Dopamīns ir sarežģīts un galvenais neirotransmiters, kas atbild par daudzām mūsu ikdienas fiziskajām un garīgajām funkcijām.
Šīs smadzeņu ķīmiskās vielas līmeņa izmaiņas var mainīt mūsu uzvedību, kustības, garastāvokli, atmiņu un daudzas citas reakcijas.
Augsts un zems dopamīna līmenis izraisa dažādus traucējumus. Piemēram, dopamīna līmeņa izmaiņām ir nozīme tādos apstākļos kā Parkinsona un nemierīgo kāju sindroms.
Dopamīna agonisti (DA) ir medikamenti, kas darbojas, imitējot dopamīna darbību, kad līmenis ir zems. Šīs zāles uzlabo simptomus, kas saistīti ar stāvokli, liekot smadzenēm domāt, ka ir pieejams dopamīns.
Ātri fakti par dopamīna agonistiem
- imitē dopamīna darbību organismā simptomu mazināšanai
- noderīga Parkinsona simptomu agrīnai ārstēšanai, īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem
- mazāk ar kustību saistītu blakusparādību (diskinēzija), salīdzinot ar levodopu Parkinsona ārstēšanai
- jaunāki DA medikamenti selektīvāk saistās ar dopamīna receptoriem un tiem ir mazāk ar sirdi saistītu blakusparādību
- Jaunāku DA zāļu ilgstošās darbības formulas samazina slodzi, lietojot vairākas devas visu dienu
- manipulācijas ar dopamīnu var izraisīt nopietnas blakusparādības, ieskaitot piespiedu izturēšanos un citas garīgās veselības problēmas
- var izraisīt reiboni, ģīboni vai pēkšņu miegainību, kas ir bīstama uzdevumiem, kuriem nepieciešama modrība, piemēram, braukšanai
- var izraisīt abstinences sindromu, ieskaitot pēkšņu augstu drudzi, muskuļu stīvumu, nieru mazspēju un citas miega, garastāvokļa un sāpju problēmas, ja pēkšņi apstājas
Kas ir dopamīna agonists?
Dopamīna agonisti ir recepšu medikamenti, kurus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem medikamentiem, lai ārstētu dažādus stāvokļus, kas rodas dopamīna zuduma rezultātā.
Pētījumi rāda, ka pastāv divas galvenās dopamīna receptoru grupas - D1 un D2, un zem tām ir apakšgrupas, kas ir atbildīgas par daudzām uzvedības, hormonālajām un muskuļiem saistītajām sekām mūsu ķermenī.
D1 grupā ietilpst D1 un D5 receptori, un D2 grupā ietilpst D2, 3 un 4.
Katrs no tiem atrodas dažādās ķermeņa daļās un ir atbildīgs par svarīgām darbībām, sākot no tā, kā mēs pārietam, līdz tam, kā mācāmies. Dopamīna trūkums mūsu šūnās ietekmē mūsu ķermeni daudzos negatīvos veidos.
Dopamīna agonisti saistās ar D1 un D2 grupas dopamīna receptoriem smadzenēs, kopējot neirotransmitera iedarbību, lai uzlabotu traucējumus, kas rodas no zema līmeņa.
Kā darbojas dopamīna agonisti?
Tie galvenokārt tiek izrakstīti, ņemot vērā to ietekmi uz kustībām un hormoniem.
Tie var uzlabot citas saistītas nepatikšanas, piemēram, miega traucējumus, sāpes un emocionālas bažas, kas rodas vienlaikus ar noteiktiem ar dopamīnu saistītiem stāvokļiem.
Šīs zāles nav tik spēcīgas kā levodopas tipa zāles, kuras lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, taču tām nav smagāku ar nekontrolētu kustību saistītu blakusparādību, ko sauc par diskinēziju, kas saistīta ar ilgstošu levodopas lietošanu.
Jaunāki dopamīna agonisti ir noderīgi Parkinsona slimības agrīnā ārstēšanā.
Ir svarīgi saprast, ka dopamīna receptoru darbību ietekmēšana (augšup vai lejup) var radīt labu un sliktu efektu. Šīm zālēm ir nopietns risks, ieskaitot problēmas ar impulsu kontroli un atkarību.
