Kas ir kreatinīns?
Kreatinīns ir atkritumu produkts, kuru ražo jūsu muskuļi. Jūsu nieres strādā, lai no asinīm filtrētu kreatinīnu, kā arī citus atkritumu produktus. Pēc filtrēšanas šie atkritumi tiek izvadīti no ķermeņa urīnā.
Kreatinīna līmeņa mērīšana var sniegt svarīgu ieskatu par jūsu nieru darbību. Ārsts var noteikt kreatinīna līmeni asinīs un urīnā.
Kreatinīna līmenis, kas ir virs vai zem normas, var norādīt uz veselības stāvokļa esamību. Sīkāk apskatīsim paaugstinātu kreatinīna līmeni, simptomus, kas iet kopā ar to, un to, kad apmeklēt ārstu.
Normāls un augsts diapazons
Kreatinīna līmeni var noteikt, izmantojot asins analīzi vai urīna analīzi.
Kreatinīna līmenis asinīs
Iespējams, ka šo testu dēvē arī par seruma kreatinīna testu. Šīs pārbaudes laikā asinis tiek savākti no rokas vēnas un pēc tam tiek nosūtīti uz laboratoriju turpmākai analīzei.
Saskaņā ar Mayo Clinic datiem normālais kreatinīna līmenis (pieaugušajam) asinīs parasti ir:
- ASV vienības: no 0,84 līdz 1,21 miligramiem uz decilitru (mg / dL)
- Eiropas vienības: no 74,3 līdz 107 mikromoliem litrā (umol / L)
Kreatinīna līmeni virs normālā diapazona vērtības var uzskatīt par augstu. Jūsu ārsts var vēlēties apstiprināt šīs vērtības, izmantojot urīna analīzi vai atkārtojot asins analīzi.
Urīna kreatinīna tests
Ārsts var savākt izlases (vienu) urīna paraugu šai pārbaudei, bet, visticamāk, viņš pieprasīs 24 stundu paraugu. 24 stundu urīna paraugs ietver urīna savākšanu 24 stundu laikā.
Saskaņā ar Mayo Clinic Laboratories datiem, normāls urīna kreatinīna diapazons 24 stundu urīna paraugā ir:
- ASV vienības: no 955 līdz 2 936 miligramiem 24 stundās (mg / dienā) vīriešiem; 601 līdz 1 689 mg / 24 stundas sievietēm
- Eiropas vienības: no 8,4 līdz 25,9 milimoliem 24 stundās (mmol / dienā) vīriešiem; 5,3 līdz 14,9 mmol / dienā sievietēm
Urīna kreatinīna līmenis virs šiem diapazoniem tiek uzskatīts par augstu, un var būt nepieciešama papildu pārbaude vai atkārtota pārbaude.
Kreatinīna daudzumu urīnā var izmantot arī kopā ar seruma kreatinīna rezultātiem, lai aprēķinātu jūsu kreatinīna klīrensu, kas mēra, cik labi nieres filtrē jūsu asinis.
Ko varētu nozīmēt jūsu augstie rezultāti?
Tātad, ko tas nozīmē, ja jums ir augsts kreatinīna līmenis?
Vispārīgi runājot, augsts kreatinīna līmenis var norādīt, ka jūsu nieres nedarbojas labi.
Augsta kreatinīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir daudzi, daži no tiem var būt vienreizēji. Kā piemērus var minēt tādas lietas kā dehidratācija vai liela daudzuma olbaltumvielu vai kreatīna piedevas uzņemšana. Tas viss īslaicīgi var būt smags nierēm.
