Medicare Advantage, kas pazīstams arī kā Medicare C daļa, ir Medicare pārklājums, ko pārdod privātās apdrošināšanas kompānijas. Papildus tam, ka tiek aptvertas Medicare A un B daļas, lielākā daļa Advantage plānu aptver arī recepšu medikamentus, kā arī zobārstniecības, redzes un dzirdes pakalpojumus. Daži Medicare C daļas plāni pat attiecas uz tādām veselības priekšrocībām kā dalība fitnesā un daži mājas veselības pakalpojumi.
Ko visvairāk Medicare Advantage plāni aptver:
- slimnīcu pakalpojumi
- medicīniskie pakalpojumi
- recepšu medikamenti
- zobu, redzes un dzirdes
- papildu veselības perks
Medicare Advantage plāni ir lieliska iespēja cilvēkiem, kuri vēlas papildu pārklājumu ārpus Medicare A un B daļas, piemēram, recepšu medikamentus un ikgadējās veselības pārbaudes. Medicare C daļa ir arī populāra opcija cilvēkiem, kuri vēlas izvēlēties no dažādām plāna struktūrām, piemēram, HMOs, PPO un citām.
Visbeidzot, pētījumi liecina, ka Medicare Advantage ir labāks risinājums nekā oriģināls Medicare, kad runa ir par veselības aprūpes aprīkojuma izmaksu ietaupījumu.
Kas pārdod Medicare priekšrocību plānus?
Medicare Advantage plānus pārdod lielākā daļa lielāko privāto apdrošināšanas kompāniju, tai skaitā:
- Aetna Medicare
- Zils Krusts Zils Vairogs
- Cigna
- HealthPartners
- Kaizers Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- Amerikas Savienotais
- UnitedHealthcare
Medicare C daļas piedāvājumi dažādās valstīs atšķiras, un katrai apdrošināšanas sabiedrībai ir tiesības izlemt, vai tā pārdos Advantage plānus. Piemēram, daži uzņēmumi var piedāvāt Advantage plānus vienā štatā, bet nolemj nepārdot šos plānus citā štatā. Tas nozīmē, ka pat tad, ja jūsu draugs ir parakstījies par Medicare Advantage plānu viņu reģionā, tas pats plāns var netikt piedāvāts tur, kur jūs dzīvojat.
Ja jūs jau saņemat pakalpojumus no liela apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja, varat sazināties un jautāt, vai viņi pārdod Medicare Advantage plānus. Tomēr, ja vēlaties pārskatīt visus savu plānu piedāvājumus, vietnē Medicare.gov ir rīks “Atrodi Medicare plānu”, kuram var piekļūt ikviens. Šis rīks ļauj meklēt un salīdzināt Medicare Advantage plānus jūsu pilsētā, štatā vai pasta indeksā.
Cik maksā Medicare Advantage?
Medicare Advantage plāni ietver gan sākotnējās Medicare izmaksas, gan plāna specifiskās izmaksas. Reģistrācijai Medicare Advantage plānā nav vienreizēju izmaksu, jo ir tik daudz faktoru, kas var ietekmēt to, ko jūs maksāsit. Visas šīs izmaksas ietekmē valsts, kurā dzīvojat, dzīves dārdzība, ienākumi, kur dodaties pēc pakalpojumiem, cik bieži jums nepieciešami pakalpojumi un vai jūs saņemat jebkāda veida finansiālu palīdzību.
Šeit ir sadalījums tam, ko jūs varat sagaidīt, maksājot, reģistrējoties Advantage plānā:
- Prēmijas. Ja jūs nevarat saņemt A daļu bez piemaksām, tad A daļas piemaksa mēnesī var maksāt līdz 458 USD. B daļas prēmija mēnesī maksā 144,60 USD vai vairāk, atkarībā no jūsu ienākumiem. Daži Advantage plāni segs šīs ikmēneša prēmijas izmaksas. Turklāt, kaut arī dažiem Medicare Advantage plāniem nav piemaksu, daži par plānu iekasē arī atsevišķu ikmēneša prēmiju.
- Atskaitāmie līdzekļi. A daļas atskaitāmā summa ir 1 408 USD par katru pabalstu periodu. B daļas atskaitāmā summa ir USD 198 gadā. Ja jūsu Advantage plāns attiecas uz recepšu medikamentiem, iespējams, esat parādā arī atskaitāmās recepšu zāles.
- Līdzmaksājumi. Katrā Medicare Advantage plānā būs noteiktas piemaksu summas gan ārstu, gan speciālistu apmeklējumam. Šīs summas var atšķirties atkarībā no jūsu plāna struktūras un no tā, vai pakalpojumus saņemat no tīkla vai ārpus tīkla sniedzēja.
- Apdrošināšana. A daļas apdrošināšana var izmaksāt tikai USD 0 vai pat USD 704 vai vairāk par katru pabalstu periodu, atkarībā no jūsu slimnīcas uzturēšanās ilguma. B daļas kopapdrošināšana ir 20 procenti no visiem Medicare apstiprinātajiem veselības pakalpojumiem pēc tam, kad ir izpildīts atskaitījums.
Kurš var pretendēt uz Medicare priekšrocību plāniem?
Medicare Advantage var reģistrēties ikviens, kurš ir reģistrēts Medicare A un B daļā, izņemot cilvēkus, kuriem ir nieru slimības beigu stadija (ESRD).
Medicare uzņemšanas termiņi
Kad esat gatavs reģistrēties Advantage plānā, jums būs jāpievērš īpaša uzmanība šādiem termiņiem:
Medicare termiņi
| Uzņemšanas veids | Uzņemšanas periods |
|---|---|
| Sākotnējais uzņemšanas periods | 3 mēnešus pirms mēneša, tā laikā un 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas |
| Vēlais uzņemšanas periods |
Katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam (ja nokavējāt sākotnējo uzņemšanu) |
| Medicare Advantage reģistrācijas periods |
Katru gadu no 1. aprīļa līdz 30. jūnijam (ja kavējāt savu B daļas reģistrāciju) |
| Plāno izmaiņas reģistrācijas periodā |
Katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim (ja vēlaties mainīt savu plānu) |
| Īpašais uzņemšanas periods | 8 mēnešu periods kvalifikācijas ieguvējiem |
Ņemiet vērā: ja nokavējat sākotnējo uzņemšanas periodu ap 65. dzimšanas dienu un izvēlaties vēlāk reģistrēties priekšrocību plānā, jūs varat riskēt ar nokavēšanos par reģistrāciju.
Apakšējā līnija
Lielākā daļa lielāko apdrošināšanas kompāniju visā ASV piedāvā Medicare Advantage plānus pārdošanai. Medicare C daļas plāna piedāvājumi nav standartizēti un atšķiras no katras valsts un starp uzņēmumiem. Reģistrējoties Medicare Advantage, jūs varat sagaidīt, ka samaksās visas sākotnējās Medicare Advantage izmaksas, kā arī Advantage plāna izmaksas. Pirms reģistrēšanās Medicare C daļā, noteikti pārskatiet savu personīgo situāciju, lai izvēlētos labāko variantu ilgtermiņa finansiālajām un medicīniskajām vajadzībām.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
