Ja jums kādreiz ir bijis saspiests nervs sēžamvietā, jūs precīzi zināt, kā tas jūtas: sāpīgs. Tās varētu būt samērā vieglas, sāpīgas sāpes, piemēram, muskuļu krampji. Bet tas varētu būt arī asas, šaujošas sāpes, kas liek tev sarauties.
Tas varētu būt lokalizēts jūsu sēžamvietā, bet sāpes var arī atvašu jūsu kājām vai gurniem un cirksnī. Katrā ziņā nervs neļaus aizmirst, ka kaut kas nav kārtībā.
Ārsts var jūs pārbaudīt, lai apstiprinātu iespējamo cēloni un izslēgtu citus šo ilgstošo sāpju cēloņus. Kad ārsts ir noteicis, kurš nervs ir pakļauts spiedienam, jūs varat uzzināt, kā pārvaldīt sāpes un veikt savas parastās ikdienas dzīves aktivitātes.
Visbiežākais iemesls
Visticamākais vaininieks šīm nervu sāpēm sēžamvietā un kājās - kā arī nejutīgums, tirpšana vai pat vājums - ir stāvoklis, ko sauc par išiass. Šīs sāpes var attīstīties, kad tiek saspiesta sēžas nerva daļa pie mugurkaula kanāla.
Visbiežākais išiass iemesls ir herniated disks, ko sauc arī par slīdētu disku. Jūsu mugurkaulā ir virkne atsevišķu kaulu, ko sauc par skriemeļiem.
Starp katru skriemeļu komplektu atrodas gumijots spilventiņš, ko sauc par disku. Ja kāda no šo disku želejveida pildījums izspiež caur ārējā apvalka spraugu, to sauc par herniated disku.
Tas var radīt spiedienu uz tuvumā esošajiem nerviem un izraisīt vājumu, tirpšanu un sāpes. Ja herniated disks ir pietiekami zems, tas var izraisīt sāpes sēžamvietā, kas var nošaut arī kājas.
Ar novecošanos palielinās izredzes uz hernizētu disku, jo laika gaitā diskiem ir tendence sadalīties vai deģenerēties.
Citi cēloņi
Dažus citus apstākļus var izraisīt išiass. Šeit ir visizplatītākās:
- Mugurkaula stenoze. Tas ir tad, kad jūsu mugurkaula kanāls pakāpeniski sašaurinās, radot spiedienu uz muguras smadzenēm un nervu saknēm iekšpusē. Mugurkaula stenozi var izraisīt vairāki apstākļi, bet visizplatītākais ir osteoartrīts.
- Piriformis sindroms. Jums ir muskuļi, kas virzās no mugurkaula apakšējās daļas uz augšstilbu augšstilbā, kas ir lielais kauls augšstilbā. Ja šis piriformis muskulis nospiež uz jūsu sēžas nerva, kas izseko ceļu no muguras smadzenēm pa sēžamvietu un katras kājas aizmuguri, tas var izraisīt sāpes un nejutīgumu.
- Spondilolisteze. Šī stāvokļa nosaukums ir kumoss, un arī stāvoklis, ko tas raksturo, ir diezgan intensīvs. Stresa lūzums vienam skriemelim izraisa tā izslīdēšanu no sava stāvokļa mugurkaulā. Tas var nospiest uz sēžas nervu vai citu nervu citā mugurkaula līmenī un izraisīt nopietnas sāpes.
- Dziļās gūžas sindroms (DGS). Dziļas sāpes sēžamvietā var būt tā dēvētā sēžas nerva iesprūšanas rezultāts gūžas telpā. Jūsu muskuļi, asinsvadi un āda spiež uz nerviem un izraisa stipras sāpes, kā arī, iespējams, nelielu tirpšanu vai nejutīgumu.
Kā identificēt
Jūs, iespējams, nevarēsit precīzi pateikt, vai sāpes jūsu sēžamvietā rodas gūžas vai muguras lejasdaļā. Kā izrādās, nervs, kas ir satverts gūžā, var izraisīt sāpes cirksnī vai kājā. Tātad sāpes, kas jums rodas sēžamvietā, varēja sākties kaut kur citur.
Ārsta pārbaude ir labākais veids, kā noteikt, no kurienes rodas sāpes. Ārsts var arī veikt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI skenēšanu, lai noteiktu, kurš nervs tiek nospiests.
Simptomi
Jums un draugam abiem varētu būt išiass un ar to saistītās nervu sāpes, taču sāpes var rasties pilnīgi atšķirīgi. Daži no izplatītākajiem simptomiem ir:
- tirpšana vai “adatu un adatu” sajūta
- nejutīgums jūsu sēžamvietā, kas var aizkrist ar kājām
- vājums kājās
- dziļas sāpes sēžamvietā
- sāpes, kas izstaro jūsu kājām
Daži cilvēki atklāj, ka viņu sāpes pastiprinās, sēžot, it īpaši ilgu laiku. Arī pastaigas vai citi vingrinājumi var saasināt sāpes.
