietekmē visus trīs nodalījumus, to sauc par trīskompāniju OA.
OA parasti rodas nolietošanās dēļ, cilvēkiem novecojot, bet tas var rasties arī pārmērīgas lietošanas vai ievainojumu dēļ.
OA nav ārstējama, un simptomi parasti laika gaitā pasliktinās, taču ir veidi, kā to pārvaldīt. Šajā rakstā uzziniet vairāk par šo stāvokli un ārstēšanas iespējām.
Simptomi
Mediāla nodalījuma OA simptomi ir līdzīgi citiem ceļa OA veidiem.
Viņiem ir tendence laika gaitā attīstīties, un tie ietver:
- sāpes, kas laika gaitā pasliktinās, īpaši ar aktivitāti
- stīvums, it īpaši, kad pamodies no rīta
- pietūkums vai iekaisums
- “Bloķējas” pēc brīža sēdēšanas
- simptomi, kas ir vairāk pamanāmi pēc enerģiskas aktivitātes
- nestabilitāte ceļa locītavā, ceļgalam velkot uz ķermeņa vidu
Galu galā sāpes un mobilitātes zudums var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Mediāla nodalījuma OA simptomus varētu vieglāk pārvaldīt nekā trīsdaļīgu artrītu.
Cēloņi
Locītavu skrimšļi darbojas kā spilvens starp locītavas kauliem. OA notiek, ja skrimšļi tiek bojāti.
Bez skrimšļa, pārvietojoties, kauli berzē kopā, izraisot berzi un iekaisumu. Tas var kairināt nervu šķiedras un izraisīt sāpes un turpmākus bojājumus.
Var sašaurināties arī atstarpes starp locītavām, un ceļa kauliem var veidoties kaulu saknes.
Mediālo nodalījuma OA var izraisīt:
- traumatisks ievainojums, kas bojā skrimšļus
- ceļa locītavas neatbilstība
- savainota vai nepareiza ceļa locītavas pārmērīga lietošana
- meniska ievainojums, kas bojā fibrokreciju starp jūsu augšstilbu un apakšstilbu
Diagnoze
Lai diagnosticētu mediālo nodalījuma OA, ārsts, visticamāk:
- veikt fizisko eksāmenu
- jautājiet par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot visus iepriekšējos ievainojumus
- pārbaudiet neatbilstību
- veikt rentgenu
Rentgenstūris var parādīt ceļa locītavas vai skrimšļa bojājumus, un tas palīdzēs noteikt, vai OA ietekmē vairākus nodalījumus vai tikai mediālo nodalījumu.
Jūsu ārsts var ieteikt apmeklēt ārstu, kura specializācija ir OA, piemēram:
- sporta medicīnas speciālists
- ortopēdiskais ķirurgs
- reimatologs
Ārstēšana ar mediālu nodalījuma OA
Konservatīvā, pirmās līnijas ārstēšana ar mediālu nodalījuma OA var apvienot:
- medikamenti
- vingrinājums
- svara zudums, ja nepieciešams
Zemāk ir daži īpaši ārstēšanas plāni cilvēkiem ar ceļa artrītu.
Ārpusbiržas zāles un mājas aizsardzības līdzekļi
Bezrecepšu medikamenti un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot mobilitāti.
Tajos ietilpst:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin), kas samazina sāpes un iekaisumu
- acetaminofēns (Tylenol) sāpju mazināšanai, ja NPL nav piemēroti
- lokālas ziedes vai krēmi, kas satur NPL vai kapsaicīnu
- siltuma un aukstuma iepakojumi, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
Šeit ir daži papildu padomi, kā pārvaldīt sāpes ceļgalos, īpaši naktī.
Recepšu medikamenti
Ārpusbiržas zāles var palīdzēt pārvaldīt vieglus simptomus. Tomēr laika gaitā jums, iespējams, vajadzēs lietot recepšu medikamentus.