Tomēr citi paaugstināta kreatinīna līmeņa cēloņi var norādīt uz veselības stāvokli. Daudzi no šiem stāvokļiem var izraisīt bojājumus vai slimības, kas ietekmē nieru darbību. Tie var ietvert:
- zāļu toksicitāte (zāļu izraisīta nefrotoksicitāte)
- nieru infekcija (pielonefrīts)
- glomerulonefrīts
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- sirds slimības, piemēram, ateroskleroze vai sastrēguma sirds mazspēja
- urīnceļu aizsprostojums
- nieru mazspēja, gan akūta, gan hroniska
Simptomi, kas var pavadīt paaugstinātu kreatinīna līmeni
Augsta kreatinīna līmeņa simptomi var būt atkarīgi no stāvokļa, kas to izraisa.
Narkotiku toksicitāte (zāļu izraisīta nefrotoksicitāte)
Daži medikamenti var izraisīt nieru bojājumus un pasliktināt to darbību. Šādu narkotiku piemēri:
- antibiotikas, piemēram, aminoglikozīdi, rifampīns un vankomicīns
- sirds un asinsvadu zāles, piemēram, AKE inhibitori un statīni
- ķīmijterapijas zāles
- diurētiskie līdzekļi
- litijs
- protonu sūkņa inhibitori
Simptomi, kas iet kopā ar augstu kreatinīna līmeni un var ātri attīstīties, var ietvert:
- šķidruma aizturi, īpaši ķermeņa apakšdaļā
- iziet nelielu urīna daudzumu
- vājuma vai noguruma sajūta
- apjukums
- slikta dūša
- elpas trūkums
- neregulāra sirdsdarbība
- sāpes krūtīs
Nieru infekcija (pielonefrīts)
Nieru infekcija ir urīnceļu infekcijas (UTI) veids. Tas var notikt, kad baktērijas vai vīrusi pirms pārvietošanās nierēs inficē citas urīnceļu daļas.
Ja neārstē, nieru infekcijas var izraisīt nieru bojājumus un pat nieru mazspēju. Daži no nieru infekcijas simptomiem, uz kuriem jāpievērš uzmanība, ir šādi:
- drudzis
- sāpes, kas lokalizētas mugurā, sānos vai cirksnī
- bieža vai sāpīga urinācija
- urīns, kas šķiet tumšs, duļķains vai asiņains
- slikti smaržojošs urīns
- drebuļi
- slikta dūša vai vemšana
Glomerulonefrīts
Glomerulonefrīts rodas, kad nieru daļas, kas filtrē asinis, kļūst iekaisušas. Daži no iespējamiem cēloņiem ir infekcijas vai autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde un Goodpasture sindroms.
Glomerulonefrīts var izraisīt nieru rētu veidošanos un bojājumus, kā arī nieru mazspēju. Stāvokļa simptomi ir:
- augsts asinsspiediens
- asinis urīnā, kas var padarīt tās rozā vai brūnas
- urīns, kas paaugstināta olbaltumvielu līmeņa dēļ šķiet putots
- šķidruma aizture sejā, rokās un kājās
Cukura diabēts
Diabēts ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts. Paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt dažādas veselības problēmas, no kurām viena ir nieru slimība.
Pastāv divu veidu diabēts - 1. un 2. tips. 1. tipa diabēta simptomi var ātri attīstīties, savukārt 2. tipa simptomi bieži attīstās pakāpeniski. Vispārējie diabēta simptomi ir:
- jūtos ļoti izslāpis
- bieža urinēšana
- palielināta apetīte
- sajūta nogurums
- neskaidra redze
- nejutības vai tirpšanas sajūta rokās un kājās
- lēna brūču dzīšana
Augsts asinsspiediens
Paaugstināts asinsspiediens notiek, ja asinīs, kas spiež uz artēriju sienām, ir pārāk liels spēks. Tas var sabojāt vai vājināt asinsvadus ap nierēm, ietekmējot nieru darbību un izraisot augstu kreatinīna līmeni.
Tā kā paaugstinātam asinsspiedienam bieži nav simptomu, daudzi cilvēki nezina, ka viņiem tas ir. Tas bieži tiek atklāts kārtējās veselības pārbaudes laikā.