Procedūras
Jūs, iespējams, vēlas atrast kādu atvieglojumu no sāpēm, ko jūs sagādājis satverts nervs, kā arī uzlabot mobilitāti. Visizplatītākās pirmās izvēles procedūras ietver:
- Karstums un ledus. Ja kādreiz esat piedzīvojis ar sportu saistītu traumu, jūs, iespējams, esat uzklājis ledu vai karstumu, lai izspiestu radītās sāpes. Ledus mēdz palīdzēt pietūkumam un iekaisumam, tāpēc tas var būt efektīvāks, ja sāpes ir asas. Kad šīs sākotnējās sāpes mazliet ir atslābinājušās, varat mēģināt uzklāt siltuma paketi, lai atslābinātu muskuļus un, iespējams, samazinātu saspiešanu nervam, kas izraisa sāpes.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil), naproksēns (Aleve) un aspirīns, var mazināt mērenas sāpes.
- Muskuļu relaksanti. Ārsts varētu apsvērt tādu zāļu izrakstīšanu, kas atslābina muskuļus, piemēram, ciklobenzaprīnu.
- Fizioterapija. Fizikālā terapija ir vēl viena parasti ieteicama terapija cilvēkiem, kam rodas sēžas nerva sāpes. Fizioterapeits strādās pie jums, lai iemācītos noteiktus vingrinājumus, kas samazina spiedienu uz nervu, kam vajadzētu mazināt sāpes.
Ja šķiet, ka šīs procedūras nepalīdz efektīvi pārvaldīt sāpes, ārsts var ieteikt apsvērt vienu no šīm iespējām:
- Mugurkaula injekcijas. Epidurālā steroīdu injekcija var novērst nervu iekaisumu un sāpes, ko tas jūs izraisa. Ārsts injicēs kortikosteroīdu vai sāpju zāles apgabalā ap muguras smadzenēm. Steroīda pretiekaisuma iedarbība sāks darboties pēc pāris dienām. Injekcija ir invazīvāka nekā perorāli lietojamas zāles, taču tās tiek uzskatītas par drošām un efektīvām, un blakusparādības ir diezgan reti sastopamas.
- Ķirurģija. Ja jūsu simptomi progresē un nekas cits nedarbojas, iespējams, ir laiks apsvērt ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas veids būs atkarīgs no jūsu īpašās situācijas, taču dažos izplatītos operācijas veidos ietilpst mikrodiskektomija, ar kuras palīdzību tiek noņemti diska fragmenti, kam ir herniated, un laminektomija, kas noņem daļu no kaula kaula, kas aptver muguras smadzenes, un audus, kas iespējams, nospiežot uz sēžas nervu.
Alternatīvas terapijas
Papildu terapija ir vēl viena iespēja. Apsveriet, vai kāda no šīm iespējām jums varētu būt piemērota:
- Joga. Ja jūs meklējat nemedicīnisku, neinvazīvu veidu, kā novērst sēžas nerva sāpes, jūs varētu atlocīt jogas paklājiņu un atvieglot sevi bērna pozām. 2017. gada pētījumā tika atklāts, ka joga un fiziskā terapija varēja palīdzēt samazināt hroniskas muguras sāpes, un dažiem dalībniekiem pat vajadzēja mazāk sāpju zāļu. Izmēģiniet dažas pozas mājās, lai redzētu, vai tās jums sniedz zināmu atvieglojumu.
- Akupunktūra. Eksperti dažreiz iesaka izmēģināt akupunktūru kopā ar stiepšanās vingrinājumiem un citām procedūrām, lai redzētu, vai tā jums atvieglos sāpes. Nesenajā literatūras pārskatā tika atzīmēts, ka akupunktūru bieži izmanto sāpju mazināšanai dažādos apstākļos un tā varētu būt noderīga šāda veida sāpju ārstēšanā, lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu.
- Masāža. Jūs pats varat masēt sāpīgās vietas vai meklēt profesionālu masāžas terapeitu. Ir gan dziļo, gan mīksto audu masāža. Daži pētījumi liecina, ka dziļo audu masāža palīdz ar sāpēm muguras lejasdaļā un var būt labs risinājums cilvēkiem, kuri nevēlas lietot NPL vai no kuriem rodas nepatīkamas blakusparādības.
Kad jāredz ārsts
Sāpes ir jūsu ķermeņa signāls jums, ka kaut kas nav kārtībā. Neignorējiet nagging sāpes vai intensīvas sāpes sēžamvietā. Ja sāpes pastiprinās vai jums ir grūtības kontrolēt kājas un pēdas vai pat zarnu, piezvaniet savam ārstam.
Vai arī, ja nevarat veikt aktivitātes, kuras veicat katru dienu, zvaniet savam ārstam. Ar kāda veida ārstēšanu jāspēj palīdzēt mazināt sāpes.
Apakšējā līnija
Jums nav jāuzņemas šīs sāpes aizmugurē sēžot. Bet jums ir jānoskaidro, kas to izraisa, lai jūs varētu pievērsties. Išiass ir ļoti izplatīts sāpju cēlonis sēžamvietā. Bet ir arī citi iespējamie sēžamvietu sāpju cēloņi, tāpēc jūs varētu vēlēties redzēt ārstu, lai izslēgtu citus cēloņus.
Piemēram, bursīts bieži sajaucas ar išiass. Ārsts varēs jūs pārbaudīt un uzzināt, vai tas ir tas, ko jūs piedzīvojat. Pēc tam jūs varat izdomāt, kuras procedūras jums būs vispiemērotākās.
