Liposarkoma ir vēža veids, kas sākas taukaudos. Tas var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, kur ir tauku šūnas, bet parasti tas parādās vēderā vai augšstilbos.
Šajā rakstā mēs apskatīsim dažādus liposarkomas veidus, kā arī simptomus, riska faktorus, ārstēšanu un prognozes.
Kas ir liposarkoma?
Liposarkoma ir reta veida vēzis, kas attīstās tauku šūnās ķermeņa mīkstajos audos. To sauc arī par lipomātisku audzēju vai mīksto audu sarkomu. Ir vairāk nekā 50 mīksto audu sarkomu veidi, bet liposarkoma ir visizplatītākā.
Tas var rasties tauku šūnās jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tas ir atrodams:
- rokas un kājas, īpaši augšstilbi
- vēdera aizmugure (retroperitoneāla)
- cirksnis
Kāda ir atšķirība starp lipomu un liposarkomu?
No pirmā acu uzmetiena lipoma var izrādīties liposarkoma. Viņi abi veidojas taukaudos, un tie abi rada gabaliņus.
Bet šie ir divi ļoti atšķirīgi apstākļi. Lielākā atšķirība ir tā, ka lipoma ir bezvēža (labdabīga) un liposarkoma ir vēža (ļaundabīga).
Lipomas audzēji veidojas tieši zem ādas, parasti plecos, kaklā, stumbrā vai rokās. Masa mēdz justies mīksta vai gumijota un kustas, kad spiežat ar pirkstiem.
Ja lipomas neizraisa mazu asinsvadu palielināšanos, tās parasti ir nesāpīgas un, iespējams, neizraisa citus simptomus. Viņi neizplatās.
Liposarkoma veidojas dziļāk ķermenī, parasti vēderā vai augšstilbā. Simptomi var būt sāpes, pietūkums un svara izmaiņas. Ja tos neārstē, tie var izplatīties visā ķermenī.
Liposarkomas veidi
Ir pieci galvenie liposarkomas apakštipi. Biopsija var pateikt, kāda veida tā ir.
- Labi diferencēta: Šī lēni augošā liposarkoma ir visizplatītākais apakštips.
- Myxoid: bieži atrodams ekstremitātēs, tam ir tendence izplatīties uz attālu ādu, muskuļiem vai kaulu.
- Diferencēts: lēni augošs apakštips, kas parasti rodas vēderā.
- Apaļa šūna: Parasti tas atrodas augšstilbā, šis apakštips ietver izmaiņas hromosomās.
- Pleomorfs: tas ir visizplatītākais, un tas, visticamāk, izplatīsies vai atkārtosies pēc ārstēšanas.
Kādi ir simptomi?
Sākumā liposarkoma neizraisa simptomus. Iespējams, ka nav citu simptomu, izņemot iespēju sajust vienreizēju taukaudu apgabalā. Pieaugot audzējam, simptomi var ietvert:
- drudzis, drebuļi, svīšana naktī
- nogurums
- svara zudums vai svara pieaugums
Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, audzējs vēderā var izraisīt:
- sāpes
- pietūkums
- pilnības sajūta pat pēc vieglām ēdienreizēm
- aizcietējums
- apgrūtināta elpošana
- asinis izkārnījumos vai vemšana
Audzējs rokā vai kājā var izraisīt:
- vājums ekstremitātē
- sāpes
- pietūkums
Kādi ir riska faktori?
Liposarkoma sākas, kad tauku šūnās notiek ģenētiskas izmaiņas, liekot tām izaugt ārpus kontroles. Nav precīzi noteikts, kas izraisa šīs izmaiņas.
Amerikas Savienotajās Valstīs gadā ir apmēram 2000 jaunu liposarkomas gadījumu. Ikviens to var iegūt, bet tas, visticamāk, ietekmē vīriešus vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Tas reti ietekmē bērnus.
Pie riska faktoriem pieder:
- iepriekšēja ārstēšana ar radiāciju
- personīga vai ģimenes anamnēzē vēzis
- bojājums limfas sistēmā
- ilgstoša iedarbība uz toksiskām ķīmiskām vielām, piemēram, vinilhlorīdu
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnozi var veikt ar biopsiju. No audzēja būs jānoņem audu paraugs. Ja audzējs ir grūti sasniedzams, adatu virzīšanai uz audzēju var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu.
Attēlveidošanas testi var arī palīdzēt noteikt audzēju lielumu un skaitu. Šie testi var arī noteikt, vai ir ietekmēti tuvumā esošie orgāni un audi.