Kas ir parastie dopamīna agonisti un ko viņi ārstē?
Pastāv divas galvenās DA medikamentu kategorijas - ergolīns un bezergolīns.
Pirmās paaudzes ir ergolīna tipa un mūsdienās tiek izmantotas retāk, jo ar to lietošanu saistīti nopietni sirds un plaušu riski. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka vecāka gadagājuma medikamenti piestiprinās visiem organismā pieejamajiem dopamīna receptoriem un nav selektīvi.
Ergolīna DA piemēri
Bromokriptīns (Parlodel). Bromocriptine ir apstiprināts Parkinsona slimības un ar dopamīnu saistītu hormonālo stāvokļu, piemēram, hiperprolaktinēmijas un saistītu stāvokļu, ārstēšanai, ir recepšu medikaments, kas pieejams kā tablete vai kapsula un ir pieejams gan vispārējā, gan zīmola versijā. Mūsdienās to reti izmanto.
Kabergolīns. Šīs recepšu zāles ir pieejamas tablešu veidā, ko lieto hiperprolaktinēmijas ārstēšanai - stāvoklim, kurā hipofīzes ražo augstu hormona prolaktīna līmeni. Paaugstināts prolaktīna līmenis var traucēt sieviešu menstruālo ciklu, ovulāciju un piena ražošanu. Vīriešiem tas var izraisīt reproduktīvās un seksuālās problēmas.
Neergolīna DA piemēri
Šīs jaunākās zāles saistās ar specifiskākiem dopamīna receptoriem, un tām ir mazāk blakusparādību sirdij un plaušām.
Apomorfīns (Apokyn). Apomorfīns, īslaicīgas darbības injicējams medikaments, kas paredzēts ātrai atbrīvošanai no pēkšņiem Parkinsona simptomiem, stājas spēkā 10 minūšu laikā, un iedarbība ilgst apmēram stundu. Šim medikamentam ir dažas ļoti nopietnas blakusparādības un zāļu mijiedarbība. Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par piesardzības pasākumiem, kas jums jāzina, lietojot šīs zāles.
Pramipeksols (Mirapex). Šīs ir recepšu zāles, kas ir pieejamas tablešu veidā zīmolu un ģenērisko zāļu versijās. Īsās un garās darbības formas lieto, lai ārstētu Parkinsona slimības (PD) simptomus - hronisku deģeneratīvu stāvokli, kurā dopamīna šūnas lēnām mirst, izraisot kustību un garastāvokļa traucējumus. Pramipeksols palīdz uzlabot ar kustību saistītos simptomus un ir īpaši noderīgs pacientiem, jaunākiem par 60 gadiem, lai palēninātu simptomu progresēšanu. Īsās darbības versija tiek izmantota arī nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai.
Ropinirols (Requip). Šīs ir recepšu zāles, kas ir pieejamas gan zīmola, gan vispārīgās versijās tablešu formā. Tas ir pieejams gan īslaicīgas, gan ilgstošas darbības veidā, un to lieto PD un nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai - stāvoklim, kurā ir vēlme pastāvīgi kustināt kājas, pat atpūtas laikā. Tas var traucēt miegu un izraisīt nogurumu dienā.
Rotigotīns (Neupro). Recepšu zāles vienreiz dienā, kas ir pieejamas kā transdermāls plāksteris vairākos stiprumos, Rotigotine lieto Parkinsona slimības simptomu un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai.
Vai ir dopamīna agonistu blakusparādības?
DA medikamentu blakusparādības var atšķirties atkarībā no medikamentiem (ergolīns pret neergolīnu), devas, zāļu lietošanas ilguma un individuālajām īpašībām.
Blakusparādības var būt vieglas un izzust pēc dažām dienām, vai arī tās var būt pietiekami nozīmīgas, lai mainītu devu vai pārtrauktu zāļu lietošanu. DA zāles var izraisīt abstinences simptomus vai stāvokļa pasliktināšanos, ja tās pēkšņi tiek pārtrauktas.
Šis nav pilns blakusparādību saraksts. Jautājiet farmaceitam vai ārstam par īpašām problēmām, kas saistītas ar jūsu medikamentiem.
Kādi ir dopamīna agonistu medikamentu riski?