Tie ietver:
- tramadols, opioīdu pretsāpju līdzeklis
- duloksetīns (Cymbalta), kas ir arī antidepresants
- kortikosteroīdu injekcijas, kas īslaicīgi atvieglo sāpes un iekaisumu
Izņemot tramadolu, eksperti neiesaka lietot opioīdus, jo tiem var būt smaga nelabvēlīga ietekme, tai skaitā atkarība.
Vingrinājums
Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt pārvaldīt OA vienā no šiem veidiem:
- Tas stiprina muskuļus, kas atbalsta ceļgalu.
- Tas palīdz saglabāt elastību un mobilitāti.
- Tam ir nozīme svara vadībā.
- Tas var mazināt stresu un uzlabot vispārējo veselību.
Ja jums ir sāpes ceļgalos, var būt pagrūti sākt jaunu vingrojumu programmu. Ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt jums izveidot piemērotu iesācēju grafiku.
Sākot vingrinājumu grafiku, ņemiet vērā šādus padomus:
- No paša sākuma ievērojiet ceļa locītavas speciālista ieteikumus.
- Sāciet lēnām un strādājiet pie ilgākām sesijām.
- Nepārspīlējiet ar vienu vingrinājumu un starp sesijām saņemiet pietiekami daudz atpūtas.
- Izvēlēties aktivitātes ar zemu ietekmi, piemēram, pastaigas, riteņbraukšanu, peldēšanu, ūdens aerobiku, tai chi un jogu.
- Pajautājiet savam speciālistam par ceļgalu nostiprināšanas vingrinājumiem, piemēram, mini tupus, kā arī štancēšanu un četrkāju stiepšanu.
Četrgalvu, kas ir augšstilba muskuļi, stiprināšana var palīdzēt stabilizēt jūsu ceļgalu un mazināt vai novērst sāpes. Saskaņā ar pētījumiem tas var palīdzēt palēnināt simptomu progresēšanu.
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par ceļa stiprināšanas vingrinājumiem.
Citas iespējas, kas var palīdzēt mobilitātei, ir šādas:
- fiziskā vai darba terapija
- palīgierīces, piemēram, spieķis vai pastaigu rāmis
- stiprinājumu vai ceļgala balstu
Svara zudums
Ja jums ir liekais svars, svara zaudēšana samazinās spiedienu uz ceļa locītavu. Tas var arī uzlabot vispārējo veselību un samazināt sirds slimību un citu komplikāciju risku.
Eksperti stingri iesaka svara samazināšanu kā terapiju cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem ir OA.
Ārsts vai dietologs var jums palīdzēt izlemt, cik daudz svara jums ir jāzaudē un kā jūs varat sasniegt šo mērķi.
Šeit varat uzzināt, kā svara zaudēšana var palīdzēt OA.
Ja citas iespējas vairs nav efektīvas, ārsts var ieteikt ķirurģiskas operācijas ceļa locītavas protezēšanai.
Pilnīga ceļa operācija var nebūt nepieciešama, ja OA ietekmē tikai vienu ceļa daļu. Tā vietā var būt iespējama mazāk invazīva iespēja, kas pazīstama kā daļēja ceļa locītavas nomaiņa. Ķirurgs izmantos nelielu griezumu, lai piekļūtu bojātajai locītavas daļai un no jauna tās celtu.
Viņi aizstās bojāto nodalījumu ar metāla vai plastmasas daļu, vienlaikus saglabājot veselo kaulu, skrimšļus un saites.
Atjaunošanās laiks un sāpju līmenis šāda veida operācijām parasti ir mazāks nekā ar kopējo ceļa locītavas nomaiņu.
Tomēr, ja pēc operācijas OA attīstās citās ceļa daļās, var būt nepieciešama pilnīga ceļa nomaiņa.
Outlook
Mediālu vai citu veidu OA nevar izārstēt, taču virkne ārstēšanas iespēju var palīdzēt to pārvaldīt un samazināt vai aizkavēt operācijas nepieciešamību.
Tās var arī uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un samazināt vajadzību pēc pārvietošanās ierīcēm.
Uzturoties aktīvam un saglabājot veselīgu svaru, ir izšķiroša nozīme, lai kontrolētu mediālo nodalījuma OA.