Audu paraugu nosūtīs patologam, kurš to pārbaudīs mikroskopā. Ziņojums par patoloģiju tiks nosūtīts ārstam. Šis ziņojums ārsts pateiks, vai masā nav vēža, kā arī sniegs sīkāku informāciju par vēža veidu.
Kā to ārstē?
Ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:
- primārā audzēja lielums un atrašanās vieta
- neatkarīgi no tā, vai audzējs traucē asinsvadus vai dzīvībai svarīgās struktūras
- vai vēzis jau ir izplatījies
- liposarkomas specifiskais apakštips
- jūsu vecums un vispārējā veselība
Galvenā ārstēšana ir operācija. Operācijas mērķis ir noņemt visu audzēju plus nelielu veselīgu audu rezervi. Tas var nebūt iespējams, ja audzējs ir izaudzis par dzīvībai svarīgām struktūrām. Ja tas tā ir, pirms ķirurģiskas iejaukšanās audzējs, iespējams, tiks izmantots starojums un ķīmijterapija.
Radiācija ir mērķtiecīga terapija, kuras laikā enerģijas avoti tiek izmantoti vēža šūnu iznīcināšanai. To var izmantot pēc operācijas, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas varētu būt atstātas.
Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana, kas ietver spēcīgas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Pēc operācijas to var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras, iespējams, ir sadalījušās no primārā audzēja.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas jums būs jāveic regulāra uzraudzība, lai pārliecinātos, ka liposarkoma nav atgriezusies. Tas, iespējams, ietvers fiziskus eksāmenus un attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu vai MRI.
Var būt arī klīniskie pētījumi. Šie pētījumi var dot jums piekļuvi jaunākai ārstēšanai, kas citur vēl nav pieejama. Jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem, kas varētu būt jums piemēroti.
Kāda ir prognoze?
Liposarkomu var veiksmīgi ārstēt. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, sekošana jāturpina vismaz 10 gadus, bet, iespējams, visu mūžu. Jūsu prognoze ir atkarīga no daudziem atsevišķiem faktoriem, piemēram:
- liposarkomas apakštips
- audzēja lielums
- posms pie diagnozes
- spēja operācijā iegūt negatīvas robežas
Saskaņā ar Liddy Shriver liposarkomas iniciatīvu ir pierādīts, ka ķirurģija apvienojumā ar staru terapiju novērš atkārtošanos ķirurģiskajā vietā 85 līdz 90 procentos gadījumu. Iniciatīvā uzskaitīti konkrētu apakštipu specifiski slimības izdzīvošanas rādītāji kā:
- Labi diferencēts: 100 procenti 5 gadu laikā un 87 procenti 10 gadu laikā
- Myxoid: 88 procenti pēc 5 gadiem un 76 procenti pēc 10 gadiem
- Pleomorfs: 56 procenti pēc 5 gadiem un 39 procenti pēc 10 gadiem
Runājot par labi diferencētiem un diferencētiem apakštipiem, kuriem ir nozīme audzēju veidošanā. Audzējus, kas veidojas vēderā, var būt grūtāk pilnībā noņemt.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programmu (SEER) 5 gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe cilvēkiem ar mīksto audu vēzi ir 64,9 procenti.
SEER sadala vēzi posmos. Šie posmi ir balstīti uz to, kur vēzis atrodas un cik tālu tas ir izplatījies organismā. Šeit ir norādīti mīksto audu vēža relatīvie 5 gadu izdzīvošanas rādītāji pa posmiem:
- Lokalizēts: 81,2 procenti
- Reģionālais: 57,4 procenti
- Attālums: 15,9 procenti
- Nezināms: 55 procenti
Šīs statistikas pamatā ir cilvēki, kuri tika diagnosticēti un ārstēti no 2009. līdz 2015. gadam.
Vēža ārstēšana strauji progresē. Iespējams, ka prognoze kādam šodien diagnosticētam ir savādāka nekā tikai pirms dažiem gadiem. Atcerieties, ka šī ir vispārēja statistika, un tā, iespējams, neatspoguļo jūsu situāciju.
Jūsu onkologs var sniegt jums daudz labāku priekšstatu par jūsu perspektīvu.
Apakšējā līnija
Liposarkoma ir diezgan reti sastopams vēža veids, kuru bieži var efektīvi ārstēt. Ir daudz faktoru, kas ietekmē jūsu īpašās ārstēšanas iespējas. Konsultējieties ar ārstu par jūsu liposarkomas specifiku, lai uzzinātu vairāk par to, ko jūs varat sagaidīt.