Izmantojot dopamīna agonistu medikamentus, jo īpaši vecākās paaudzes medikamentus, pastāv daži nopietni riski. Riski mainās atkarībā no medikamentiem, devas un individuālajām reakcijām.
Ja jums ir bijušas sirds vai asinsspiediena problēmas, nieru vai aknu slimības, kā arī psihoze vai citas garīgās veselības problēmas, ārsts var apspriest DA medikamentu ieguvumus un risku pret jūsu stāvokli.
Šie ir daži riski, kas saistīti ar DA medikamentiem. Šis nav pilnīgs iespējamo risku saraksts. Pārrunājiet ar ārstu visas īpašās problēmas, kas jums radušās saistībā ar medikamentiem.
- Sirdstrieka. Simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, slikta dūša un svīšana.
- Insults. Simptomi, piemēram, rokas vai kājas nejutīgums, neskaidra runa, paralīze, līdzsvara zudums un apjukums.
- Izdalīšanās sindroms. Ziņots par simptomiem, kas saistīti ar dopamīna agonista devu samazināšanu vai pēkšņu pārtraukšanu. Tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par ļaundabīgu sindromu (simptomi ir augsts drudzis, stingrība, samaņas zudums un nieru mazspēja). Tas var izraisīt arī smagu nemieru, depresiju, kā arī miega un garastāvokļa problēmas. Ir svarīgi pēkšņi neapstāties vai samazināt šo zāļu devu. Ārsts lēnām atvieglos dozēšanu, ja jums ir blakusparādības vai citas problēmas ar medikamentiem.
- Nemierīgo kāju sindroma palielināšanās. Ir iespējami agrā rīta simptomi un atsitiena efekts.
- Piespiedu izturēšanās. Var sākties vai pasliktināties azartspēles, iedzeršana, iepirkšanās, sekss un cita veida izturēšanās. Konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt izmaiņas uzvedībā jūsos vai tuviniekos. Jautājiet savam ārstam par šo risku un to, kas jums jāzina.
- Halucinācijas. Var rasties dažāda veida maņu halucinācijas (vizuālā, skaņas, smaržas un garšas), kas var būt intensīva un satraucoša.
- Zems asinsspiediens. Simptomi, piemēram, ģībonis un reibonis, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa (ortostatiska hipotensija).
- Pēkšņa miegainība. Šis simptoms var būt bīstams. Esiet piesardzīgs ar darbībām, kurām nepieciešama modrība, piemēram, braucot līdz brīdim, kad esat pieradis pie medikamentiem. Izvairieties no alkohola vai citām vielām, kas var palielināt miegainību.
- Problēmas ar stāju. Dažas DA zāles, piemēram, pramipeksols, var izraisīt ķermeņa stāvokļa novirzes (noliekšanās, saliekšana).
- Fibroze. Var rasties audu rētas plaušās, sirdī vai kuņģī, kā arī simptomi, tai skaitā elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs, kāju pietūkums, svara zudums un nogurums.
- Psihozes palielināšanās. Šīs zāles var pasliktināt garīgās veselības stāvokli un simptomus.
- Muskuļu pasliktināšanās (rabdomiolīze). Simptomi var būt tumšs urīns, muskuļu vājums, sāpīgums un drudzis.
Līdzņemšana
Dopamīna agonisti ir plaša zāļu grupa, kas imitē dopamīna darbību organismā, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar zemu dopamīna līmeni. Tos visbiežāk lieto Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai, bet tos izraksta arī citiem stāvokļiem.
Dopamīna agonistu blakusparādības var būt nopietnas un ietvert piespiedu vai riskantu izturēšanos. Ir iespējama slimības simptomu pasliktināšanās ar ilgstošu lietošanu.
Ārsts apspriedīs dopamīna agonistu medikamentu risku salīdzinājumā ar ieguvumiem un uzraudzīs jūs, kamēr lietojat zāles blakusparādību novēršanai.
Jautājiet farmaceitam par zāļu mijiedarbību ar receptēm, bezrecepšu medikamentiem, piedevām un DA medikamentiem.
Ir svarīgi regulāri ar ārstu apspriest visas problēmas, kas saistītas ar jūsu stāvokli un medikamentiem. Pēkšņi nepārtrauciet lietot medikamentus, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
