Akūta mieloleikoze (AML) ir vēzis, kas ietekmē jūsu kaulu smadzenes. AML gadījumā kaulu smadzenes rada patoloģiskas balto asins šūnu, sarkano asins šūnu vai trombocītu daudzumu. Baltās asins šūnas cīnās ar infekcijām, sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visā ķermenī, un trombocīti palīdz asins recekļiem.
Sekundārā AML ir šī vēža apakštips, kas ietekmē cilvēkus:
- kam agrāk bija kaulu smadzeņu vēzis
- kam bija ķīmijterapija vai cita veida vēža staru terapija
- kam ir asins slimības, ko sauc par mielodisplastiskiem sindromiem
- kam ir problēmas ar kaulu smadzenēm, kas izraisa pārāk daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu veidošanos (mieloproliferatīvas neoplazmas)
Sekundāro AML var būt grūtāk ārstēt, taču ir vairākas iespējas. Nodrošiniet šos jautājumus nākamajai tikšanās reizei pie ārsta. Pārrunājiet visas savas iespējas, lai pārliecinātos, ka zināt, ko gaidīt.
Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
Sekundārā AML ārstēšana bieži ir tāda pati kā parastā AML. Ja jums agrāk tika diagnosticēta AML, jūs varat saņemt tādu pašu ārstēšanu vēlreiz.
Galvenais sekundārā AML ārstēšanas veids ir ķīmijterapija. Šīs spēcīgās zāles nogalina vēža šūnas vai aptur to dalīšanos. Viņi darbojas pret vēzi visā jūsu ķermenī.
Otrreizējās AML ārstēšanai bieži tiek izmantoti antraciklīna medikamenti, piemēram, daunorubicīns vai idarubicīns. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievadīs ķīmijterapijas zāles vēnā rokā, zem ādas vai šķidrumā, kas ieskauj jūsu muguras smadzenes. Jūs varat arī lietot šīs zāles kā tabletes.
Alogēna cilmes šūnu transplantācija ir vēl viena primārā ārstēšana, un tā, visticamāk, izārstēs sekundāro AML. Pirmkārt, jūs saņemsit ļoti lielas ķīmijterapijas devas, lai nogalinātu pēc iespējas vairāk vēža šūnu. Pēc tam no veselīga donora jūs saņemsit veselīgu kaulu smadzeņu šūnu infūziju, lai aizstātu zaudētās šūnas.
Kādi ir iespējamie riski?
Ķīmijterapija nogalina ātri sadalāmās šūnas visā ķermenī. Vēža šūnas ātri aug, bet arī matu šūnas, imūno šūnas un citi veselīgu šūnu veidi. Šo šūnu zaudēšana var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- matu izkrišana
- čūlas mutē
- nogurums
- slikta dūša un vemšana
- apetītes zudums
- caureja vai aizcietējums
- vairāk infekciju nekā parasti
- zilumi vai asiņošana
Jūsu novērotās blakusparādības ir atkarīgas no ķīmijterapijas zālēm, kuras lietojat, devas un no tā, kā jūsu ķermenis uz to reaģē. Pēc ārstēšanas pabeigšanas blakusparādībām vajadzētu izzust. Konsultējieties ar ārstu par to, kā pārvaldīt blakusparādības, ja jums tās ir.
Cilmes šūnu transplantācija piedāvā vislabākās iespējas izārstēt AML, bet tai var būt nopietnas blakusparādības. Jūsu ķermenis varētu redzēt donora šūnas kā svešas un uzbrukt tām. To sauc par transplantāta-saimnieka slimību (GVHD).
GVHD var bojāt orgānus, piemēram, aknas un plaušas, un izraisīt tādas blakusparādības kā:
- muskuļu sāpes
- elpošanas problēmas
- ādas un acu baltumu dzelte (dzelte)
- nogurums
Ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs novērst GVHD.
Vai man ir vajadzīgs otrs viedoklis?
Pastāv daudz dažādu šī vēža apakštipu, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi iegūt pareizo diagnozi. Sekundārā AML var būt ļoti sarežģīta slimība, lai to pārvaldītu.
Ir dabiski vēlēties otru viedokli. Jūsu ārstu nevajadzētu apvainot, ja jūs to lūdzat. Daudzi veselības apdrošināšanas plāni maksās par otro atzinumu. Izvēloties ārstu, kurš uzraudzīs jūsu aprūpi, pārliecinieties, vai viņam ir pieredze jūsu vēža veida ārstēšanā un vai jūs jūtaties ērti.
Kāda veida kontrole man būs nepieciešama?
Sekundārā AML var atgriezties un bieži atkārtojas pēc ārstēšanas. Jūs redzēsit savu ārstniecības komandu regulāriem novērošanas apmeklējumiem un pārbaudēm, lai savlaicīgi noķertu, ja tā atgriežas.
Informējiet ārstu par visiem jaunajiem simptomiem. Ārsts var arī palīdzēt jums novērst jebkādas ilgstošas blakusparādības, kas jums varētu būt pēc ārstēšanas.
Kādu perspektīvu es varu sagaidīt?
Sekundārā AML nereaģē uz ārstēšanu, kā arī primārā AML. Grūtāk ir sasniegt remisiju, kas nozīmē, ka jūsu ķermenī nav vēža pazīmju. Parasti vēzis pēc ārstēšanas atgriežas. Jūsu labākā iespēja nokļūt remisijā ir cilmes šūnu transplantācija.
Kādas ir manas iespējas, ja ārstēšana nedarbojas vai AML atgriežas?
Ja ārstēšana nedarbojas vai vēzis atgriežas, ārsts var sākt lietot jaunu medikamentu vai terapiju. Pētnieki vienmēr pēta jaunas ārstēšanas iespējas, lai uzlabotu sekundārā AML izredzes. Dažas no šīm terapijām darbojas labāk nekā pašreiz pieejamās.
Viens no veidiem, kā izmēģināt jaunu ārstēšanu, pirms tā ir pieejama visiem, ir reģistrēšanās klīniskajā izpētē. Jautājiet savam ārstam, vai kādi pieejamie pētījumi ir piemēroti jūsu AML tipam.
Izņemšana
Sekundārā AML var būt sarežģītāk ārstējama nekā primārā AML. Izmantojot cilmes šūnu transplantācijas un jaunu ārstēšanu, kas tiek izmeklēta, ir iespējams iedziļināties remisijā un palikt tā ilgtermiņā.