Sirds slimība
Apstākļi, kas ietekmē sirdi un asinsvadus, piemēram, ateroskleroze un sastrēguma sirds mazspēja, var ietekmēt arī nieru darbību. Šie apstākļi var ietekmēt asins plūsmu caur nierēm, izraisot funkciju sabojāšanu vai zaudēšanu.
Aterosklerozes simptomi parasti nenotiek, kamēr artērija nav stipri sašaurināta vai pilnībā bloķēta. Tās var būt atkarīgas arī no ietekmētās artērijas veida. Daži vispārīgi simptomi ir:
- sāpes krūtīs (stenokardija)
- elpas trūkums
- patoloģiska sirdsdarbība (aritmija)
- noguruma vai vāja sajūta
- insultam līdzīgi simptomi, piemēram, paralīze vai runas grūtības
Sastrēguma sirds mazspējas simptomi var ietvert:
- apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
- noguruma vai noguruma sajūta
- pietūkums vēderā, kājās vai pēdās
Urīnceļu aizsprostojums
Jūsu urīnceļš var aizsprostot dažādu iemeslu dēļ, piemēram, nieru akmeņu, palielinātas prostatas vai audzēju dēļ. Kad tas notiek, urīns var uzkrāties nierēs, izraisot stāvokli, ko sauc par hidronefrozi.
Urīnceļu aizsprostojuma simptomi laika gaitā var attīstīties ātri vai lēnām, atkarībā no cēloņa. Papildus augstam kreatinīna līmenim ir jāpievērš uzmanība dažām pazīmēm:
- sāpes mugurā vai sānos
- bieža vai sāpīga urinācija
- asinis urīnā
- iziet nelielu daudzumu urīna vai ir vāja urīna plūsma
- noguruma vai noguruma sajūta
Nieru mazspēja
Nieru mazspēja attiecas uz nieru funkcijas samazināšanos un vienu no biežākajiem paaugstināta kreatinīna līmeņa cēloņiem. Tas var būt akūts vai hronisks. Akūtas nieru mazspējas simptomi var parādīties ātri, kamēr hroniskas nieru mazspējas simptomi laika gaitā attīstās.
Daži no nieru mazspējas simptomiem:
- šķidruma aizturi, īpaši ķermeņa apakšdaļā
- iziet nelielu urīna daudzumu
- vājuma vai noguruma sajūta
- galvassāpes
- apjukums
- slikta dūša
- miega problēmas
- krampjveida muskuļi
- niezoša sajūta
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
Kad jāredz ārsts
Jums vienmēr vajadzētu piezvanīt ārstam, ja rodas jauni, neizskaidrojami vai atkārtojas simptomi, īpaši, ja tie atbilst tādiem stāvokļiem kā nieru slimība, diabēts vai sirds slimība.
Ārsts sadarbosies ar jums, lai novērtētu jūsu simptomus un noteiktu jums piemērotu ārstēšanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka sāpes krūtīs un akūta nieru mazspēja vienmēr jāuztver nopietni. Jums noteikti jāmeklē tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja rodas kāda no tām.
Kāda ir paaugstināta kreatinīna līmeņa perspektīva?
Augsta kreatinīna līmeņa paaugstināšanās iemesls ir daudz. Turklāt paaugstināta kreatinīna līmeņa simptomi var atšķirties atkarībā no cēloņa.
Daudzos gadījumos zāles var palīdzēt novērst augstu kreatinīna līmeni, ārstējot stāvokli, kas izraisa tā palielināšanos. Daži piemēri ir antibiotikas nieru infekcijai vai zāles, kas palīdz kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu.
Nieru mazspējas gadījumos papildus medikamentiem var būt nepieciešama dialīze, lai palīdzētu filtrēt toksīnus un atkritumus no asinīm. Smagos gadījumos vai beigu stadijā var būt nepieciešama nieru transplantācija.
